非语言行为在高龄患者纤支镜检查中的应用

目前,纤维支气管镜在临床诊断与治疗中越来越受到广大医师的重视,已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器.为了减少患者在手术过程中出现的躯体反应和心理应激反应,我科尝试将非语言护理结合按压合谷穴的方法应用于经纤支镜检查中,取得满意效果.     

雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的护理

目的 总结雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的护理.方法 对50例IPF患者进行雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗,针对治疗采取相应的护理措施.结果 50例患者均按计划完成治疗.结论 加强IPF患者雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗的护理,可使患者顺利完成治疗,保证治疗效果.     

非创伤性股骨头坏死69例83髋:带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复

背景:目前成人股骨头非创伤性坏死的治疗方法较多,但远期疗效大多不肯定.目的:观察带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果.方法:采用彻底刮除病灶死骨、骨形态发生蛋白混合自体松质骨加带血管蒂的臀中肌骨瓣移植治疗非创伤性股骨头坏死69例83髋.股骨颈部的缺损用取自大转子的臀中肌骨瓣嵌入,不作内固定.治疗后定期复查髋正位X射线片.结果与结论:患者随访12～120个月,患者治疗后的髋关节疼痛明显缓解或消失,关节活动度改善.根据中华医学会推荐的100分评分法进行评价,优48髋(58%),良27髋(33%),可6髋(7%),差2髋(2%),优良率为90%.提示带血管蒂的臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死创伤小,能促进坏死骨修复.但远期疗效尚待进一步观察.     

非创伤性股骨头坏死69例83髋：带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复

背景：目前成人股骨头非创伤性坏死的治疗方法较多,但远期疗效大多不肯定。 目的：观察带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果。 方法：采用彻底刮除病灶死骨、骨形态发生蛋白混合自体松质骨加带血管蒂的臀中肌骨瓣移植治疗非创伤性股骨头坏死69例83髋。股骨颈部的缺损用取自大转子的臀中肌骨瓣嵌入,不作内固定。治疗后定期复查髋正位X射线片。 结果与结论：患者随访12~120个月,患者治疗后的髋关节疼痛明显缓解或消失,关节活动度改善。根据中华医学会推荐的100分评分法进行评价,优48髋(58%),良27髋(33%),可6髋(7%),差2髋(2%),优良率为90%。提示带血管蒂的臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死创伤小,能促进坏死骨修复。但远期疗效尚待进一步观察。     

大块髂骨重建胫骨平台治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折31例术后护理

重症急性胰腺炎（SAP）为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,病理分型有急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种。其中急性出血坏死型重症胰腺炎病情重而复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50％以上,是目前外科急腹症中较为棘手的疾病之一。     

大块髂骨重建胫骨平台治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折31例术后护理

对31例胫骨髁劈裂塌陷骨折患者采用大块髂骨重建胫骨平台+OA支撑钢板固定治疗,术后严密监测生命体征,密切观察切口和髂骨取骨区,积极预防深静脉血栓形成,并给予系统化功能锻炼和出院指导.结果本组患者术后行走步态和膝关节稳定程度采用Merchant标准综合分析,优19例,良8例,中4例;均未出现骨不愈合、畸形或再骨折等并发症.认为采用大块髂骨重建胫骨平台+OA支撑钢板固定治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折,既可充填缺损,又可构建坚实可靠的支持平台,有利于患者早日康复.     

B超诊断胸膜腔积液的价值

超声显像对胸腔积液极为敏感,可迅速检出有无胸腔积液及量和性质,并可选出最佳穿刺点,对胸腔积液的治疗和疗效的观察具有重要意义。 1 资料和方法 我院1987年7月～1992年12月共检出胸腔积液142例,,98例,女44例,年龄15～72岁,平均21.5岁。全部病例进行B超探查,均经胸穿、X线及其它临床资料证实     

胸腔镜辅助下行胸椎前路手术治疗胸椎肿瘤11例护理体会

2001年以来，我们在胸腔镜辅助下行胸椎前路手术治疗胸椎肿瘤11例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组11例，男6例，女5例，40-67岁，平均56．2岁。胸椎转移瘤部位：T21例，T31例，T52例，T83例，T94例，T10 2例。单发者9例，多发者2例。原发肿瘤：肺癌4例，乳腺癌3例，结肠癌1例，原发灶不明者3例。     

2018—2020年某三甲医院成人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药率变迁

摘要 目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药性变迁,为临床经验性治疗提供科学依据。方法 收集某三级甲等医院2018年1月—2020年12月期间诊断为CAP患者的病原菌及药敏试验结果,分析其病原菌分布和耐药性差异。结果 CAP分离病原菌在不同年份和不同季节构成比差异有统计学意义(P＜0.001);铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率呈上升趋势(P＜0.05);肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、替加环素、氨曲南、环丙沙星和阿米卡星的耐药率均有上升趋势(P＜0.05);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显变化趋势(P＞0.05),对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均大于50%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和妥布霉素的耐药率有升高趋势(P＜0.05);金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。结论 CAP患者分离病原菌分布及耐药性随时间的变迁和季节的不同而有差异,细菌耐药性形势严峻,临床应加强CAP病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

非创伤性股骨头坏死69例83髋：带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨的修复

背景：目前成人股骨头非创伤性坏死的治疗方法较多,但远期疗效大多不肯定。 目的：观察带血管蒂臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死的临床效果。 方法：采用彻底刮除病灶死骨、骨形态发生蛋白混合自体松质骨加带血管蒂的臀中肌骨瓣移植治疗非创伤性股骨头坏死69例83髋。股骨颈部的缺损用取自大转子的臀中肌骨瓣嵌入,不作内固定。治疗后定期复查髋正位X射线片。 结果与结论：患者随访12~120个月,患者治疗后的髋关节疼痛明显缓解或消失,关节活动度改善。根据中华医学会推荐的100分评分法进行评价,优48髋(58%),良27髋(33%),可6髋(7%),差2髋(2%),优良率为90%。提示带血管蒂的臀中肌骨瓣移植复合骨形态发生蛋白和自体松质骨治疗非创伤性股骨头坏死创伤小,能促进坏死骨修复。但远期疗效尚待进一步观察。