应用AHP技术自动测量颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的探讨超声动脉健康评估软件包（AHP）测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量238名健康人的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度和血管年龄,同时进行手动测量,对不同年龄组的测量值进行比较分析。结果不同部位的CIMT不同（窦部〉颈总动脉〉颈内动脉,P〈0.05）。年龄大于60岁组的CIMT明显高于年龄小于60岁的CIMT（P〈0.05）。随着CIMT的增厚,血管年龄亦增大（P〈0.05）。血管年龄随着年龄增大而增大（P〈0.05）,但小于实际年龄（P〈0.05）。自动测量值要明显小于手动测量值（P〈0.05）。结论 AHP能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

65例老年急腹症应用硬膜外阻滞的体会

我们自1987年～1990年12月采用硬膜外阻滞于60岁以上老年人行急腹症手术65例,最大年龄为86岁。手术种类见表1。术前合并有休克30例(占46.2%)、心脏病5例、心电图异常15例、贫血7例、慢支肺气肿6例、有高血压病史者8例。急腹症一经确诊,即积极准备。争取尽早手术,以期从根本上解除病因和控制休克,但有时不得不做短时而简单的手术,如造瘘、引流和修补术等,以免加重休克而导致脏器不可逆损害。现将麻醉处理和体会总结如下。     

基于快速匹配算法的颈动脉超声图像的运动分析

颈动脉超声图像中的运动信息能够间接地反应颈动脉弹性等状况,结合颈动脉内中膜厚度(CIMT)能够为心脑血管疾病诊断提供定性与定量的依据.我们将改进后的金字塔快速匹配算法(modified block sum pyramid,MBSP)应用于颈动脉超声波图像斑点跟踪获得运动信息.理论和实验结果都表明,改进后的金字塔块匹配算法能有效地减少运动跟踪的运算量,并且有着和改进前的金字塔块匹配算法相同的准确度.运动跟踪结果能够为医生诊断心脑血管疾病起到一定的辅助作用.     

基于改进GVF-测地线模型的颈动脉斑块的分割算法

为了在超声波图像中提取颈动脉斑块边缘,我们提出了一种基于GVF-测地线模型的图像分割算法.由于超声波图像含有大量噪声,首先使用加权均值空间平滑滤波器对图像进行预处理;再人工画出初始轮廓,分别采用GVF-Snake模型、GVF-测地线模型和改进后的GVF-测地线模型对图像进行分割,比较其结果.实验结果表明,改进后的方法分割精度很高,能够在颈动脉斑块边缘提取中取得非常好的效果.     

应用AHP技术测量颈动脉内-中膜厚度

目的 探讨一种可以准确、方便地测量颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的方法,评估其临床应用价值。 方法 应用超声动脉健康评估(AHP)软件自动测量238名健康人的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度和血管年龄(VA),同时手动测量颈总动脉的内-中膜厚度,并根据颈动脉上述三个部位和不同年龄组分别进行分析。 结果 不同部位的CIMT不同(窦部>颈总动脉>颈内动脉,P0.001)。年龄大于60岁组的CIMT明显大于其他组(P0.05)。随着CIMT的增厚,VA增大(r=0.951,P0.001)。VA随着年龄增大而增大(r=0.646,P0.001),但小于实际年龄(P0.001)。自动测量值明显小于手动测量值(P0.001)。 结论 AHP技术能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

通过动脉弹性指标评估动脉早期硬化的临床价值

目的 探讨通过动脉弹性指标评估动脉早期硬化的临床价值.方法 采用彩色多普勒诊断仪,测量148位受检者(斑块组43例,正常组105名)的颈动脉内-中膜厚度(CCA IMT),应用超声动脉健康评估定量分析技术(AHP)获取各年龄段血管弹性、膨胀指数数据并进行分析.结果 斑块组弹性、膨胀指数平均值为(115.0093±105.2993)kPa、(0.08802±0.24398)/kPa,正常组为(100.7482±65.0728)kPa、(0.03203±0.10375)/kPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过颈动脉的弹性、膨胀指数评价颈动脉局部斑块的临床价值有限.     

休克病人麻醉的体会

我院从1978年5月至1987年10月施行休克病人的麻醉手术328例,麻醉方法:全麻气管内插管128例,硬膜外麻醉186例,其它麻醉14例。麻醉前处理:首先抗休克,补充血容量,尽快恢复有效循环(开放两条静脉通道,在1～3小时内输入平衡盐溶液1500～2500ml)。根据病人休克和酸中毒的程度,合理使用碱性药物,5％碳酸氢钠3～5ml/kg。重度休克病人,在扩容的同时,适当地使用血管活性药物,使血压维持在相应的水平。同时注意保持呼吸道通畅,提高吸入气体的含氧量,必要时给呼吸兴奋药。麻醉选择与实施:根据病人的情况,手术性质,选择对病人循环呼吸抑制小,又能满足手术要求的麻醉为宜。重症休克时,重要器官陷入严重的