云南省HIV-1 CRF01AE毒株分子网络分析

目的了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的分子网络特征及相关影响因素。方法收集2018—2021年云南省耐药监测数据库中HIV/AIDS患者的人口学资料, 采集患者血浆, 逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定, 选择最适基因距离, 基于基因型为CRF01_AE的序列构建分子网络。结果通过序列测定共获得967余CRF01_AE亚型毒株序列, 在1.75%最适基因距离阈值下, 共有320条序列进入网络, 入网率为33.1%, 共鉴别出84个簇。在地区分布网络中形成1个多地区连接的簇, 1个以昭通为主的簇, 1个以红河为主的簇以及5个以文山为主的簇。网络中75.8%异性传播的男性与其他异性传播的男性连接, 其次与异性传播的女性连接(54.1%)。66.7%的男男同性性行为人群(MSM)之间存在潜在传播关联。入网影响因素分析结果显示, 与昆明市比较, 楚雄州、大理州、德宏州、红河州、临沧市、普洱市、文山州、玉溪市以及昭通市的HIV/AIDS患者更容易进入网络。年龄≥50岁人群较<25岁...     

新疆和田部分农村地区学生屈光状态与眼部生物学参数相关流行病学研究

目的 调查了解目前新疆和田农村地区维吾尔族学生的屈光状态与眼部生物学参数及其之间的相关关系现况,分析少数民族学生屈光状态的流行病学特点。方法 横断面调查。于2019年1—9月采取方便抽样的方法,最终选取新疆维吾尔族自治区和田农村地区15所学校的2 217名3～14岁的学生进行相关眼部检查,运用t检验、方差分析或χ2检验进行组间数据分析,比较不同年龄段及性别的眼部生物学参数、屈光状态和散光患病率,并采用Pearson相关分析和田农村地区维吾尔族学生等效球镜度（SE）与其他眼部生物学参数的相关性。结果 研究结果显示新疆和田农村地区维吾尔族3～14岁学生的近视患病率为14.3%(316/2 217),其中低度近视患病率为12.9%(286/2 217)、中度近视患病率为1.0%(22/2 217)、高度近视患病率为0.4%(8/2 217);散光患病率为35.7%(791/2 217)。2 217名学生平均等效球镜度、柱镜度、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度及玻璃体长度分别为(-0.03±0.93) D、(-0.32±0.46) D、(22.73±0.76)mm、(3.40±0.33) mm、...     

基于CiteSpace的儿童青少年抑郁症家庭治疗研究领域的可视化分析

目的 分析儿童青少年抑郁症家庭治疗领域研究文献动态变化,为我国在该领域科研发展提供借鉴。方法 通过Web of Science核心合集数据库,检索式为“(TS=(children and adolescents) AND TS=(depression)) AND TS=(Family treatment)”,检索出2005年至2022年在儿童青少年抑郁症家庭治疗领域的相关文献,应用CiteSpace软件对纳入的1047篇文献进行可视化分析。结果 儿童青少年抑郁症家庭治疗研究文献的发文量呈逐年上升趋势;Boris Birmaher是发表文量最多的作者;匹兹堡大学、哥伦比亚大学、哈佛大学在该领域研究中处于领先地位;关键词分析显示研究内容主要集中在儿童青少年心理健康、家庭治疗等;关键词突现结果显示近5年儿童青少年抑郁症家庭治疗领域研究前沿趋势为饮食失调、青少年压力等方向。结论 国外儿童青少年抑郁症家庭治疗领域在稳步发展,在研究内容、研究范围上都有所扩展,国内应加强与国外在该领域的交流与学习,以促进儿童青少年抑郁症家庭治疗在国内的发展。     

南京市低龄儿童龋相关危险因素初步研究

目的:研究南京市低龄儿童龋相关危险因素.方法:调查南京市某幼儿园共342例3～5岁儿童口腔健康状况,通过问卷调查收集基线资料,采用横断面研究方法探讨各因素的影响.结果:205例诊断为低龄儿童龋,患龋率为60.0％,其中119例诊断为重度低龄儿童龋,患病率为34.8％.简化软垢指数、菌斑指数、菌斑产酸能力、深点隙裂沟、母...     

中国版患者主观整体评估:最可能实现肿瘤患者营养状况自我评估的工具

营养不良在肿瘤患者中普遍存在,但是目前国际上尚无评估营养状况的金标准。患者主观整体评估(PG-SGA)是评估肿瘤患者营养状况时使用最广泛的工具。虽然其在中国已被广泛应用,但是在实际应用过程中仍存在很多不足。在先前的研究中,为了更加适应中国的医疗环境,本研究对PG-SGA进行了调整,删除了50%以上专业人员认为难以完成和与总得分相关性<0.1的项目,形成了一款适用于中国肿瘤患者的营养评估表——中国版PG-SGA(CPG-SGA)。本研究发现CPG-SGA能分出营养良好与轻度营养不良患者的生存差异,而PG-SGA则不能。CPG-SGA不但简便易行,而且其中不涉及专业问题,因此问题均可由患者自我作答。本文简要介绍了3个目前常用营养问卷,着重介绍了CPG-SGA的开发及实现肿瘤患者营养状况自我评估的前景,并呼吁在国内及国际上进一步验证和改进CPG-SGA,扩大其适用范围。这必将对改善我国乃至国际肿瘤患者营养状况,提高肿瘤患者生存产生深远的影响。     

云南省HIV-1 CRF01_AE毒株基因型耐药研究

目的 了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的流行分布及基因型耐药情况。 方法 收集2018—2021年云南省抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者的人口学资料,采集患者血浆,逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定,对基因型为CRF01_AE的序列进行耐药情况分析。结果 通过基因型耐药检测共获得967例亚型为CRF01_AE序列,其中男性682例（占70.5%）,耐药509例,耐药率为52.6%,异性性传播813例（占84.1%）,同性性传播95例（占9.8%）。同性性传播的耐药率最高,为65.3%;治疗时长<12个月的耐药率最低,为35.9%,36~<48个月耐药率最高,为58.1%。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药率为33.9%,非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）的耐药率为48.5%,蛋白酶抑制剂（PIs）的耐药率较低为1.3%。NRTIs类药物中阿巴卡韦（ABC）、恩曲他滨（FTC）和拉米夫定（3TC）耐药率较高,分别为为32.9%、32.4%和32.4%;NNRTIs类药物中奈韦拉平（NVP）和依非韦仑（EFV）耐药率较高,分别为47.6%和47.5%,均以高度耐药为主。一线治疗方案耐药率56.2%高于二线治疗方案耐药率29.5%,差异有统计学意义（P<0.001）。NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为30.0%;NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/Q/S突变位点为主,突变率为28.1%;PIs耐药位点突变率相对较低,主要的耐药突变位点是L33F,突变率为3.7%。结论 云南省抗病毒治疗失败亚型CRF01_AE的患者耐药率有所降低,但部分地区及人群的耐药率仍较高,应加强对重点地区和人群的管理,加强耐药监测,对治疗失败的患者及时掌握耐药情况,合理调整治疗方案。     

三酰甘油-葡萄糖指数及肥胖指标与成年人慢性肾脏病关系的回顾性队列研究

背景 慢性肾脏病(CKD)是全球排名第十一位的致命疾病,其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。在所有慢性病中,CKD的致残和致死风险增长率居首位。胰岛素抵抗(IR)和肥胖与CKD的发展密切相关,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数可作为衡量IR的替代指标,但TyG指数与CKD发生的关系尚不完全清楚。目的 通过队列研究,探讨TyG指数及其肥胖合并指标与CKD发生之间的关系。方法 本研究为回顾性队列研究,根据纳入与排除标准选取2015年1月—2022年11月到四川省人民医院健康管理中心进行年度体检的4 921例成年人作为研究对象。将参与者根据基线TyG指数的四分位数分为4组,分别为Q1 (5.43～6.66)、Q2(6.67～7.04)、Q3(7.05～7.43)、Q4(7.43～9.97)组,各组的例数分别为1 230例、1 231例、1 230例及1 230例。肥胖相关指标包括腰围(WC)、BMI和腰臀比(WHR),分别与TyG指数结合成TyG-WC、TyG-BMI和TyG-WHR指数。将参与者根据基线TyG-WC指数的四分位数分为4组,分别为Q1 (204.49～523.14)、Q2 (5...     

蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白的影响

目的观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、 成纤维细胞生长因子受体（FGFRs）、Klotho 蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法将符合纳入标准的70 例非透析 CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,最终实际完成65例,对照组33例,治疗组32例,并设正常组20 例。两组患者均给予常规治疗并结合中药保留灌肠,治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒,温水冲服,3次/d,1袋/次。疗程均为12 周。观察并记录两组患者中医证候变化,并检测两组患者治疗前后血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（iPTH）、FGF23、FGFRs及 Klotho蛋白,同时检测正常组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平。结果治疗组治疗后CKD-MBD疗效显著优于对照组（P<0.05）。 治疗组各时间节点中医证候积分值分别与治疗前比较均显著降低（P<0.05或P<0.01）;对照组仅治疗12周末的中医证候积分值 较治疗前降低（P<0.05）;治疗组均显著优于对照组（P<0.01）。治疗组治疗后各时间节点血清Ca、P、iPTH均较治疗前改善（P< 0.05 或P<0.01）。对照组仅在治疗12 周末,血清Ca 升高,血清P、iPTH 降低（P<0.05）。治疗前,对照组、治疗组血清FGF23、 FGFRs、Klotho蛋白水平与正常组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平均较治 疗前明显改善（P<0.05）;对照组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与治疗前比较均无明显差异（P>0.05）;治疗组均优于对照 组（P<0.05）。结论蓉黄颗粒可显著改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状,纠正非透析CKD-MBD肾虚湿热证患 者钙磷代谢紊乱,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,从而有效防治CKD-MBD,其主要作用机制可能与其显著改善患者血清 FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平密切相关。     

青壮年面部皮肤厚度的分布特点

目的:研究青壮年人体面部不同部位的皮肤厚度特点。方法:取10例正常青壮年尸体面部24个不同部位的皮肤,做7μm厚切片,HE染色,测微尺测量表皮(Hight1,H1)及皮肤(Hight2,H2)厚度,计算表皮与真皮的比例(Ratio=Hight1/Hight2,R=H1/H2),数据用SPSS13.0进行处理。结果:所测量青壮年面部皮肤的厚度为(2.094±0.622)mm,表皮的厚度为(0.066±0.023)mm,眼睑部皮肤最薄(1.008±0.070)mm,鼻尖部皮肤最厚(3.224±0.175)mm,R在0.02～0.04之间。除口唇、鼻、眼眉、耳轮、下颌等部位外,面部大部分皮肤厚度为2.00～3.00mm。结论:本组所测青壮年面部不同部位的皮肤和表皮厚度不同,表皮占皮肤的比例相对稳定,皮肤厚度的区域分布具有一定特点,据此可以指导面部的磨削术等外科手术。     

综合疗养对老年性高血压的影响

目的 探讨综合疗养措施对老年高血压患者的临床意义。方法 观察92例采用综合疗养措施老年患者治疗前和治疗2个月后的血压和生化指标。结果 采取综合疗养措施后，患者血压明显下降（P〈0.01），尿素氮、肌酐、尿酸明显下降（P〈0.01），血糖、甘油三酯、胆固醇无明显改变（P〉0.05）。结论 综合疗养康复治疗措施可降低老年高血压患者血压，可能对肾功能有一定保护作用。