美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响

目的:探讨美托洛尔对青年男性高血压患者勃起功能的影响。方法:调查门诊和住院的69名青年高血压患者使用美托洛尔50～150mg/d后性功能改变情况,以勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)形式进行为期12个月以上的跟踪随访。结果:服用美托洛尔的青年男性高血压患者勃起功能障碍的发生率高达79.41%,治疗3个月、6个月的发生率分别为36.76%和66.18%(P<0.01)。勃起功能障碍的程度与服用美托洛尔的疗程和剂量呈正相关。结论:青年男性高血压患者应用美托洛尔可引起勃起功能障碍。因此,对青年男性高血压患者应选择适当的降血压药并合理使用,以减少或避免药物性勃起功能障碍的发生。     

急性心肌梗死介入治疗后心电图ST—T改变的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和临床预后中的临床意义。方法观察87例ST段抬高并接受急诊经皮冠状动脉介入（PC0治疗的AMI患者,根据PCI治疗后ST-T段演变分为ST-T改变组（A组）和无ST-T改变组（B组）。根据发病后行PCI的时间分为≤6h组和≤12h组,观察心电图ST-T改变情况。结果PCI≤6h组和≤12h组患者ST段回落指数均〉50％,≤6h组回落程度显著优于≤12h组（P〈0．01）。A组患者PCI术后情况稳定,心功能情况较好;B组心功能情况较差,临床表现为多发性反复发作左心衰竭。A组患者随访第1个月和第6个月的左心室射血分数及左心室舒张末期内径明显优于B组。A组再发性心血管事件发生率为6．56％,明显低于B组的34．62％（P〈0．05）。结论通过监测急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T变化情况,可以更好地评价血管再通后心肌再灌注的效果,对评估AMI患者PCI术后心脏功能和临床预后情况均具有重要的临床意义。     

急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗对脑利钠肽及心室重构的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对患者脑利钠肽及心室重构的影响。方法 96例急性STEMI患者根据经皮冠状动脉介入术(PCI)时机的不同分为观察组(n=47)与对照组(n=49),观察组给予直接PCI,对照组给予择期PCI,比较两组患者脑利钠肽(BNP)水平及左心室重构情况,同时观察两组患者近期预后。结果 PCI术前两组BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组BNP均显著降低(P<0.05),且观察组术后显著低于对照组(P<0.01);术前两组LVEDd及LVEF均差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者LVEDd显著降低(P<0.01),LVEF显著增高(P<0.01),且术后观察组显著优于对照组(P<0.01);随访6个月两组心源性死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术对STEMI疗效可靠,在直接PCI术患者中心室重构的改善及BNP水平的下降较为明显,但直接PCI或择期PCI对于患者近期预后无明显影响。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病早期的诊断价值

目的 观察分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice spiral CT coronary artery,64SCTCA)对冠心病早期诊断的价值.方法 回顾2009年1月至2013年1月在我院确诊的102例惠州市沿海地区居民冠心病患者资料,分析其64SCTCA资料并与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)结果相比较,观察64SCTCA的敏感性、特异性、阴/阳性预测值等指标.结果 64SCTCA和CAG在检出≥50%狭窄节段数方面,未见显著差异(χ2=0.04,P＞0.05);以CAG为金标准,64SCTCA显示冠状动脉狭窄情况的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.55%、97.86%、92.00%和97.45%.结果 64SCTCA在评估冠状动脉狭窄情况和冠心病的筛查、早期诊断方面,具有安全可靠、风险小、无创性等特点,适于临床推广应用.     

急性冠状动脉综合征64层螺旋CT血管造影特点分析

目的利用64层螺旋CT血管造影(CTA)分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变特点。方法将2012年1—10月在该院住院、行心脏CTA的82例冠心病患者分为两组:ACS组35例和稳定型心绞痛(SAP)组47例,计算两组不同性质斑块数目。结果 82例冠心病患者中,ACS组检出:软斑块42个,中等密度斑块21个,钙化斑块31个,混合斑块33个;SAP组检出:软斑块13个,中等密度斑块49个,钙化斑块63个,混合斑块21个。ACS组不稳定斑块占59.06%(75/127),SAP组不稳定斑块占23.29%(34/146),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于SAP患者,ACS患者冠状动脉粥样斑块以不稳定斑块为主,这构成了该病的病理基础。     

高血糖对老年急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗患者心功能及预后的影响

<正>根据最新冠心病干预指南(ATPⅢ)已将糖尿病规划为冠心病高危诱因,是否并存糖尿病与急性心肌梗死(AMI)病死率呈正相关,且与预后总体情况相关〔1〕。本文分析高血糖对急诊介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后心功能及预后的影响。1资料及干预1.1临床资料我院2009年3月至2012年1月90例老年行急诊PCI治疗急性STEMI患者,随机分为高血糖组(高糖组)     

AMI患者行急诊经皮冠脉介入术后无复流与血糖水平的关系

目的：探析急性心肌梗死( AMI)患者行急诊经皮冠脉介入术后无复流与血糖水平的关系。方法入选本院2013年1月至2014年1月急性心肌梗死( AMI)患者行经皮冠脉介入术治疗患者120例,按术后是否出现无复流情况分为观察组(无复流组)50例,对照组(正常血流组)60例,检测两组患者的血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)及血糖水平,计算两组冠脉开通时间,评估两组的血糖、 CK-MB指标水平及心功能水平。结果对照组的Killip分级显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖指标、 CK-MB、冠脉开通时间等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术出现无复流情况与患者的血糖、 CK-MB、冠脉开通时间密切相关。     

充血性心力衰竭并发的室性心律失常应用胺碘酮37例临床分析

充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的抢救、治疗和预防一直是临床难题之一。尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)，可使患者血流动力学进一步恶化，如何合理、及时有效地用药控制心律失常对改善患者心功能，降低病死率有重要的临床意义。现就我科近年来应用胺碘酮成功治疗和预防CHF并发的室性心律失常的情况报道如下。     

大亚湾地区海岛渔民与大陆汉族冠心病患者临床特点及冠状动脉病变的对比分析

目的:探讨大亚湾地区海岛渔民与大陆汉族冠心病(CAD)患者临床特点及冠状动脉病变的差异。方法:选择性回顾2010年3月～2012年3月,在我院接受治疗的大亚湾地区CAD患者200例,其中当地海岛渔民100例,大陆汉族100例。对比分析两组病例的临床特点和冠状动脉病变特征。结果:吸烟、饮酒以及血脂异常是大亚湾地区海岛渔民冠心病患者主要危险因素,OR值分别达到3.69、2.83和2.59,具有统计学意义(P<0.05);男性、吸烟以及饮酒冠心病比率分别达到66.0%、42.0%和57.0%,显著高于大陆汉族冠心病患者(P<0.05),女性、肥胖、高血压、糖尿病、以及血脂异常渔民比率均显著低于大陆组(P<0.05);TG为2.47±0.73(mmol/L),显著高于大陆组(P<0.05);HDL-C为0.89±0.32(mmol/L),显著低于大陆组(P<0.05);单支病变例率为70.0%,显著高于大陆组(P<0.05),多支病变例数为30.0%,显著低于大陆组(P<0.05);LCX部位病变率为30.0%,显著高于大陆组(P<0.05),而LAD部位病变率为32.0%,显著低于大陆组(P<0.05)。结论:与大陆汉族比较大亚湾地区海岛渔民的主要危险因素是吸烟、饮酒和以TG升高以及HDL-C为主的血脂异常,其临床特点为男性患者比例高,肥胖、高血压和糖尿病发生率低,冠状动脉病变主要为单支为主,受累部位主要为左前降支和左回旋支,提示冠心病的危险因素及其临床特征及冠状动脉病变特点可能具有地域性差异。     

非瓣膜病性心房颤动患者血清CRP BNP与ET-1水平的测定及其临床意义

目的:探讨非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)与内皮素-1(ET-1)的水平变化及其临床意义。方法:选择持续性房颤患者58例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律心脏病患者(窦性心律组)55例,测定血清CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果:AF组患者CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组,差异均具有统计学意义(P<0.01);在相同心功能亚组中,AF组CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组(P<0.01或P<0.05),且以上指标均随着心功能分级的升高而升高。结论:AF患者血清CRP、BNP及ET-1水平明显升高,并随着心衰程度的加重而升高。