大剂量泼尼松不同治疗时间对胶原诱导性关节炎大鼠骨骼的影响

目的 探讨大剂量泼尼松不同治疗时间对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠骨骼的影响.方法 50只雌性大鼠随机选取12只为正常对照组,其余建立CIA模型.免疫4周后筛选出CIA大鼠24只,随机均分为CIA模型组和泼尼松组,于治疗30、90 d后各组分别处死6只大鼠取材,进行血清骨转换生化标志物、腰椎骨密度和胫骨上段松质骨形态计量学的测量.结果 与正常对照组比较,CIA模型组腰椎骨密度和胫骨上段的骨量均减少(P＜0.01).与CIA模型组比较,泼尼松组胫骨上段的骨量均有所增加(P＜0.05),但腰椎的骨密度无明显变化(P》0.05).此外,泼尼松组治疗90 d后血清骨保护素和Ⅰ型前胶原氨基端原肽均降低(P＜0.05).结论 大剂量泼尼松治疗30和90 d均可延缓CIA大鼠的骨丢失,但不能降低骨折的危险性.泼尼松治疗90 d对CIA大鼠骨代谢有负性影响.     

小儿骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的干预效果分析

目的:评价干预前后小儿骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果.方法:对比临床药师干预前后小儿骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况.通过临床药师对干预前病例资料分析,采集无用药指征、药品选择、给药时机、用药疗程、用法用量等数据,找出不合理问题再与科室进行讨论,共同制定合理使用方法和绩效奖惩措施,每月进行2次干预总结.干预后预防抗菌药物使用率下降10％以上,其他不合理指标均有所下降.结论:临床药师通过对小儿骨外科Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用干预后,预防用抗菌药物合理性明显改善.     

用Micro-CT评价大鼠骨质疏松合并骨性关节炎模型

目的利用Micro-CT技术,建立一种骨质疏松合并骨性关节炎的大鼠模型,为进一步进行骨质疏松合并骨性关节炎的药物研究提供动物模型。方法SD雌性大鼠18只,随机分成假手术(Sham)组、去卵巢(OVX)组和OVX+碘乙酸钠(OVX+MIA)组。去卵巢手术4 w后,在Sham和OVX组大鼠右侧膝关节腔内注射无菌生理盐水,而OVX+MIA组大鼠注射碘乙酸钠(40 mg/ml)。碘乙酸钠注射12 w后处死取材,取右侧股骨和胫骨进行Micro-CT扫描和重建。结果与Sham组比较,OVX组和OVX+MIA组大鼠股骨松质骨骨密度、骨体积分数、骨小梁数量和连接密度均明显减小(P<0.01),而骨小梁分离度和结构指数模型均明显增大(P<0.01)。与Sham组比较,OVX+MIA组胫骨关节面内侧软骨厚度、软骨体积分数明显减小(P<0.05,P<0.01)。结论利用双侧OVX手术和膝关节腔中注射MIA可制备骨质疏松合并骨性关节炎的大鼠模型,而单纯双侧OVX手术不能制备骨质疏松合并骨性关节炎的大鼠模型。