替比夫定联合胸腺肽α1治疗对慢乙肝HBeAg作用影响因素的探讨

目的探讨替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeΑg阳性慢性乙型肝炎对HBeΑg作用的影响因素。方法采用替比夫定胸腺肽α1联合治疗164例HBeΑg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ΑLT,HBVDNΑ,HBeΑg治疗前后变化,分析治疗前基线ΑLT水平,HBVDNΑ载量,治疗期间不同时限HBVDNΑ降至低于检测下限对治疗48周的HBeΑg定量及阴转的影响。结果治疗48周时,HBVDNΑ阴转142例（86.6%）,HBeΑg阴转79例（48.1%）,HBeΑg/抗HBe血清转换43例（26.2%）,ΑLT复常162例（98.8%）。治疗前基线ΑLT水平,HBVDNΑ载量影响48周HBeΑg定量及阴转率,HBeΑg阴转率分别：ΑLT〈200U/L组34.5%,≥200U/L组61.4%。HBVDNΑ〈107 coples/mL组59.4%,≥107 coples/mL组40%。不同时限HBVDNΑ阴转对48周时HBeΑg阴转率分别：〈12周组64.9%,12-24周组54.3%,〉24周组27.3%,3组治疗后HBeΑg定量有统计学差异。结论治疗前基线ΑLT水平、HBVDNΑ载量及治疗中HBVDNΑ不同时限降至检测限以下对治疗48周时的HBeΑg作用是重要影响因素。     

应用药学知识减少输液不良反应

静脉输液是治疗疾病的重要手段,造成输液反应的原因很多,输液反应与药物自身的稳定性,药物之间的相互作用,药物与体外物质相互作用等有直接关系,本文对药物产生的输液不良反应的因素进行归纳总结,减少输液不良反应.     

替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

目的 探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法 采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBV DNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBV DNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果 治疗48周时HBV DNA阴转103例(83.1%),ALT恢复正常122例(98.4%),HBeAg阴转45例(36.2%),HBeAg转换32例(25.8%)。治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平对治疗48周时 HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时 HBeAg阴转率分别如下：治疗前HBV DNA<107 Coples·mL^-1组为47.3%,≥107 Coples·mL^-1组为27.5%,ALT≥200 U·L^-1组为58.5%,<200 U·L^-1组为19.7%。治疗中HBV DNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下：HBV DNA<12周内阴转组为53.8%,12~24周内阴转组为37.1%,>24周内阴转组为25%。结论 治疗前基线HBV DNA载量、ALT水平及治疗中HBV DNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。     

天麻钩藤颗粒在难治性高血压病中的应用

高血压病是常见的一种心血管系统疾病,属于中医＂眩晕＂、＂头痛＂等范畴,它严重影响了人们的身心健康。目前西医多采用利尿药、钙通道阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,单独采用中医药治疗,临床上很少,对于难治性高血压的治疗,临床上更少应用。     

局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症临床疗效观察

目的:探讨局部注射A型肉毒杆菌毒素(BTA)治疗贲门失弛缓症的近期和远期临床疗效。方法:选择原发性贲门失弛缓症(PA)患者248例和假性贲门失弛缓症(SA)患者11例,内镜下在食管痉挛处注射BTA20IU,根据治疗前、后的临床症状缓解情况判定其疗效。结果:治疗1周后,所有PA患者的临床症状均有明显的缓解(100.0%),显著高于SA患者(18.2%)(P<0.001);PA患者治疗1、3、6个月的临床症状缓解总有效率达到91.5%、87.2%、77.0%,但治疗1、3、5、10年后总有效率只有51.1%、56.3%、49.0%、44.1%,长期疗效显著低于短期疗效(P<0.01)。结论:局部注射BTA治疗贲门失弛缓症的近期疗效较好,对PA和SA的鉴别也有一定价值。     

育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析

目的 探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法 选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果 217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例（占18.0%）。单因素分析结果显示,年龄（≤35岁）、非人乳头瘤病毒（HPV）16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学（TCT）≤低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变（CIN）Ⅲ均是术后病理降级的相关因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（≤35岁）、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素（P<0.05）。另外,该研究人群阴道镜下...     

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应及其预防研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）临床应用中的不良反应及预防,以指导临床用药。方法将346例随机分为卡托普利组（116例）、依那普利组（115例）和贝多普利组（115例）,平均用药时间4周。观察各组不良反应的发生率。结果卡托普利组发生不良反应达23.2%、依那普利达15.6%、贝多普利达16.5%,多发生在服药1～4周内,女性多于男性,夜间重于白天,减量或对症处理,症状可减轻或消失。结论口服ACEI类药物,不良反应发生率高,但若及时发现给予对症处理,多可耐受,不影响用药。     

对医院静脉药物配置中心工作的思考

静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAs）是医疗机构药学部门根据临床医生的处方,在符合GMP标准和依据药物特性设计的洁净间内,由受过专业培训的药学技术人员（包括护理人员）,严格按照操作程序进行静脉滴注药物集中配制的场所。进年来,PIVAS在各医院陆续建立,它是以合理用药为核心的药学服务的重要内容。武警上海市总队医院于2003年10月正式成立了PIVAS,现将本院的PIVAS工作情况介绍如下。     

替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

目的探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBVDNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBVDNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果治疗48周时HBVDNA阴转103例（83.1%）,ALT恢复正常122例（98.4%）,HBeAg阴转45例（36.2%）,HBeAg转换32例（25.8%）。治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平对治疗48周时HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时HBeAg阴转率分别如下：治疗前HBVDNA〈107Coples·mL-1组为47.3%,≥107Coples·mL-1组为27.5%,ALT≥200U·L-1组为58.5%,〈200U·L-1组为19.7%。治疗中HBVDNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下：HBVDNA〈12周内阴转组为53.8%,12～24周内阴转组为37.1%,〉24周内阴转组为25%。结论治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平及治疗中HBVDNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。     

止咳祛痰药治疗的临床思维

目的:通过临床缜密思维促进止咳祛痰药的合理应用。方法:根据所了解的患者基本情况,结合咳嗽咳痰的病理与药物作用机制,归纳用药原则和注意事项。结果:止咳祛痰药临床应用仅为对症治疗,疗效取决于病因的去除,合理选择药物正确的应用。结论:正确应用临床思维,全面掌握基础理论是指导止咳祛痰药临床应用的基础。