骨肿瘤患者的血液流变学指标的临床观察

为探讨骨肿瘤患者血液流变学特点，对21良性骨肿瘤患者、26恶性骨肿瘤患者与48正常人的血液流变学指标进行比较分析。结果显示恶性骨肿瘤患者的血液流变学指标与正常人相比有多项异常，而良性骨肿瘤患者的血液流变学指标与正常人相比无显著差异。表明恶性骨肿瘤患者可造成血液流变学指标的异常，检测血液流变学指标可了解恶性骨肿瘤患者病情的发展。     

临床护士如何避免护患纠纷

随着医疗体制改革及《医疗事故处理条例》的颁布实施，运用法律武器维持自己的正当权益，已逐渐成为人们的共识。然而护患纠纷的发生却呈上升趋势，如何提高服务质量，加强专业素质训练，重视护理文书的管理工作，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷，将是未来实际工作中的重点内容；对提高护理工作质量和医院整体形象，减少或避免护理纠纷、提高护理质量、维护正常的医疗护理秩序具有重要意义。     

集合不足型外斜视外直肌斜向后徙

目的　评价集合不足型外斜视外直肌斜向后徙的效果。方法　研究组 2 2例 ,对照组 8例 ,看近斜视角大于看远斜视角至少 15PD ,研究组 2 2例行外直肌斜向后徙术 ,对照组 8例行标准的外直肌后徙术。结果　研究组 18/2 2术后看近外斜度≤ 10PD ,2 2 /2 2术后看远外斜度≤ 10PD ,看近看远外斜角平均差值由术前 2 5± 8 11PD减少到术后 5 2 3± 4 0 3PD。对照组仅 3 /8术后看近外斜度≤10PD ,6/8术后看远外斜度≤ 10PD。结论　集合不足型外斜视外直肌斜向后徙术效果优于标准的外直肌后徙术。     

螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的价值

目的研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选择2013年6月—2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70%为界分为狭窄率70%组40例和狭窄率≥70%组59例。所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度。结果狭窄率≥70%组TIMI危险评分高于狭窄率70%组,CCO差值低于狭窄率70%组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P0.001;Z=6.318,P0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P0.001;r=0.840,P0.001)。ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70%灵敏度为80.0%、特异度为78.0%。结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

2002年10月至2003年10月，我们采用国产长春瑞滨(商品名盖诺)联合卡铂对60例初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行化疗，近期疗效较好。现报告如下。     

眼睑基底细胞癌眼眶受侵1例

基底细胞癌是我国最常见的眼睑恶性肿瘤 ,多见于老年人 ,肿瘤生长缓慢 ,如治疗不当 ,可向周围组织浸润 ,引起广泛破坏 ,但罕见转移。我院曾遇到 1例眼睑基底细胞癌眼眶受侵 ,现报告如下。患者杨某　男性　 63岁　住院号 3 43 64 0　因右眼外眦部基底细胞癌术后复发 5年而入院。     

低剂量直接法静脉CT造影评估下肢静脉血栓

目的 探讨100 kV条件下256层螺旋CT直接法静脉成像诊断下肢静脉血栓(DVT)的价值.方法31例患者行直接法低剂量下肢静脉CT造影(CTV)和DSA检查,对原始数据分别行FBP、iDOSE4处理,层厚1 mm,层距0.9 mm,将重建图像传至EBW工作站行容积再现、多平面重组、曲面重组、最大密度投影图像后处理.将单侧下肢静脉分为髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉,计算直接法下肢CTV检出双侧下肢深静脉血栓(DVT)受累数,并与DSA下肢静脉造影对照,测量轴位髌骨前方的空气密度同时得出标准差SD作为图像噪声,采用Kappa一致性检验分析CTV与DSA两种诊断检出DVT结果的一致性.结果 31例双下肢共372支血管受检,CTV检出DVT血管198支.DSA检出DVT血管共204节段;直接法CTV与DSA两种方法检出DVT数一致性较好(Kappa值=0.95,P=0.1.94×10-74),以DSA为金标准,CTV敏感度为96.1%,特异度98.8%;FBP重建图像噪声为(3.49 ± 0.54),主观评分(3.87 ± 0.56),iDOSE4重建图像噪声为(2.61 ± 0.42),主观评分为(4.52 ± 0.63),iDOSE4重建图像噪声低于FBP重建图像噪声(t=7.12,P=2.13×10 -9),iDOSE4重建图像主观评分高于FBP重建图像(t= -4.27, P=7.15×10 -5).低剂量直接法下肢静脉CTV有效剂量(ED)为(7.12 ± 0.81)mSv,DSA有效剂量(ED)为(66.96 ± 11.48)mSv,低剂量直接法下肢静脉CTV辐射剂量明显低于DSA辐射剂量(t= -28.9,P=1.23×10 -23).结论 低剂量256层螺旋CT直接法下肢静脉造影可准确诊断DVT,有可能替代常规下肢静脉造影.     

草酸铂5-氟脲嘧啶治疗晚期结肠癌

我院自2000年6月～2004年4月应用草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶治疗晚期结肠癌32例,取得了较好的疗效,现报告如下：     

康莱特联合氟脲嘧啶胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。一旦发现不仅严重影响患者的生存质量 ,而且只有很短的生存期 ,腔内注入药物为其主要治疗手段。单纯应用化疗药物注入往往难以取得理想疗效。我们于 1998年 4月～ 1999年 5月采用氟脲嘧啶 0 5克加康莱特乳 2 0 0毫升 次胸腔灌注治疗 15例 ,恶性胸腔积液进行临床观察。结果治疗组ＣＲ为6 6 7% (10 15 ) ,无毒副作用出现 ,以康莱特乳加氟脲嘧啶联合腔内化疗恶性胸腔积液有效率高 ,毒性反应轻 ,该疗法值得推广。现总结如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 35～ …     

NP方案加放疗治疗上腔静脉综合征19例临床观察

目的观察NP方案化疗加放疗对上腔静综合征(SVCS)的临床疗效。方法第1、8天给予盖诺30mg/m^2静推，顺铂35mg/m^2静推连用3天，化疗结束1周后放疗1个周期，总量为45Gy/5周。结果完全缓解(CR)7例(36．8％)，部分缓解(PR)10例(52．6％)，无变化(NC)2例(10．5％)。结论NP方案化疗加放疗对SVCS有一定疗效。