肺源性心脏病急性加重期甲状腺素变化

目的探讨肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者甲状腺功能的变化特点及意义。方法肺心病急性加重期200例作为观察组,同期健康体检者200例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征（ESS）发生情况,对比对照组与观察组中存活、病死患者的甲状腺素水平,ESS者治疗前后甲状腺素检查结果、ESS与死亡的关系。结果肺心病急性加重期ESS发生率42．5％（85／200）;观察组人院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活和病死比较,TSH无显著性差异外、病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者（P〈0．05）;原发病治疗好转后,甲状腺素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30．59％。高于未发生变化的病死率13．04％。结论血清甲状腺素水平变化反映了肺心病急性加重期患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺素水平可以预测肺心病的发展和转归。     

维生素D与高血压病及高血压危险分层相关性研究

目的 通过对25-羟基维生素D（25-0H-vitD）测定,研究维生素D在健康人群与高血压病患者的浓度变化,以及维生素D（按高血压心血管危险分层标准）不同组别高血压患者的浓度变化,为维生素D缺乏对高血压发病率及对高血压危险分层、预后提供依据.方法 收集健康体检者作为对照组（55例）,内科门诊及住院部高血压患者作为实验组（139例）,实验组分为低危（30例）、中危（30例）、高危（36例）、极高危组（43例）4组;分别将对照组与实验组,实验组低、中、高、极高危组分别进行比较.结果 对照组、实验组25-OH-D浓度分别为（29.1±5.58）、（22.58±6.0）,实验组低危、中危、高危组、很高危组25-OH-D浓度分别为（24.98±6.53）、（24.14±5.14）、（21.49±5.78）、（20.73±5.8）.对照组与实验组有统计学差异（P〈0.01）,低危组与中危组,中危组与高危组、高危组与很高危组的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组与高危组及很高危组有统计学意义（P〉0.01,P＜0.05）,中危组与很高危组有统计学意义（P＜0.05）,25-OH-D与收缩压、舒张压存在负相关（r=-0.696、r=-0.544,P＜0.01）.结论 原发性高血压病患者血清vitD浓度下降,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

鳗鱼降钙素对老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性研究

[目的] 探考鳗鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松患者的疗效及安全性.[方法] 原发性骨质疏松男性患者96例,随机分为对照组和治疗组.其中治疗51例,对照组45例,对照组每天口服钙剂片(钙尔奇D,每片含元素钙600 mg,含维生素D 125 u);骨化三醇胶丸1片,盖三淳0.25μg),治疗组在对照组基础上应用鳗鱼降钙素(益盖宁,20 u),每周肌注一次,连续治疗6个月,在治疗前,后6个月分别测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD)及骨代谢指标-骨钙素(BGP),Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTX)、血清钙、磷、肝、肾功能、血尿常规,记录患者临床症状,应用SPSS 13.0软件进行分析.[结果]治疗组2个月后骨痛改善率高于对照组(P<0.05);治疗6个月后治疗组在(L2-4)BMD、颈骨颈(BMD)较治疗前增高(P<0.05)、血清BGP稍增高(P>0.05),β-CTX下降明显(P<0.05);肝肾功能血、尿常规治疗前后两组无异常(P<0.05).[结论]鳗鱼降钙素(益盖宁)联合基础治疗,对老年男性骨松患者能明显减轻疼痛,改善症状,增加骨密度,提高治疗依从性,是治疗老年骨质疏松疗效安全,值得推广的方法.     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析

目的研究2型糖尿病对骨代谢的影响,探讨该类患者骨密度的变化规律和临床特点。方法使用双能X线骨密度测定仪测定101例2型糖尿病患者腰椎L1～4、Ward’s三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度（BMD）,并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点。结果①女性2型糖尿病患者BMD测定值65～70岁组与同年龄对照组比较差异有显著性。②男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外,65岁以上年龄组差异无显著性。③男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性。各年龄组Ward’s三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区,结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因。②2型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症。③骨质疏松患者最早出现骨密度改变在Ward’s三角区。     

心得安联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:分析心得安联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者的影响。方法:选取2018年1月～2020年1月收治的78例患者为研究对象,随机分为参照组和实验组,各39例。参照组给予甲巯咪唑治疗,实验组给予心得安联合甲巯咪唑治疗,对比两组临床疗效、血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺体积、不良反应发生情况。结果:实验组临床总有效率(94.87%)高于参照组(71.79%),实验组治疗12周后血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素以及甲状腺体积均比参照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为10.26%,高于参照组的7.69%,但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:心得安联合甲巯咪唑可有效改善甲亢患者突眼、食欲亢进等症状,降低血清总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,且联合用药并未增加不良反应。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛B细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法88例T2DM患者,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者血糖控制情况、治疗后胰岛B细胞功能指标以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、2 hPBG、MAGE、HbA1c、BMI均较本组治疗前显著下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者稳态模型胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)为(48.79±8.33)%显著高于对照组的(42.82±7.27)%,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.29±0.49)显著低于对照组的(2.06±0.57),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM相比单一使用阿卡波糖疗效更佳,且对胰岛B细胞功能有积极影响,可在临床推广应用。     

苯那普利致低血压反应3例报告

苯那普利（商品名络丁新）是新一代的血管紧张素转换酶抑制药。降压疗效可靠，所需剂量小，对肝、肾毒性低。１９９７年１月至１９９７年８月间我们在临床治疗中观察到服苯那普利致出现低血压反应，报道如下。例１：男，６３岁，因肺结核入院，入院时血压２２／１３ｋＰａ...     

老年男性血清睾酮、胰岛素样生长因子-1水平与骨密度的关系

【目的】探索老年男性血清睾酮、胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平与骨密度的关系，为防治骨质疏松提供一定的理论依据。【方法】根据流行病学调查及问诊初步排除了影响骨代谢的相关疾病后，对老年男性体检者行骨密度检测，并根据检测结果．依据1997年WHO推荐的骨质疏松诊断标准．分为骨质疏松组及非骨质疏松组（对照组）各40人，同时对这两组研究对象抽血检测血清睾酮（T）、骨钙素（BGP）、1型胶原C端异构肽（B—CTX）、血清胰岛素样生长因子-1，血清钙、血清磷等生化指标。应用SPSS13．0软件进行分析。【结果】骨质疏松组与非骨质疏松组比较，T值、IGF-1值较低，且两组差异有显著性（P〈0．01），骨质疏松组β—CTX值较高且差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论]通过检测血清睾酮及IGF-1水平可作为预测老年男性骨质疏松高危状态，有参考价值。     

老年男性血清睾酮、胰岛素样生长因子-1水平与骨密度的关系

[目的]探索老年男性血清睾酮、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与骨密度的关系,为防治骨质疏松提供一定的理论依据。[方法]根据流行病学调查及问诊初步排除了影响骨代谢的相关疾病后,对老年男性体检者行骨密度检测,并根据检测结果,依据1997年WHO推荐的骨质疏松诊断标准,分为骨质疏松组及非骨质疏松组(对照组)各40人,同时对这两组研究对象抽血检测血清睾酮(T)、骨钙素(BGP)、1型胶原C端异构肽(β-CTX)、血清胰岛素样生长因子-1,血清钙、血清磷等生化指标。应用SPSS13.0软件进行分析。[结果]骨质疏松组与非骨质疏松组比较,T值、IGF-1值较低,且两组差异有显著性(P<0.01),骨质疏松组β-CTX值较高且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过检测血清睾酮及IGF-1水平可作为预测老年男性骨质疏松高危状态,有参考价值。