人工弓状线切开技术在弓状线变异腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用：附视频

目的探讨人工弓状线切开技术在变异弓状线病例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）应用的可靠性、安全性和有效性。 方法回顾性分析2016年7月至2019年8月广东医科大学茶山医院施行TEP的60例弓状线变异患者资料，在脐与耻骨联合连线中点人为切开腹直肌后鞘及其后面的腹横筋膜创建一条人工弓状线，并对其后面的腹膜前间隙进分离。影像记录弓状线的形态和手术步骤。 结果低位弓状线50例（83.3%），位于脐下8~12 cm，表现为不完整的腹直肌后鞘，向下呈逐渐变薄、变少的散在纤维。无弓状线10例（16.7%），有完整的腹直肌后鞘并一直延伸至耻骨。以人工弓状线为界分为两个层面，前面的是腹直肌后间隙，后面是腹膜前间隙，位于腹横筋膜（含有后鞘）与腹膜前筋膜浅层之间，是TEP理想的分离层面，沿此间隙向下分离与Retzius间隙相连，然后向外分离Bogros间隙。本组平均手术时间（130±15）min，术中腹膜损伤率8.3%（5/60）。术后发生血肿3例，血清肿2例，皮下气肿3例，无慢性疼痛病例。术后平均随访25个月，无复发病例。 结论人工弓状线切开技术在低位和无弓状线患者的TEP手术中安全有效、简单可靠，值得推广。     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

36例慢牲肾功能不全患者血浆心钠素水平的观察

报告３６例慢性肾功能不全患者的血浆心钠素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平及其相互关系。结果表明：①慢性肾功能不全患者的血浆心钠素水平明显高于对照组值（Ｐ＜０．０ｌ）；②慢性肾功能不全患者中并发高血压者与血压正常者血浆心钠素水平相近，但均高于对照组（Ｐ＜０．０１）；③慢性肾功能不全患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）活性增高，但心钠素与醛固酮无明显相关。提示血浆心钠素测定在慢性肾功能不全的诊断中有重要意义。     

谈护患关系中的言语性沟通

言语性沟通是护患心理沟通中的一种形式,是信息交流的必要手段.它包括听和说两个方面,即正确辨认语言和正确使用语言,是护患沟通能否成功的关键.     

开博通治疗急性心肌梗塞临床观察

目的观察早期服用开博通治疗急性心肌梗塞的近期效果。资料与方法２０１例急性心肌梗塞症状后２４小时内入院且无明显低血压患者，自入院开始后在接受常规治疗基础上，１２８例加服开博通（治疗组），６０例加服安慰剂（对照组），均治疗４周。结果治疗组中前壁梗塞患者的室性心律失常、心力衰竭、梗塞延展发生率、４周病死率以及１年院外猝死率均低于对照组前壁梗塞患者，而下壁梗塞患者无此差异；治疗组中下壁梗塞患者并发房室传导阻滞者高于对照组下壁梗塞患者，而前壁梗塞患者无此差异。结论开博通能降低前壁梗塞患者的住院期重要并发症及早期病死率，且能降低１年院外猝死率。     

站、坐位态骨盆应力分布的实验研究

目的：明确骨盆的应力分布，指导骨盆肿瘤瘤段骨切除后骨盆环的重建及人工半骨盆的设计与固定。方法：实验取完整骨盆的新鲜尸体（意外死亡）4具，采用应变计测量方法，对不同状态下骨盆的应力进行分析。结果：站立时，骶髂关节中部、耻骨支、髋关节前上方承受较大的压应变；而坐位时，坐骨支、骶髂关节中下部、耻骨支均承受较大的压应变。结论：站立时应力主要是经髋臼的前上方耻骨、骶髂关节传导，人工半骨盆置换设计与置换时，其结构应予加强，并作到确切固定，尤其是骶髂关节的中下部。     

金贝口服液抗SARS-CoV-2的作用机制研究

目的 探讨金贝口服液(黄芪、党参、北沙参等组成)抗新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的作用机制。方法 通过细胞病变效应和蚀斑实验证明金贝口服液对SARS-CoV-2的抑制作用;利用前期建立的基于3C样蛋白酶(3-chymotrypsin-like protease,3CLpro)和木瓜样蛋白酶(papain-like protease,PLP)活性的药物筛选体系,测定金贝口服液对3CLpro和PLP活性的抑制效果;利用超高效液相色谱测定金贝口服液中的主要成分,并将鉴定出的成分与3CLpro和PLP进行分子对接,推测金贝口服液中可能抑制SARS-CoV-2的物质基础。结果 金贝口服液在体外具有抑制SARS-CoV-2作用,对3CLpro和PLP的IC50分别为(2.757±0.082)μL·mL^-1和(3.527±0.188)μL·mL^-1。分子对接结果显示,超高效液相色谱鉴定出的金贝口服液中12个主要成分中的连翘酯苷A、黄芩苷、丹酚酸B、汉黄芩苷...     

医学论文引用和著录参考文献规范及常见问题分析

引用和著录参考文献的目的是给读者提供检索信息 ,显示论文的科学研究依据 ,同时也为编辑审稿人员审理稿件提供文献依据。因此 ,参考文献是医学论文中不可缺少的组成部分。然而 ,在编辑处理稿件过程中我们发现有不少医学论文作者对参考文献的基本要求不太明确 ,对引用参考文献的重要性和引用著录格式缺乏了解 ,常常带有随意性 ,从而影响了医学论文的整体质量。本文谨就医学论文中参考文献的作用及引用和著录的基本要求作一阐述 ,并对一些常见问题进行剖析。１参考文献的作用１ １体现科学研究的继承性因为任何一项科学研究成果都是在前人工…     

氨茶碱对大鼠哮喘模型支气管肺泡灌洗液IL-12、IL-13 mRNA表达的影响

细胞因子白细胞介素-12(IL-12)和IL-13是由多种炎症细胞产生,调节T淋巴细胞的增殖和分化,肺内IL-12和IL-13被认为是两个关键细胞因子调节哮喘发病时异常的免疫过程[1].