早期应用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿早期并发症及肺功能的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因早期应用对极低出生体重儿早期并发症和肺功能的影响.方法64例新生儿监护病房的极低出生体重儿,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组患儿出现呼吸暂停时应用枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿出生72 h内给予枸橼酸咖啡因治疗.比较两组患儿并发症[早产儿呼吸暂停(AOP)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)]发生情况、住院时间、辅助通气时间及潮气呼吸肺功能[潮气量(TV)、呼吸频率、达峰容积比(VPTEE/TE)、达峰时间比(TPTEE/TE)、25%潮气呼吸呼气峰流(TEF25)、50%潮气量时呼气流速(TEF50)、75%潮气量时呼气流速(TEF75)].结果观察组患儿的BPD、AOP及ROP发生率分别为15.6%、18.8%、21.9%,均明显低于对照组的50.0%、46.9%、46.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿辅助通气时间(3.22±1.45)d显著短于对照组的(4.94±3.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).纠正胎龄40周时,观察组的TV、TPTEE/TE、VPTEE/TE、TEF25、TEF75水平分别为(9.32±1.11)ml/kg、(31.50±2.03)%、(28.59±2.13)%、(31.44±2.56)ml/s、(55.88±3.02)ml/s,均明显高于对照组的(7.48±0.84)ml/kg、(26.43±1.74)%、(25.07±1.50)%、(28.25±2.20)ml/s、(50.91±2.53)ml/s,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率、TEF50水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论极低出生体重儿早期应用枸橼酸咖啡因,能减少AOP的发生,改善潮气呼吸肺功能,缩短辅助通气时间.     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法:对32例诊断肺透明膜病的早产儿采用气管内快速注入PS,观察使用PS前后的动脉血气变化及机械通气情况。结果:应用PS后患儿皮肤颜色迅速转红,使用PS前后PaO2、PaCO2、pH比较差异显著,23例HMD胸片Ⅰ级、Ⅱ级及2例Ⅲ级患儿只需采用持续气道正压通气、面罩等呼吸支持和氧疗技术,7例Ⅲ级患儿机械通气。治愈率96.88%。结论:PS能有效地改善HMD患儿肺顺应性和氧合功能,缩短机械通气时间,提高治愈率。     

红花注射液治疗冠心病心肌缺血的临床观察

目的：探讨红花注射液治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法：56例冠心病心肌缺血患被随机分为红花治疗组和对照（一般治疗）组，进行对比观察。结果：红花治疗组心绞痛有效率90．63％，心电图有效率87．50％，血液粘稠度明显改善，硝酸酯类药物停减率81.25%。结论：红花注射液治疗冠心病心肌缺血临床疗效确切。     

胎儿期第五、六脑室扩张的超声诊断和临床意义

目的 分析胎儿第五、六脑室扩张的超声表现及其临床结果,探讨第五、六脑室扩张在产前遗传咨询及新生儿预后的临床意义.方法 对孕中晚期胎儿常规探测第五、第六脑室,对存在脑室扩张胎儿进行系统的产前超声检查,建议行胎儿染色体及病毒学检查,产后行新生儿头颅超声检查,定期随访.结果 本次研究的胎儿第五、第六脑室扩张孕妇共95例,发生率为0.86%,其中单纯第五脑室扩张52例,单纯第六脑室扩张17例,合并第五、第六脑室扩张26例.脑室扩张部位以及扩张程度与围生期结局无明显关系(P<0.05),但产后脑室扩张恢复正常的正常围生儿例数显著高于脑室扩张程度增加的正常围生儿例数(P>0.05).结论 胎儿期第五、第六脑室扩张这一超声征象在产前超声检查中应引起足够的重视.     

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及临床价值。方法:回顾性分析我院新生儿科2006～2010年收治132例原发性呼吸暂停早产儿。结果:132例患儿中11例患儿应用NCPAP治疗失败,改用呼吸机通气,余121例未使用呼吸机通气,均治愈出院。结论:经鼻持续气道正压通气(NCPAP)是治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效方法。     

基层医院NICU出院高危儿系统管理模式研究

[目的]探讨基层妇幼保健院NICU出院高危儿规范管理的模式,评估其可行性及有效性.[方法]建立NICU出院高危儿随访中心,设置随访流程及干预模式,对2 505例建档高危儿随访、定期评价、咨询及指导,实施早期干预.[结果]2 505例高危儿规范管理后2年与2年前的建档数、第一次随访以及建档后半年、1年、2年随访率均有明显...     

参脉注射液治疗冠心病40例临床观察

本组40例冠心病患者接受参脉注射液治疗后,效果满意,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料:按WHO《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》选择40例诊断为冠心病的住院病例。男21例,女19例;年龄40～75岁;病程1～17年,静息心电图有缺血型ST段改变。临床症状有不同程度的心悸、胸闷、心前区疼痛、气短、乏力、四肢末梢发凉、下肢浮肿,按中医辩证属气虚或气阴两虚者。1.2　治疗方法采用深圳南方制药厂生产的参脉注射液。由人参、麦冬组成。每次50ml溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射250ml中静脉滴注,每日一次,14日为一个疗程。1.3　观察项…     

江门市新会区872例新生儿先天性心脏病临床分析

目的了解广东江门市新会区新生儿早期心脏彩超筛查结果、本地区先天性心脏病类型分布及其临床特点。方法 2009年12月至2011年5月本院新生儿科医生在门诊或住院部进行体格检查和心脏听诊,发现有心脏杂音或青紫者的新生儿由超声科医生进行彩色超声心电图检查。结果研究期内共筛查先天性心脏病患儿872例,其中男405例,女467例。本组新生儿心脏疾病以卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全以及房间隔缺损为多见,其发生率分别为61.75%、18.88%、16.75%、13.54%和10.69%。结论新生儿科先天性心脏病的早期筛查在临床是切实可行的,有必要将心脏彩超列为产前及生后早期心脏常规筛查项目,并在基层医院推广。     

鼻塞持续气道正压通气预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停30例

目的了解鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停疗效。方法回顾性分析我院新生儿科2000~2005年收治的30例极低出生体重儿。结果30例患儿中2例28周患儿应用NCPAP治疗失败,合并严重的频发呼吸暂停,改用呼吸机辅助呼吸,最后家人放弃抢救死亡。余28例未使用呼吸机,均治愈出院。结论鼻塞持续气道正压通气是预防极低出生体重儿原发性呼吸暂停的有效方法。     

广东江门地区铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响

目的:分析广东江门地区出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法:采用前瞻性流行病学调查方法,测定正常足月新生儿脐血铅水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪观察,分别于生后3月、6月、12月、18月和24月进行指血铅检测,同时利用贝利婴儿发育量表监测其精神发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查。结果:1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高。出生时高脐血铅组和出生时低脐血铅组婴幼儿其1岁以内MDI和PDI值存在明显差异。多元逐步回归分析显示,1岁以内婴儿MDI和PDI值与脐血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多地与1岁以后MDI和PDI存在负相关。结论:胎儿期血铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其反应敏感期。