经结肠镜给药治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种较为常见且难以治愈的疾病。内科治疗目的为控制症状、防止并发症、维持病情缓解。目前常用药物如水杨酸钠盐类、皮质激素、免疫抑制剂、自制中药制剂及复方制剂等 ,只能控制症状 ,难以治愈。给药方法常是口服、静脉或灌肠。为了探索新的治疗途径 ,作者于１９９６年９月～２０００年１２月采用本院研制的生化制剂（暂名 :消溃素）在结肠镜的引导下 ,从近端到远端将２０～５０ｍＬ消溃素直接滴敷于溃疡性结肠炎患者的病变和正常粘膜上 ,治疗ＵＣ３３例（３４２次）。现将治疗过程中有关的护理体会总结如下。１临床…     

醛糖还原酶基因多态性同2型糖尿病肾病的相关性

目的：研究醛糖还原酶(AR)基因启动子区C(-12)G多态性同2型糖尿病肾病(DN)发生及发展的相关性。方法：采用PCR-RFLP技术在209例2型糖尿病和84例对照组人群中筛查该位点等位基因及基因型的频率，比较在无肾病组及肾病各组中频率的差异，以推断AR基因是否参与了肾病的发生和进展。结果：G等位基因在肾病组的分布频率是87．2％，高于无肾病组的78．1％和正常对照组的77．4％；GG基因型在肾病组的分布频率是74．4％，高于无肾病组的63．8％和正常对照组的57．1％。结论：AR基因-12位点G等位基因及GG基因型是2型DN发生的独立危险因素。     

赖浈江：健康人，健康悟

朋友说他最大的优点就是心态平和“义”气风发，他说自己只不过是为了努力做个“不争、不吵、不闹”好心态的健康快乐人。朋友们说他“没有什么文化”，但不断追求知识是他的目标。助人为乐，为别人解忧排难是他一直坚持的理念，近两年的他通过对健康知识更深入的了解和学习，认为人“不能太在乎身外之物”，积极传播“健康做人，健康做事”的理念，并立志做更多有益社会、朋友、家人的事，让身边更多的人，都能获得健康快乐的人生。     

血氨检测在慢性重型肝炎中的应用分析

机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症。我们对100例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究。     

60例2型糖尿病患者尿微量蛋白测定结果研究

目的分析2型糖尿病患者尿微量蛋白水平,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用。方法选择2型糖尿病患者60例,测尿微量蛋白。结果2型糖尿病患者中有43.2%尿微量蛋白升高。结论尿微量蛋白升高是疾病早期改变对2型糖尿病合并肾病早期诊断早期治疗具有重大意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析

目的通过对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平分析,有效地控制糖尿病并发症的发生。方法用7170A生化分析仪检测72例Ⅱ型糖尿病患者和83例健康体检者血清中的TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果Ⅱ型糖尿病患者血清中的TG、TC、LDL-C均比健康对照组高,HDL-C比健康对照组低。结论Ⅱ型糖尿病患者均有脂类代谢异常。     

2013-2014年度高血压临床指南的现状分析及循证临床指南评价

目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南,采用 AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量,为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索 CNKI、Wanfang Data、PubMed、Medline 及相关机构认可和授权的网站,收集2013-2014年国内外公开发表的高血压临床指南,及2009至2014年国内外公开发表的高血压防治临床指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选文献。描述性分析纳入指南名称、发表年份、机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用 AGREEⅡ工具评价2013-2014年国内外新版高血压临床指南的质量。结果共纳入高血压防治临床指南10部。评价结果表明,2013-2014年国内外高血压临床指南在表达的清晰性上得分最高,平均得分83．6％;其次为范围和目的,平均得分79．2％;参与人员项平均得分65．8％;适用性平均得分63．6％;编辑的独立性平均得分63．3％;严谨程度平均得分最低,为60．1％。指南总体评估显示,欧洲2013版、加拿大2013版、中国2013版、2014 JNC8版、2014 ASH／ISH 版、日本2014版、2013 AHA ／ACC ／CDC 版为积极推荐使用的指南,法国2013版、印度2013版、2013中国 RH 指南为推荐使用的指南（尚需补充和改进）,没有不推荐或不确定的指南。结论2013-2014年国内外高血压防治指南总体质量较高,发展中国家制定的指南质量明显提高,但与目前公认的循证医学要求仍存在差距,指南制定方法尚需规范。而建立科学、规范、适合国情的临床指南制定和评价体系,同期公布多版本的成套临床指南,有利于临床指南的推广实施。     

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的 Meta 分析

目的系统评价替格瑞洛抗血小板治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法应用计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库（CCRCT）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方医学数据库,检索时限为建库至2014年8月,收集替格瑞洛治疗 ACS 实验。两名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用 RevMan 5．0软件对资料进行 Meta 分析。结果共纳入8个研究,19875例患者。（1）替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗相比,能够降低心血管原因死亡发生率（OR ＝0．79,95％CI 为0．69～0．91,P ＜0．01）,在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷（OR ＝0．80,95％CI 为0．67～0．96,P ＜0．05）。（2）替格瑞洛可显著降低再发心肌梗死事件发生率（OR ＝0．83,95％C1为0．74～0．94,P ＜0．01）,在进行侵入性治疗时,替格瑞洛显著优于氯吡格雷（OR ＝0．78,95％CI 为0．68～0．91,P ＜0．01）。（3）替格瑞洛与氯吡格雷治疗比较,可降低 MACE 事件发生率（OR ＝0．83,95％CI 为0．76～0．91,P ＜0．01）,在进行侵入性治疗时,替格瑞洛亦优于氯吡格雷（OR ＝0．82,95％CI 为0．73～0．92,P ＜0．01）。（4）在出血并发症方面,替格瑞洛抗血小板治疗与氯吡格雷相比,差异无统计学意义（OR ＝1．03,95％CI 为0．94～1．13,P ＞0．05）,在侵入性治疗亚组中,也差异无统计学意义（OR ＝0．99,95％CI 为0．89～1．11,P ＞0．05）。结论替格瑞洛可降低 ACS 患者的心血管死亡、再发心肌梗死及死亡、再发心肌梗死或卒中的复合终点事件发生率,且未增加出血风险。     

脑型间日疟15例误诊分析

我院1982年夏秋季共收治“乙型脑炎”(简称乙脑)44例,其中15例经临床观察及试验治疗,最终证实为脑型间日疟,占34.1%。误诊为乙脑的原因,除病史询问及体检欠细外,囿于“脑型疟脑脊液正常”的传统概念,以致造成误诊。我们认为,脑型间日疟可引起脑脊液细胞数增多。为引起注意,特报道如下。临床资料15例中男11例,女4例。最小40天,最大17岁。突然起病,畏寒、高热、意识障碍及惊厥者9例,有反复抽搐者12例。体检:肝大13例,脾大8例,其中肝