4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸的制备

4-溴-2-氟苯基氰经格氏反应得到4-溴-2-氟苯乙酮,先保护羰基,再经格氏反应和二羟硼基取代、溴代制得4-(2-溴乙酰基)-3-氟苯硼酸,总收率54%.     

中西医结合治疗疣状胃炎63例

2002年1月~2006年10月,笔者采用中西医结合方法治疗疣状胃炎63例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料共63例,均经胃镜及病理临床确诊,Hp( )58例,Hp(-)5例,活动期40例,修复期23例。男38例,女25例;年龄最小25岁,最大65岁,平均45.2岁;病程最短1个月,最长4年。均有明显胃脘部疼痛,     

有限内固定治疗儿童股骨长斜、螺旋形骨折43例疗效分析

目的 探讨应用皮质骨螺钉和记忆合金骨卡环加压内固定对儿童长斜形、螺旋形股骨干骨折的治疗效果.方法 对43例长斜形、螺旋形儿童股骨干骨折采用切开复位、2～3枚皮质骨螺钉和2个记忆合金骨卡环加压内固定术式治疗.结果 43例切口一期愈合,骨折临床愈合、对位对线良好,元畸形愈合.结论 皮质骨螺钉加压固定和记忆合金骨卡环固定损伤小、恢复快,可有效治疗儿童股骨长斜形、螺旋形骨折.     

外固定架与切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折疗效分析

目的比较桡骨远端关节内骨折患者外固定架和切开复位内固定治疗的效果,为临床治疗此类骨折手术方式的选择提供参考。方法桡骨远端关节内骨折46例,骨折按Melone分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,Ⅳ14例,Ⅴ10例。行组合式外固定架27例(Ⅳ型14例,Ⅴ型10例,Ⅲ型3例),行切开复位内固定术19例(Ⅲ型10例,Ⅱ型9例)。术后以Jakim的桡骨远端关节内骨折的评价标准进行评价。结果外固定架组有关节功能受限,疼痛;内固定组有疼痛,酸沉。Jakim的标准评分:外固定架组80.7分,内固定组91.2分。结论外固定架组治疗Ⅳ型、Ⅴ型骨折优势明显,其他型建议行切开复位内固定治疗。     

胸腰椎骨折行伤椎与跨伤椎椎弓根内固定术临床疗效比较

目的探讨椎弓根内固定术两种术式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科自2007年3月至2011年7月收治的134例胸腰椎骨折患者的临床资料,行跨伤椎椎弓根内固定术患者67例(A组),行伤椎椎弓根内固定术患者67例(B组),随访12～15个月(平均13个月)。结果两组患者术前伤椎前缘高度、矢状指数、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24周、48周两组间患者矢状指数、Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05),48周随访时行腰痛治疗结果评分(low back outcome score,LBOS)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折行之有效,对伤椎畸形的矫正和内固定效果优于跨伤椎椎弓根内固定术,值得临床探讨应用。     

高速公路伤的急救医疗服务系统

目的　探讨高速公路伤的急救医疗服务系统 (EMSS)运行的可行性。方法　通过对高速公路伤的预警设置、现场人员救护培训和及时指导、院前和院内救护程序规范和完善运行良好的EMSS。结果　共救治高速公路伤 32 7例 ,成功2 0 8例 (93 6 % ) ,死亡 19例 (6 4 % )。结论　高速公路伤EMSS建立是必要的、成功的。     

冠状动脉粥样硬化PCI术后肝素诱导血小板减少症的诊治

肝素是一种最常用的药物并且在世界范围内有着较为广泛的应用,肝素在机体中少量自然产生,其活动机制是通过抑制等离子体辅助因子及凝血酶,从而使凝血酶及X因子、IX因子失活。而在临床上,则是将从动物组织中提取的肝素应用于人体,以达到治疗和预防血栓栓塞性疾病的目的。     

硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的：观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50）,治疗组给予硫普罗宁肠溶片200 mg 口服,每日三次和罗格列酮片2 mg 口服,每日二次治疗,对照组给予护肝片1.5 g 口服,每日三次治疗。两组均治疗3个月,比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及调节性T细胞的影响。结果两组患者治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均明显降低,差异均有统计学意义（t分别=31.81、17.94、20.31、14.86,P均＜0.05）,治疗组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR水平均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高,差异均有统计学意义（t分别=6.84、8.81、7.59、7.41、4.67, P均＜0.05）,而对照组仅血清TG、TC下降,差异均有统计学意义（t分别=4.71、4.96,P均＜0.05）;治疗组治疗后脂肪肝B超分级程度明显低于对照组,差异均有统计学意义（Z=2.56,P＜0.05）,治疗组的总有效率（92.00％）明显高于对照组（67.10％）,差异亦有统计学意义（χ2分别=10.07,P＜0.05）;治疗组明显提高CD4＋CD25＋/CD4＋比率和CD4＋CD25＋Foxp3/CD4＋比率,差异均有统计学意义（t分别=4.78、6.74,P均＜0.05）。结论硫普罗宁与罗格列酮联合治疗NAFLD在降低血脂水平、减轻胰岛素抵抗和改善肝脏功能方面疗效明显。     

老年肱骨近端粉碎性骨折一期肱骨头置换治疗体会

肱骨近端骨折发病率高,是包括肱骨外科颈在内及以上部位的骨折,特别是对于骨质疏松的中老年人群占有相当比例[1].切开复位内固定容易出现骨折复位丢失、破坏肱骨头血运增加其坏死的机会[2].笔者自2004年10月～2009年10月对于粉碎性肱骨近端骨折10例选用一期肱骨头置换以期达到较好的临床效果.报告如下.