喉罩通气用于急诊心肺脑复苏气道抢救观察

喉罩通气过去仅用于手术麻醉病人,而用于急诊心肺脑复苏的气道抢救,国内报道较少.为寻找心肺脑复苏更为有效的通气道,我们率先采用盲插喉罩通气,以探讨喉罩通气在急诊心肺脑复苏中建立有效通气的优越性.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法2002年1月～2005年12月的36例肺内病灶的患者。CT扫描确定穿刺点、穿刺长度及角度。局麻进针后再次行ET扫描确认穿刺针到达病灶中合适的部位后进行抽吸活检。结果36例患者中29例得到确诊，准确率为80．5％，穿刺后并发少量气胸2例，少量咯血1例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作较简便，穿刺并发症少，诊断准确率较高，对指导临床治疗有重要价值。     

CRP动态检测在老年社区获得性肺炎的临床应用

老年社区获得性肺炎是临床上常见的疾病，本文通过动态检测老年社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白（CRP）水平，以探讨其在老年社区获得性肺炎中的意义。     

呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化的临床研究

目的 通过测定呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化,探讨其临床价值.方法 应用自动生化分析仪测定呼吸衰竭患者与对照组(下呼吸道感染患者)的血清心肌酶浓度.结果 呼吸衰竭组16例(21.5%)血清谷丙氨酸转移酶(ALT)值、48例(63.2%)血清天门冬谷草氨酸转移酶(AST)值、45例(59.2%)血清磷酸肌酸激酶(CK)值、21例(27.6%)血清乳酸脱氢酶(LDH)值、46例(60.5%)血清a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)值、54例(71.1%)血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)值均高于正常值上限.结论 呼吸衰竭时AST、CK、HBDH、CK-MB明显升高,与对照组相比有显著筹异;且血清心肌酶的变化和病情严重程度有关,病情越重,低氧症状越重,心肌酶升高幅度越大,病死率越高.血清心肌酶明显增高,是病情危重的信号,应引起临床医师重视.     

经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

目的 :探讨经纤支镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 :2 7例拟诊肺癌病人采用经纤支镜针吸术、钳检、刷检、冲洗。结果 :2 7例中确诊为肺癌 2 3例 ,总阳性率为 85 .19% ,经针吸、钳检、刷检阳性率分别为 5 2 .17% ,5 6 .5 2 % ,6 0 .87%。三种检查方法经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。冲洗阳性率为 34.78% ,与前三者检查相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。提示针吸、钳检、刷检阳性率相似 ,但明显高于冲洗阳性率。结论 :经纤支镜针吸是一项安全可靠的检查方法 ,副作用少 ,配合钳检、刷检、冲洗可提高肺癌的诊断率 ,可作为纤支镜诊断肺癌的常规检查方法     

彩超引导经皮心包穿刺置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液

我院自2005年1月至2009年12月应用彩色多普勒超声定位经皮心包积液穿刺置管技术,对51例恶性心包积液患者进行穿刺置管引流并注入顺铂、地塞米松治疗,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和血气指标的影响

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血气指标的影响。方法选取2011年1月~2014年6月在本院就诊的确诊为COPD的患者200例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松(沙美特罗50μg/丙酸氟替卡松250μg)每次1吸,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索30 mg,口服,2次/d。观察两组肺功能和血气指标的变化。结果治疗前两组患者的FEV1,FVC、FEV1/FVC,FEV1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的Pa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组的Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组急性发作0次者90例(90%),对照组急性发作0次者73例(73%),两组急性发作0次者比率差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合盐酸氨溴索治疗COPD效果明显,可有效改善患者肺功能及血气指标,提高患者的生活质量。     

胸腔闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸—附42例报告

目的：探讨闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸的临床疗效。方法：对42例顽固性气胸采用凝血酶500u加生理盐水10ml经胸腔闭式引流注入1次或多次，拔管时再注入1次。结果：注药1次治愈32例，注药2次治愈7例，注药3次治愈1例，2例注药3次后无效。治愈率95％。结论：闭式引流加注凝血酶治疗顽固性气胸疗效好，副作用少、轻，病人易接受。     

胸腔留置中心静脉导管固定方法的改进

目的:探讨经胸腔留置中心静脉导管的固定方法。方法:选择98例胸腔积液及气胸需要留置中心静脉导管的患者,随机分为对照组及实验组两组,对照组采用缝线的固定方法,而实验组采用改进导管的固定方法,用两张1型医用的自粘敷贴从针眼处经蝶翼固定片上并列贴住中心静脉导管。结果:实验组的固定方法在患者的舒适度及导管部分脱出率等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:实验组的固定方法明显优于对照组的固定法,减少了导管对皮肤的牵拉,提高了患者的舒适度,病人容易接受。     

床旁气管镜在危重症患者中的应用

我科应用纤维支气管镜为38例危重症患者床旁行气管镜检查、吸痰送检痰培养、清除气道痰液治疗,效果确切,有助协助诊断及治疗,值得临床推广。