米索前列醇预防产后出血的疗效观察

将85例足月妊娠、单胎头位经阴道分娩的产妇随机分为2组,对照组(40例)在胎儿娩出后肌内注射缩宫素20U,观察组(45例)在胎儿娩出后口服米索前列醇片400ug或600ug。观察和比较两组产妇的出血量、第三产程时间、产后出血发生率及不良反应等情况。结果观察组第三产程时间明显较对照组缩短,产后2h和24h出血量明显少于对照组,且产后出血发生率也明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。米索前列醇预防产后出血疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

脑室一腹腔分流术后并发症37例观察分析

目的探讨脑室一腹腔分流术后并发症发生的原因。方法回顾性分析37例脑室一腹腔分流术后并发症患者的临床资料。结果1例感染患者死亡,其余患者痊愈出院。结论术后并发症重在预防,充分的术前准备、改进手术技巧能减少手术并发症的发生。     

神经外科医院感染特点及易感因素分析

目的了解神经外科的医院感染特点,并探讨神经外科患者医院感染的易感因素,以控制和减少医院感染率。方法采取目标监测及回顾性调查的方法,对2010—2011年入住神经外科的1 844例患者的临床资料进行统计。结果 1844例住院患者中查出188例医院感染,神经外科医院感染率10.19%,显著高出同期的医院平均感染率4.7%,感染205例,发病率11.11%,同样高于同期医院平均感染例次发病率5.2%;感染部位的构成比以下呼吸道最高,为43.16%,其次为泌尿系统(18.96%)和消化系统(13.69%);神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、昏迷、手术时间长和侵入性操作等因素有关。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,需采取综合性的防范措施才能有效降低医院感染发病率。     

去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响

目的 探讨去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响.方法 将本院2008年5月～2010年5月40例去骨瓣减压术后患者随机分成常规组和早期组,常规组患者在去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术;早期组患者在去骨瓣减压术后6～8周,在指标允许的情况下行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补手术前及手术后1年格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易智力状况检查(MMSE)、Barthel指数评分量表的情况.结果 早期组的GCS、MMSE、Barthel指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可明显改善患者的精神状态和日常生活能力,有利于患者的康复.     

锥颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨锥颅血肿清除手术治疗102例高血压脑出血患者的临床疗效,为脑外科临床治疗提供指导。方法选取本院于2008年1月～2012年12月收治的高血压脑出血患者205例为研究对象,根据患者病情及治疗意愿将其分为常规开颅手术治疗组103例（对照组）以及行锥颅血肿清除手术组102例（观察组）,对比分析两组患者手术治疗效果,术后对患者进行GCS评分,观察两组患者治疗前后GCS评分的变化。结果观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后GCS评分显著优于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,观察组患者有效率显著高于对照组,死亡率及再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血胍脑出血患者应用锥颅血肿清除手术具有操作简单、省时、术中出血量少、安全可靠等优点,值得临床应用。     

早期营养目标策略治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的：研究早期营养目标策略治疗在重型颅脑损伤中的可行性及应用效果。方法：将88例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组，实验组44例采用优化流程的早期营养目标策略，对照组44例采用常规肠内营养，比较2组达到肠内营养目标的时间，并比较2组的氮平衡情况、转出ICU时间、30 d感染发生率及死亡率，比较2组在营养治疗后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d时的血清清蛋白及前清蛋白水平。结果：实验组达到正氮平衡时间短于对照组，实验组转出ICU时间（9.41?2.50 d）、30d感染发生率（15.91%）及死亡率（2.27%）均小于对照组（14.96?4.60 d、34.09%、18.18%），而清蛋白及前清蛋白水平高于对照组。结论：对重型颅脑损伤患者实施早期营养目标策略治疗能尽快达到营养目标，减少ICU时间及感染发生率及死亡率等，可在临床推广。     

颅脑损伤开颅术后颅内感染24例的治疗

目的探讨颅脑损伤开颅术后颅内感染的治疗措施和治疗效果。方法对本院2010年8月至2013年2月收治的24例颅脑损伤开颅术术后颅内感染患者进行包括抗感染、鞘内给药、腰大池持续引流、双侧脑室引流冲洗等在内的综合治疗,并根据其临床治愈率评估治疗效果。结果治疗后,患者脑脊液检测白细胞数量明显减少,CSF细菌培养均呈现阴性;23例数患者感染症状得到控制后痊愈,1例因并发心肌梗塞死亡,治愈率为95.8%。结论防止脑脊液漏为减少术后颅内感染率的重要环节,术后应严密缝合硬脑膜,密切把握脑室外引流时间,并进行严格的伤口清创;一旦出现颅内感染,应根据患者个体病情及早进行综合治疗。