经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性、有效性及手术技巧。方法:回顾分析2002年10月至2005年10月我院经腹腔径路行腹腔镜输尿管切开取石术87例患者的临床资料,结石直径5～28mm。结果:87例均手术成功,手术时间40～310min,平均85min,术中出血30～100ml,均未输血,腹腔引流时间2～3d,术后住院5～7d。随访6～12个月,无输尿管狭窄发生。结论:经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效分析

目的评价标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾的安全性与疗效。方法结石性脓肾患者59例,其中21例Ⅰ期建立24F标准经皮肾通道,在保持低压的状态下行EMS四代超声联合气压弹道碎石、清石治疗;38例先行输尿管镜下留置DJ或经皮肾造瘘引流,再行Ⅱ期标准通道经皮肾镜取石术。结果所有病例均顺利完成手术,未出现大出血、肾周脓肿、脓毒血症及邻近脏器损伤等严重并发症。11例术后出现寒战、高热（〉39℃）,8例体温在38℃～39℃,其余病例术后体温〈38.0℃。术后复查51例结石取净,8例结石残留,结石清除率为86.44%。术后病例随访3～12个月,肾功能恢复或部分恢复54例,肾萎缩5例。结论标准经皮肾镜联合EMS四代碎石清石系统治疗结石性脓肾安全、有效,应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析

目的 探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值.方法 对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测.结果 梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P＜0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义.     

54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的：提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。按肿瘤直径大小分为A组（肿瘤直径〈4cm）16例,B组（肿瘤直径≥4cm）38例。根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术。结果：A组中14例无任何症状（87．50％）,未行手术干预;2例（12．50％）有症状,行肿瘤剜除术。B组均行手术治疗。其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例。所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。随诊患者肿瘤无进展及恶变。结论：肿瘤直径〈4cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能。     

中药生精冲剂对生精障碍小鼠治疗作用的实验研究

目的:研究生精冲剂对环磷酰胺所致生精障碍小鼠的治疗作用。方法:46只雄性昆明小鼠随机分为正常组(n=10)、模型组(n=12)、对照组(n=12)和中药组(n=12),后3组腹腔注射环磷酰胺,建立生精障碍模型。造模完成后,中药组和对照组分别灌胃中药生精冲剂[16 g/(kg.d)]和克罗米芬[21.6 mg/(kg.d)],正常组与模型组每天灌胃等量生理盐水,连续15 d。次日,测量睾丸重量,并计算睾丸指数;放射免疫法测定血清FSH、LH、T水平;对睾丸组织进行组织学观察。结果:中药组小鼠血清T[(7.046±0.291)nmol/L]、FSH[(2.947±0.587)mIU/ml]、LH[(3.254±0.492)mIU/ml]、睾丸指数[(3.958±0.342)g/kg]与模型组各检测值相比[(6.231±0.317)nmol/L、(5.428±0.719)mIU/ml、(5.155±0.460)mIU/ml、(3.525±0.462)g/kg]差异有显著性(P<0.05)。组织学观察中药组睾丸生精小管生精细胞层数及管腔内精子数明显高于模型组。结论:生精冲剂治疗小鼠生精障碍有效。     

54例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平.方法:对诊治的54例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.按肿瘤直径大小分为A组(肿瘤直径<4cm)16例,B组(肿瘤直径≥4cm)38例.根据病变大小及症状分别采用观察随访、栓塞、肿瘤剜除、肾部分切除及肾切除术.结果:A组中14例无任何症状(87.50%),未行手术干预;2例(12.50%)有症状,行肿瘤剜除术.B组均行手术治疗.其中行肿瘤剜除术14例,行肾部分切除术17例,行肾切除术7例.所有病例术后病理检查均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤.随诊患者肿瘤无进展及恶变.结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;对有症状及肿瘤直径≥4 cm的患者应积极手术治疗,治疗应尽可能最大程度保留患肾的功能.     

保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床价值

目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间（125±35）min,平均肾蒂阻断时间（27±3）min,术中平均出血（245±65）ml。术后继发出血3例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。1例并发尿瘘经充分引流后治愈。随访18～52月,局部复发2例而行根治性手术,无肿瘤远处转移。结论保留肾单位手术治疗局限性肾癌安全、有效,可在不降低复发率的前提下保留患肾功能。     

肾细胞癌组织中HIF-1α和HIF-2α的表达及与血管生成的关系

目的探讨缺氧诱导因子（HIF）-1α、HIF-2α、CD34在肾细胞癌组织中的表达及其与血管生成癌转移的关系。方法应用免疫组化技术检测60例肾细胞癌组织中HIF-1α，HIF-2α的表达。用抗CD34单克隆抗体显示血管内皮细胞，对CD34阳性血管进行微血管密度（MVD）计数。结果肾细胞癌组织中HIF-2α的阳性染色率（78．3％）高于HIF-1α的阳性染色率（61．7％），差异具有统计学意义（P〈0．05），HIF-2α阳性组MVD值高于其阴性组（t=4．336，P〈0．05），HIF-2α的表达与MVD存在正相关（r=0．545，P〈0．01），但肿瘤的分级、分期与HIF-1α、HIF-2α的表达无关（P〉0．05）。结论HIF-2α在肾细胞癌组织中的表达比HIF-1α更广泛，HIF-2α的表达可能对肾细胞癌的发生、发展及血管生成具有更为重要的作用。