介入治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变病人预后影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变(CTO)对病人预后的影响。方法冠脉慢性闭塞病变病人113例,据PCI治疗结果,将病人分为开通组(61例)和未开通组(52例)。院外随访12个月,观察两组病人的生活自理能力、心绞痛与心功能分级、主要心脏不良(MACE)事件的发生率。结果开通组病人的心绞痛程度较未开通组明显减轻(t=-14.375,P<0.01),生活自理能力明显优于未开通组(t=6.089,P<0.01),心功能亦明显优于未开通组(t=-13.928,P<0.01),MACE事件发生率明显低于未开通组(χ2=16.427,P<0.001)。结论成功开通CTO,可缓解心肌缺血症状,减少对冠状动脉旁路移植术的需要,降低MACE事件的发生率,改善左心室功能,从而改善病人的远期预后。     

关键技术在经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者术中、术后情况,探讨经桡动脉途径行PCI治疗时关键技术应用的安全性和可行性。方法分别选取滨州市中心医院心内科2014年1月至2015年12月、2016年1月至2016年12月首次经桡动脉途径行PCI治疗的患者102例为对照组和研究组。对照组按常规操作,研究组按对经桡动脉途径行PCI治疗关键技术的精细管理后操作。观察两组术中及术后情况。结果研究组与对照组穿刺成功率(99.0%vs.92.2%)、经桡动脉冠状动脉造影成功率(94.1%vs.83.3%)、手术操作时间[(45.7±21.2)min vs.(57.6±18.5)min]、放射线曝光时间[(22.6±11.3)min vs.(27.4±12.1)min)]、对比剂用量[(140.4±35.7)mL vs.(176.8±24.7)mL]、术后住院时间[(3.2±1.7)d vs.(6.1±1.6)d]、周围血管并发症(4.9%vs.16.7%),桡动脉痉挛(2.9%vs.10.8%)、改股动脉途径(2.9%vs.14.7%)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过对经桡动脉穿刺途径PCI治疗关键技术的精细管理,可有效减少并发症发生,提高穿刺成功率,缩短患者术后住院时间。     

急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者应用磺达肝癸钠的疗效及安全性研究

目的:探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)伴糖尿病(DM)患者应用磺达肝癸钠的有效性及安全性。方法:将156例行PCI的ACS伴DM患者随机分为依诺肝素组和磺达肝癸钠组,每组78例,比较2组患者术后24h、30d和180d的主要不良心血管事件(MACE)及出血发生率。结果:依诺肝素组和磺达肝癸钠组患者PCI术后24h、30d和180d的MACE发生率均差异无统计学意义(术后24h,10.3%∶5.1%,P=0.367;术后30d,6.4%∶3.8%,P=0.717;术后180d,5.1%∶2.6%,P=0.677);磺达肝癸钠组患者术后24h轻微出血并发症发生率显著低于依诺肝素组(5.1%∶20.5%,P=0.008)。2组患者小出血并发症发生率差异无统计学意义,且均未发生主要出血并发症。结论:对行PCI的ACS伴DM患者,应用磺达肝癸钠的有效性及安全性良好。     

高压氧治疗急性脑梗死的疗效分析及对相关血清蛋白表达的影响

目的 探讨高压氧辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及血清相关蛋白表达的影响.方法 选取本院神经内科2014年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为常规方案治疗组(对照组)60例与高压氧治疗组(观察组)60例.比较两组治疗前后可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,并评定治疗后临床疗效.结果 治疗15 d后,观察组患者基本痊愈10例,症状改善32例,无改变12例,恶化6例,总有效率为70.0％;对照组患者基本痊愈8例,症状改善23例,无改变21例,恶化8例,总有效率为51.6％;观察组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前血清ICAM-1、TNF-α、IL-6、MMP-9及NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15 d后上述指标均明显下降,且观察组下降幅度更为显著(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者辅助高压氧治疗能够降低细胞炎症因子的水平,促进神经功能的恢复,改善患者预后,值得临床推广.     

紧密连接蛋白-1、闭锁蛋白、白细胞介素-18在急性重症心肌炎心脏粘膜中的表达

目的 观察急性重症心肌炎大鼠心脏粘膜紧密连接蛋白(ZO-1)、闭锁蛋白(occludin)及白细胞介素(IL)-18的表达变化,探讨急性重症心肌炎时心脏屏障功能损伤的机制.方法 选择SD大鼠60只,随机分为三组,分别为对照组、假手术组、心肌炎组,每组各20只.心肌炎组制作急性重症心肌炎模型,假手术组大鼠麻醉后手术进腹,仅翻动心脏组织.对照组不进行腹部手术.术后24h处死各组大鼠,取心脏组织.光镜下观察心脏组织病理学改变,免疫组化检测各组心脏粘膜ZO-1、Occludin、IL-18蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测各组心脏粘膜ZO-1、Occludin、IL-18 mRNA的表达.结果 光镜下可见心肌炎组心脏黏膜绒毛上皮坏死脱落,血管充血扩张,大量中性粒细胞浸润.对照组、假手术组、心肌炎组ZO-1阳性率分别为85％、70％、15％,心肌炎组ZO-1阳性率低于对照组及假手术组(P＜0.05).对照组、假手术组、心肌炎组Occludin阳性率分别为75％、65％、20％,心肌炎组Occludin阳性率低于对照组及假手术组(P＜0.05).对照组、假手术组、心肌炎组IL-18阳性率分别为15％、15％、80％,心肌炎组IL-18阳性率高于对照组及假手术组(P＜0.05).心肌炎组ZO-1、Occludin mRNA表达水平均低于对照组及假手术组(P＜0.05);,IL-18高于对照组及假手术组(P＜0.05).结论 急性重症心肌炎时,紧密连接相关蛋白Z0-1、Occludin表达降低,IL-18表达增加,可能共同参与了急性心肌炎心脏粘膜屏障功能损伤的病理过程.     

血清sST2蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的临床研究

目的:探究与分析血清可溶性致癌抑制因子-2（sST2）蛋白预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后心力衰竭的价值。方法:回顾性分析,选取2019年6月至2021年1月滨州市中心医院收治急性ST段抬高型心肌梗死患者110例的临床资料,所有患者均接受PCI治疗,对比患者在入院时、术后即刻的血清sST...