PAF受体及其信号传导研究进展

血小板活化因子(plateletactivatingfactor,PAF)是一种具有多种生物学活性的内源性磷脂介质,其化学名称为1-0 -烷基-2 -乙酰基-Sn -甘油-3 -磷酸胆碱。PAF在体内主要来源于中性粒细胞,血小板,肥大细胞,吞噬细胞,血管内皮细胞,参与多种生理和病理过程。其生物学效应包括强烈的血小板激活作用、中性粒细胞聚集、趋化产生自由基及“呼吸爆发”、低血压、血液浓缩、血管通透性增加、肺动脉高压、过敏反应等,其在生理方面对生殖系统、心血管系统、中枢神经系统也有一定作用。PAF的这些生物学效应是通过与其受体结合产生的。因此国内外许多学者就PAF受体的分布、亚型、结构与构效关系、理化特征、表达调控及细胞内信号传导机制进行了研究,现概述如下。1PAF受体的组织细胞分布近年来,用[3H] -PAF和PAF受体拮抗剂[3H] -WEB2086进行了配体结合试验,证实了PAF受体存在于人与动物的许多细胞上,如血小板、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、枯否细胞、平滑肌细胞、血管内皮细胞。1991年Honda等建立了豚鼠肺PAF受体的cDNA克隆,并成功的进行了表达。以后相继有人从白细胞、心肌细胞、Eol-1...     

非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析

目的 提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎（PCP）合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识。方法 对2015年1月—2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论。结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速。患者均存在呼吸衰竭［氧合指数（85.8±16.8）mmHg］,有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例。胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例。16例患者应用复方磺胺甲噁唑（SMZco）联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡。入住ICU时间为3~29 d,平均（13.0±7.1）d。结论PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好。     

复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的应用观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的应用效果。方法选择包皮环切术92例,分为A、B两组,A组术前手术切口处涂抹利多卡因乳膏,B组2%的利多卡因注射液注射包皮根部。从术中疼痛评分、术后疼痛恢复时间、术后包皮水肿率对两组进行比较。结果 B组术中疼痛感评分、术后包皮水肿率均明显高于A组,A组术后疼痛恢复时间较B组延长。结论复方利多卡因乳膏在包皮环切术中的麻醉效果具有明显优势。     

多器官功能障碍综合征患者血浆内毒素水平与预后的关系

目的探讨血浆内毒素水平在判断多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的意义。方法回顾性分析60例MODS患者,存活组23例,死亡组37例,对比两组患者于入院第1、3、5、7天血浆内毒素的水平,并分析入院第1天不同内毒素的水平与预后的关系。结果死亡组患者入院第1、3、5、7天血浆内毒素水平均高于存活组患者（P〈0.05）;以入院第1天内毒素水平判断MODS患者预后,以血浆内毒素水平2003.8 pg/ml作为截断点,其判断患者预后不良的特异度达87.0%,阳性预测值达90.6%。结论血浆内毒素水平可作为判断MODS患者预后的指标。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗并发症的护理

冠脉介入治疗（PCI）是一种有创性的治疗方法,合并糖尿病患者PCI再狭窄率较高,其心血管事件的发生率亦要比无糖尿病者高。因此,对伴有糖尿病行PCI的患者,加强围手术期的护理,提高冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的有效性和安全性十分重要。我们现将2005年3月-2007年11月我院心血管内科冠心病合并糖尿病介入治疗的78例患者并发症的发生及护理体会报告如下。     

脓毒症与炎症反应

炎症反应在许多疾病的病生理过程中扮演着重要的角色，如多数外科手术、脓毒症、创伤和烧伤、ARDS、缺血一再灌注损伤均有炎症反应的参与。抗炎反应的治疗和可以降低炎症反应组织损伤的策略及炎症反应后出现的免疫抑制。     

补肾方中药熏蒸治疗失眠的疗效及护理效果观察

目的探讨补肾方中药熏蒸治疗失眠的临床疗效以及护理效果。方法对我院在2011年3月至2013年3月收治的78例失眠患者使用补肾方中药熏蒸治疗的资料进行回顾性分析,探讨补肾方中药熏蒸治疗失眠的临床疗效以及护理效果。结果78例失眠患者经过治疗均在不同程度上得到了显著改善,其中治愈患者占16例（20．5％）,显效占33例（42.3％）,有效占24例（30．8％）,无效占5例（6．4％）,临床疗效总有效率为93．6％。结论补肾方中药熏蒸治疗失眠取得的临床疗效显著,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

百草枯中毒的护理体会

为探讨百草枯中毒的有效抢救护理措施,对52例百草枯中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析并总结。笔者认为百草枯对组织的损伤最终导致多器官功能衰竭,以肺、肝、肾损伤最常见。治疗护理措施:尽早洗胃、导泻、血液净化,以加快毒物排出;早期大剂量应用甲泼尼龙及环磷酰胺,以减轻肺损伤;加强重要脏器的保护和基础护理,积极防治严重并发症的发生以降低病死率。     

加味华盖散治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的 观察加味华盖散治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2019年11月—2021年3月河北中医学院附属医院住院部治疗的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组采取吸氧、雾化、退热、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上使用加味华盖散治疗7d.比较2...