腹部锐器伤致结肠破裂47例诊治分析

目的探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方法回顾性分析我院1999年²012年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中一处结肠破裂45例,结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8 h内手术探查31例,82012年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中一处结肠破裂45例,结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8 h内手术探查31例,8¹2 h手术探查8例,1212 h手术探查8例,12²4 h手术探查6例,2424 h手术探查6例,24²8 h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例,结果 12 h内手术探查行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。1228 h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例,结果 12 h内手术探查行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。12²4 h内行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,2424 h内行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,24⁴8 h手术探查行结肠旷置2例,再次手术1例治愈,并发症死亡1例。结论锐器伤致结肠破裂Ⅰ期手术是可行的,早期手术探查是提高治愈率的关键。     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：     

补片修补巨大腹壁切口疝80例

目的：探讨巨大腹壁切口疝的补片治疗。方法回顾性分析2003年8月至2013年10月,新疆伊宁市人民医院收治的巨大腹壁切口疝患者80例的临床资料。结果术前提高腹壁顺应性、手术术式、手术操作、引流管的放置、抗生素预防应用、围手术期处理对预后构成影响因素。80例患者均痊愈出院,无严重并发症,复发3例。手术复发率为3．7％。结论应用补片修补腹壁巨大切口疝效果满意,术后恢复快,要重视围手术期处理。     

补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的探讨腹壁切口疝的治疗。方法回顾性分析2002年8月至2012年10月期间80例腹壁切口疝患者的临床资料。①肌腱膜上补片置入手术(ONLAY)50例;②筋膜前(腹膜前)肌下补片置入手术(SUBLAY)24例;③缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄为58.5岁,52.5%是女性。上腹部切口36%,64%下腹切口。所有患者采用合成材料修复。聚丙烯材料74例,聚四氟乙烯-聚丙烯双面材料6例,开腹手术80例,复发3例。手术复发率为3.7%。结论 ONLAY手术安全可靠,复发率低,是可以接受的切口疝修补方法,避免伤口感染,防止腹内压升高,促进伤口愈合,保证缝合质量示预防切口疝关键;     

120例胆囊部分切除粘膜剥脱的体会

自2000年5月-2006年1月，我院对于病程4天以上的急性胆囊炎采用胆囊部分切除、残本余黏膜剥脱的方法，治疗120例收到良好效果，分析如下： 1 一般资料 本组120例中男19例，女101例，年龄28～76岁，病程在4天以上，较长者为9天，均为急性感染性[化脓型]胆囊炎，其中6例胆囊为萎缩型皮革样增厚，3例为坏疽性胆囊炎，胆囊内均有结石。     

60例妊娠期合并急性阑尾炎的案例分析讨论

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，有些特殊发生的急性阑尾炎，在临床上诊断及治疗是个难点，小儿及老年性阑尾炎，特别是发生于妊娠的急性阑尾炎，也是外科常见的急腹症；发生于各个阶段。为了进一步提高对疾病的诊断与治疗，我院对于发生的60例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料，进行总结与分析如下：