经方治疗心力衰竭的研究现状

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,病人生活质量降低,再住院率及死亡率高。近年来,心力衰竭的治疗(如沙库巴曲缬沙坦钠的研究与应用)取得较大进步,但病人治疗后剩余风险较高。联合中医经典方剂治疗心力衰竭具有较好的临床疗效,经典方药多通路、多靶点的作用显示出独特优势,综述经方治疗心力衰竭的研究现状。     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果

目的 研究个体化饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果。方法 选2022年1月—2023年1月取政和县医院妊娠期糖尿病患者60例,采用随机双色球方法分组,对照组(30例,基础治疗+常规饮食干预)和观察组(30例,基础治疗+个体化饮食控制),对比两组妊娠期糖尿病患者的饮食控制依从性、体质指数及腰臀比、血糖控制效果、血脂控制效果、并发症情况、妊娠结局。结果 观察组妊娠期糖尿病患者饮食控制总依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.792,P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病患者干预后体质指数、腰臀比低于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高血压、产褥感染各项并发症总发生率低于对照组,早产、胎儿窘迫、巨大儿各项不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于基础治疗,联合予以个体化饮食控制更有利于促进妊娠期糖尿病患者好转。     

血管内皮功能障碍与高血压关系的研究进展

高血压是心血管病主要的危险因素之一,严重危害人类健康.中国高血压调查(China hypertension survey,CHS)显示[1],中国成人高血压患病率为27.9％,呈不断升高的态势,其知晓率、治疗率和控制率分别为51.6％、45.8％、16.8％,与既往调查相比,虽然整体有所提高,但是其控制率仍然较为低下.由高血压导致的脑卒中和缺血性心脏病是全世界死亡的主要原因,是全球健康的主要挑战,并且显著增加了社会的经济负担[2].因此,加强高血压的防控对于减少心脑血管病的发生、发展,减少我国的社会经济负担是十分重要的.     

基于NF-κB信号通路探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是缺血心肌在恢复血流灌注后损伤反而加重的现象。随着溶栓、介入以及心脏外科手术技术的不断发展,MIRI显著增加,影响再灌注治疗的临床疗效。目前认为MIRI的发生机制与过氧化损伤、钙超载、炎症反应等有关,其中,核转录因子-κB(NF-κB)作为重要的转录因子,调控相关因子的转录,介导MIRI的进展。近年来,中医药基于NF-κB信号通路防治MIRI的研究逐渐增多,文章分别从中药单体及有效组分、复方与中成药、中药注射剂以及中医针灸疗法等方面对其研究现状作一总结。     

通心络胶囊联合西医常规治疗不稳定型心绞痛疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价通心络胶囊联合西医常规治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性,为临床研究提供循证依据。方法以中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国临床试验注册中心网站（Chinese Clinical Trial Registry）、中国生物医学文献数据库（CBM）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）为主要检索来源,检索时间为建库始至2020年7月31日。采用偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果最终共纳入30个随机对照试验（RCTs）,共计2 295例不稳定型心绞痛患者,其中观察组1 188例,对照组1 107例。Meta分析结果显示,试验组比对照组可显著降低心血管事件发生率[RR=0.28,95% CI=（0.18,0.45）,P<0.000 01]、提高心绞痛疗效[OR=2.46,95% CI=（1.96,3.10）,P<0.000 01],减少心绞痛发作次数[SMD=-1.00,95% CI=（-1.58,-0.42）,P=0.000 7]、心绞痛持续时间[SMD=-2.25,95% CI=（-3.31,-1.19）,P<0.000 1]及硝酸甘油用量[SMD=-1.47,95% CI=（-2.14,-0.79）,P<0.000 1],提高心电图疗效[OR=2.25,95% CI=（1.64,3.09）,P<0.000 01],降低超敏C反应蛋白水平[SMD=-2.78,95% CI=（-3.95,-1.62）,P<0.000 01];在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[RR=0.87,95% CI=（0.48,1.55）,P=0.63]。结论在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊对不稳定型心绞痛的疗效确切,能显著降低心血管事件发生率、提高心绞痛疗效,减少心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量,提高心电图疗效,降低超敏C反应蛋白水平,且无明显不良反应。但研究的质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验以增加证据强度。     

从三焦理论探讨慢性心力衰竭辨治思路

对三焦(部位三焦、脏腑三焦)理论进行探讨,认为三焦壅塞不利、功能失常是慢性心力衰竭的发病基础,其治疗当注重温阳散寒、通达上焦,消痰化饮、通畅中焦,温阳利水、通利下焦.     

通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）的随机对照研究

[目的]观察通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）的临床效果。[方法]纳入72例缓慢性心律失常受试者,随机分成通脉养心丸试验组和安慰剂对照组,试验组服用通脉养心丸,对照组服用安慰剂,治疗8周,观察两组动态心电图总疗效、动态心电图心率指标、中医证候总疗效及中医单项症状疗效的差异。[结果]通脉养心丸对缓慢性心律失常心率有良好的治疗作用,试验组平均心率、总心搏数、最慢心率和最快心率均较治疗前有提升,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。动态心电图总有效率,试验组为83.9%,对照组为43.3%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候方面,试验组总有效率90.3%,显著高于对照组43.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;单项症状疗效,试验组在改善心悸、气短懒言、疲倦乏力、多汗、五心烦热、口干、头晕等症状方面疗效较好,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,在治疗失眠多梦症状方面,两组均有较好的改善作用,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]通脉养心丸治疗缓慢性心律失常（气阴两虚证）疗效显著,能有效提升心率,改善临...