老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜的影响

目的内镜检查观察长期使用低剂量阿司匹林对老年人胃肠黏膜的影响。方法随机选择接受胃镜检查的老年人82例，治疗组44例因预防缺血性心脑血管疾病服用阿司匹林50～100 mg·d^-1，服药时间为0.5～6.0 a；对照组38例常规胃镜体检，内镜观察两组黏膜损伤情况并作比较分析。结果治疗组均有不同程度的黏膜红斑及黏膜下出血点，部分表浅糜烂，严重者可发生溃疡，与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论长期低剂量阿司匹林对胃、十二指肠黏膜有一定的损伤作用。     

三种不同手术方式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效比较

目的评价三种不同术式联合丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的疗效。方法将90例120眼翼状胬肉患者,随机分为A、B、C三组。A组30例（35眼）,B组30例（40眼）,C组30例（45眼）。h组行常规翼状胬肉切除巩膜暴露疗法;B组行翼状胬肉切除羊膜移植;C组行翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植,三种方式均术中联合丝裂霉素C。术后随访观察12～24个月,观察胬肉复发情况。结果a组：胬肉复发10例。B组：胬肉复发3例。C组：胬肉复发2例。A组与B、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B、C两组比较差异无统计学意义。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术治疗初发性翼状胬肉术后复发率均较低,其中自体角膜缘干细胞移植术更是治疗翼状胬肉的理想术式。     

异丙酚在肠镜检查中的应用价值

目的　观察静脉麻醉后肠镜检查患者的依从性及对肠镜操作的影响。方法　随机选择接受结肠镜检查的患者 15 6例 ,其中自愿接受麻醉的 72例为观察组 ,予手背静脉推注异丙酚 ( 1.5mg/kg) ,未接受麻醉的 84例为对照组 ,按照常规方法操作 ,比较两组患者检查前、检查中、检查结束后 5分钟心率 (HR)、血氧饱和度 (SpO2 )、血压 (BP)值 ,操作时间 ,成功率 ,患者满意度及不良反应。结果　观察组操作过程中HR、BP较对照组降低 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,SpO2 比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,操作时间及完成率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组满意度高于对照组 (P <0 .0 1) ,不良反应的发生率较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。结论　异丙酚用于结肠镜检查安全可行 ,可增加患者的依从性 ,明显减少痛苦和不良反应。     

持续血液净化联合生长抑素泵入法治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的对在临床治疗急性重症胰腺炎的治疗疗效进行观察和讨论。方法选取本院所接诊的急性重症胰腺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对对照组采取常规治疗,对治疗组采用持续血液净化联合生长抑素(思他宁)泵入法治疗。在进行治疗前,两组患者均症状均符合急性重症胰腺炎临床表现症状,两组患者临床指标,包括血液淀粉酶等均无明显差异(P>0.05)。结果治疗组在采用联合治疗后,腹痛、腹胀症状缓解时间断,血液淀粉酶指数下降速度较快,与对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在临床治疗急性重症胰腺炎时,常规治疗效果很难取得早期明显效果,已普遍使用的单纯的采用生长抑素虽较常规治疗具有明显的疗效,但临床上对于急性重症胰腺炎患者,应采取多种有效办法联合使用,迅速控制病情,有效遏制病情的恶化,对于提高治愈率、较少并发症有积极有效的作用。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为92.4%,不同时间活动性出血检出率不同,<24 h与24~48 h检查相比检出率有着显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,镜检时间应该是越早越好。     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

老年患者上消化道出血186例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法 回顾分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血186例的临床特点,并与同期中青年病例比较.结果 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(53.76%),但胃溃疡出血发生率增加(32.79%),高于十二指肠溃疡发生率(20.97%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著上升(15.59%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年人合并病(47.84%)、并发症(27.41%)、再出血率(19.35%)和死亡率(11.82%)显著高于中青年组.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高.     

喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床观察

目的探讨喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术的临床疗效。方法行肺泡灌洗治疗(BAL)患儿111例,采用随机数字表法随机分为静喉罩组(GA-L)37例、气管插管组(GA-T)37例及面罩组(GA-M)37例,记录患儿术中呛咳及肢体运动发生情况、手术时间及肺泡灌洗液回收率,测量麻醉前、纤维支气管镜(FOB)插入气管及灌洗时的平均脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)数值。结果 GA-L组患儿的术中呛咳次数、肢体运动次数、手术时间低于GA-T组及GA-M组,差异有统计学意义(P0.05);GA-L组及GA-T组肺泡灌洗液回收率高于GA-M组,差异有统计学意义(P0.05);仅GA-L组MAP和HR FOB检查前后差异无统计学意义(P0.05),GA-L组Sp O2FOB检查时较麻醉前高,但在GA-T组及GA-M组Sp O2低于麻醉前(P0.05)。结论喉罩用于小儿支气管肺泡灌洗术操作简单,刺激性较小,手术时间短,更为安全有效。