桥本病伴甲减产妇的婴儿血甲状腺激素和过氧化物酶抗体检测的临床意义

慢性淋巴性甲状腺炎,即桥本病(HD)属于自身免疫性甲状腺疾病,由遗传和非遗传因素相互作用而产生~([1]).有文献报道甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)属于IgG,极易通过胎盘~([2]),影响胎儿甲状腺功能,导致不少新生儿患先天性甲状腺功能减退症(甲减)~([3]).为了解HD母体中TPOAb能否透过胎盘影响婴儿的甲状腺功能,笔者利用化学免疫发光法,测定HD伴甲减经治疗甲状腺功能正常产妇分娩的婴儿1个月和7个月的静脉血血清TPOAb,并对其甲状腺功能和TPOAb定量检测情况进行分析,报告如下.     

甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及临床意义

目的通过检测甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ),探讨其在甲亢性心脏病中的临床意义。方法选择2009年9月至2012年12月在广西壮族自治区人民医院治疗的甲亢并甲亢性心脏病患者65例为观察组和20例健康成人为对照组,对其血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、UⅡ指标进行检测对比。结果甲亢性心脏病美国纽约心脏病协会心功能分级各组UⅡ均显著高于正常对照组(F=3.52,P<0.05);甲亢性心脏病Ⅲ-Ⅳ级组UⅡ显著高于其他各组(P<0.05);在甲亢性心脏病组患者中,UⅡ与美国纽约心脏病协会分级呈正相关(r=0.684,P<0.05)。结论血浆UⅡ水平在甲亢性心脏病患者中增高,可作为一项生化指标反映患者心功能情况,对甲亢性心脏病的诊断及治疗评价有重要价值。     

原发性甲状腺功能减退与肾功能的关系

目的为探讨原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）患者甲状腺功能与肾功能的关系。方法检测31例原发性甲减患者和20例健康对照组的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、高灵敏促甲状腺激素（sTSH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、肌酐清除率（CCr）、尿蛋白定性。结果原发性甲减患者Cr、UA、尿蛋白阳性率均明显高于对照组（P值均〈0．05），而CCr低于对照组（P〈0．05），并且FT3与CCr呈正相关（r=0．5441，P〈0．05），与UA呈负相关（r=-0．4372，P〈0．05）。但BUN在甲减组和对照组无统计学差异。结论提示原发性甲减患者常伴Cr、UA、尿蛋白阳性率升高，CCr下降。其FT3水平下降与CCr、UA升高关系更密切。     

柴胡栀子汤联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进患者甲状腺激素作用探讨

目的 观察柴胡栀子汤联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进(HT)患者甲状腺激素的作用.方法 将我院134例HT患者随机分为对照组与观察组各67例.观察组采用口服柴胡栀子汤+甲硫咪唑治疗,对照组采用口服甲硫咪唑治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后患者中医症候得分、甲状腺激素、不良反应和复发情况.结果 治疗后,观察组总有效率显著高...     

地奥司明治疗 Graves 病并发浸润性突眼29例的临床分析

目的观察地奥司明治疗Graves 病并发浸润性突眼的临床疗效。方法活动性浸润性突眼的Gravers病患者60例,按抽签法随机分为两组：治疗组29例接受常规药物＋地奥司明治疗;对照组31例单纯常规药物治疗,比较两组治疗前后各眼征及疗效。结果治疗后治疗组眼睑改变、结膜充血、水肿、眼外肌病变发生率低于对照组（P＜0．05）,突眼度及球后间隙改善显著好于对照组（P＜0．05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地奥司明治疗Gravres病并发浸润性突眼疗效肯定、安全。     

青春期甲状腺功能亢进患者骨龄及骨代谢的特点分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)对青春期甲亢患者骨龄及骨代谢的影响.方法:检测60例青春期甲亢患者及50例健康受试者的血清游离甲状腺激素、生长激素(GH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BPG)及骨龄测定.结果:甲亢组骨龄明显落后于对照组,GH明显低于对照组,骨代谢指标高于对照组;甲亢组FT3与骨龄落后差值呈正相关,与GH呈负相关;甲亢病程≤1年组骨龄落后差值及ALP均明显低于病程＞1年组,GH高于病程＞1年组.结论:青春期甲亢患者骨龄发育落后;FT3与骨龄落后关系更为密切;甲亢病程越长,骨龄落后程度越明显;骨代谢增高及GH减少可能是引起骨龄落后的重要因素.     

糖尿病靶器官损害的相关因素研究

目的：探讨糖尿病靶器官损害中的主要影响因素。方法检测糖尿病靶器官损害患者（ ODM组）56例和无糖尿病靶器官损害患者（ DM组）40例。采用全自动化学免疫发光法检测尿微量蛋白,计算尿白蛋白排泄率（UAER）,采用全自动血凝仪测定D-二聚体（D-Dimer,D-D）,采用散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平。应用彩色多普勒检测心脏及颈总动脉,测量颈总动脉内-中膜厚度（ IMT）和左室重量指数（ LVMI）。以检查结果异常作为判断糖尿病靶器官损害的指标并比较两组性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高血压。结果病程、年龄、HbA1c、TC、TG、LDL-C、高血压、UAER、hs-CRP、D-D在糖尿病靶器官损害患者中指标增高,与DM组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。经多因素Logistic逐步回归分析显示,LDL-C、hs-CRP对糖尿病靶器官的损害有明显影响（ P＜0.05）。结论 LDL-C、hs-CRP与糖尿病靶器官损害的发生、发展密切相关,可作为判断糖尿病预后及治疗效果的参考指标。     

TPOAb在摄99mTc增高的桥本甲减期患者中的特点探讨

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在摄99mTc功能增高的桥本氏甲状腺炎(HT)甲减期患者血清中的变化情况及临床意义。方法筛选60例HT甲减期患者,其中研究组30例摄99mTc功能增高,对照组30例摄99mTc功能减低或正常。所有患者行血清TPOAb、FT3、FT4、s TSH、甲状腺摄131I功能测定及99mTc甲状腺显像,观察血清各检查指标及甲状腺摄131I、99mTc功能的结果,分析TPOAb与甲状腺摄99mTc功能之间的关系。结果观察组血清TPOAb、s TSH及甲状腺摄99mTc功能明显高于对照组(P0.05);观察组中TPOAb与甲状腺摄99mTc比值呈正相关(r=0.381,P0.05)。结论在摄99mTc功能增高的HT甲减患者中血清TPOAb较摄99mTc减低或正常者升高更为明显;并且血清中TPOAb滴度越高,甲状腺摄99mTc功能越高。由此推断TPOAb为造成HT甲减患者摄99mTc增高的原因之一。     

高摄99mTc功能桥本甲炎甲减期患者甲状腺动态显像特点及临床意义

目的了解高摄~(99m)Tc功能桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis,HT)甲减期患者甲状腺动态显像特点及其临床意义。方法筛选60例HT甲减期患者,其中观察组30例摄~(99m)Tc功能增高患者,另30例摄~(99m)Tc功能减低或正常患者为对照组。所有患者行血清FT3、FT4、sTSH测定,~(99m)Tc甲状腺动态显像,观察甲状腺早期血流灌注峰值时间(early thyroid blood flow,EBF)、血流灌注指数(perfusion index,PI)、早期吸收指数1(uptake index 1,UI1)、早期吸收指数2(uptake index 2,UI2)及静态甲状腺摄~(99m)Tc指数的结果,分析EBF、PI、UI1、UI2与甲状腺摄~(99m)Tc指数及血清甲状腺激素之间的关系。结果观察组EBF、PI、UI1、UI2值均明显低于对照组(P0.05),EBF、PI、UI1与甲状腺摄~(99m)Tc指数呈负相关(r=-0.623,-0.3402,-0.5719,P0.05),与sTSH呈正相关(r=0.441,0.503,0.473,P0.05)。结论高摄~(99m)Tc功能HT甲减期患者甲状腺动态显像特点为甲状腺血流灌注较摄~(99m)Tc减低或正常患者更为丰富,早期摄~(99m)Tc能力更强。从而推断甲状腺高血流灌注为造成HT甲减患者摄~(99m)Tc增高的原因之一。     

噻吗洛尔+90Sr治疗婴幼儿表浅型血管瘤疗效分析

目的观察噻吗洛尔治疗婴幼儿表浅型皮肤血管瘤的临床疗效.方法 38例患表浅型皮肤血管瘤的婴幼儿共51处血管瘤按治疗方式分为治疗组和对照组,分别接受噻吗洛尔+90Sr敷贴和单纯90Sr敷贴治疗,观察比较两组血管瘤疗效.结果 随访3个月后,治疗组患儿血管瘤的痊愈率及显效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 噻吗洛尔溶液+90Sr敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤疗效较单纯90Sr敷贴治疗好.