白细胞减少134例原因分析

目的:分析导致白细胞减少的原因。方法:通过病史询问及实验室检查考察患者出现白细胞减少的病理基础。结果:本组134例患者白细胞减少的原因主要包括理化及药物因素、感染、血液系统疾病、脾功能亢进、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等几个方面,极少数患者病因未明确。结论:探明白细胞减少的原因是对指导临床开展更为有效治疗具重要意义。     

盖诺为主化疗方案联合局部放射治疗复发和转移乳腺癌疗效观察

目的观察了解盖诺为主化疗方案联合局部放射治疗复发和转移乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法全部病例确诊后均先予NP或NA方案化疗1～2周期后立即予局部放疗，照射野包括所有病灶，DT35—60Gy不等。放疗后再予原方案化疗1～4个周期。结果全部病例均完成全程放疗及至少2周期化疗，其中CR9例，PR11例，有效率76．9％。最主要的毒性反应为白细胞降低，但积极处理后均可耐受。结论以盖诺为主的化疗联合局部放射治疗复发或转移的乳腺癌疗效确切，毒性反应可以耐受。     

3例脾原发性恶性淋巴瘤临床分析

脾原发性恶性淋巴瘤较罕见，文献中脾原发性恶性淋巴瘤仅占人体恶性肿瘤的1％以下。就近期发现的3例，结合临床表现、诊断标准、分型及治疗分析如下。     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制以及诊断和治疗方法。方法 回顾性研究我科1996年6月-2000年8月所收治的8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断，对诊断不明确病例仍应手术探查。     

在线尿素清除率测量有效性及安全性评价

目的通过观察维持性血液透析患者利用在线尿素清除率（OCM）监测Kt/V的有效性及安全性,为临床提供一种可连续,有效测定透析充分性的方法。方法采用Fresenius4008S透析机和OCM观察28例维持性血液透析患者做动态Kt/V测量,并与透析前后抽血测量的Kt/V值比较。观察患者血压、心率、呼吸变化,及主观症状的变化,观察OCM运行的透析过程的安全性。结果利用OCM测定Kt/V与抽血测量Kt/V相比差异无统计学意义,且两者有直线相关关系;OCM监测的透析过程中患者不良反应发生率与无OCM监测治疗过程相比差异无统计学意义。结论OCM准确地反应透析剂量是相对安全的。临床上可以根据OCM提供的Kt/V值连续观察透析治疗的效果,并及时调整透析方案。     

屈氏韧带畸形致慢性十二指肠梗阻1例

病人女,45岁。上腹胀间歇性呕吐含胆汁内容物30多年。腹痛时上腹饱满,有胃蠕动波,震水音。痛随呕吐后缓解与体位改变无关。钡餐造影:十二指肠升部通过受阻,近端淤积,顺逆蠕动频繁。诊断:慢性十二指肠梗阻。     

一种新型季胺盐壳聚糖纳米载药体系的制备与性能

在制备壳聚糖衍生物N,N,N-三甲基壳聚糖盐酸盐(TMC)的基础上,通过将两种性质相反的电解质溶液进行共混,制备了一种新型的 TMC/CMC(羧甲基壳聚糖)纳米载药颗粒体系.用激光散射仪和透射电镜表征了空白颗粒和载药颗粒的粒径、粒径分布、Zeta 电位和形态结构.栽药体系纳米颗粒的粒径在 200～600 nm 范围,表面可带正或负电荷,且 Zeta 电位具有可调性.研究表明:牛血清蛋白(BSA)的包封率与起始的 TMC、BSA 浓度相关;纳米载药颗粒对 BSA 的释放表现为,先爆释而后缓释并可保持 40 h 以上的释放.     

苦参碱/壳聚糖/羧甲基壳聚糖载药膜的制备及其体外释放行为分析

目的以苦参碱、壳聚糖和羧甲基壳聚糖分别为药物和载体材料制备口腔粘膜溃疡膜剂。方法常温下通过溶液浇铸法和 正交实验法,制备了新型的苦参碱/壳聚糖载药膜和苦参碱/壳聚糖/羧甲基壳聚糖载药膜。通过拉伸试验、SEM、溶胀测试和体 外释放等表征了载药膜的力学性能、表面形貌和载药量,确定载药膜制备的最佳条件。结果当壳聚糖相对分子质量为65万, 壳聚糖/甘油质量比为1∶1.4时,载药膜的力学强度最大,拉伸模量高达0.7875 MPa。扫描电镜观察到苦参碱聚集分布在膜的底 面,呈不对称分布。体外释放结果表明,载药膜具有较高的载药量和长效缓释性能。随着壳聚糖相对分子质量增大,苦参碱释 放时效越长,当壳聚糖的相对分子质量为65万时,载药膜的苦参碱释放时间长达23 h;在载药膜的底面涂覆浓度为1%羧甲基壳 聚糖,载药膜的释放时间增加至108 h。结论载药膜的基质材料天然、绿色、无毒、可降解,制备方法简单易行,避免了大量有机 溶剂的使用,可以作为口腔粘膜溃疡膜剂的载体材料,能够显著延长药物的释放时间。     

含艾恒的化疗方案联合放疗治疗局部晚期和复发的非小细胞肺癌

肺癌是我国城市男性死亡率最高的恶性肿瘤之一。其治疗以手术为主。但对于局部晚期和复发的非小细胞肺癌,放射治疗是其主要治疗措施。但近10年来,放疗加化疗的综合治疗逐渐显现出较单纯放疗更好的疗效。故近年来全身化疗越来越受到临床的重视。艾恒是国产第三代铂类药物,在肺癌中单药有效率为10％-26％。又因其副作用小、耐受好正在受到重视。本科自2003年12月至2005年4月采用含艾恒的化疗方案联合放疗治疗局部晚期和复发的非小细胞肺癌23例,取得了较好的疗效,现报告如下。