氨茶碱治疗支气管哮喘的进展

氨茶碱是临床常用的平喘药，其平喘作用与如下机理有关：(1)抑制磷酸二酯酶、使cAMP分解减少，从而提高细胞内cAMP水平，这一作用被认为与其松驰支气管平滑肌有关。(2)刺激肾上腺髓质释放内源性儿茶酚胺，同接发挥拟肾上腺素作用，(3)拮抗内源性产生的腺苷，已知腺苷能使支气管平滑肌收缩，(4)增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳；(5)改善气道粘膜的清除功能；     

桡骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位13例报告分析

桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位临床罕见.我院自1989年起对13例桡骨上1/3骨折并桡骨小头脱位病人采用手法复位、小夹板固定术治疗,取得了良好效果,现报告如下.     

手舟骨旋转性半脱位6例报道

我院自1993年～2004年共收治手舟骨旋转性半脱位6例,现总结报道如下.     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

目的统计分析我院肿瘤内科住院患者营养风险发生率,了解营养支持应用状况,为营养支持合理临床应用提供证据。方法以本院肿瘤内科首次住院的511例患者为研究对象,所有患者于入院后次日早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),统计营养风险发生率,调查分析患者住院期间的营养支持现状与合理性。结果 (1)完全采用NRS2002方法患者为80.63%(412/511),不完全适用为19.37%(99/511);(2)老年患者营养风险比例为50.85%(120/236),中青年患者中,营养风险比例为34.91%(96/275),老年患者营养风险比例明显高于中青年患者;(3)NRS评分≥3分者BMI平均明显低于<3分者BMI平均值;NRS评分≥3分者为39.9%(200/511),但BMI<18.5患者仅为21.1%(108/511);(4)营养风险患者接受了营养支持比例为62.04%(134/216),使用PN支持比例91.28%(136/149),其中采用混合输注比例25.7%(35/136),采用非混合输注比例74.3%(101/136),使用EN支持比例8.72%(13/149),PN:EN﹦10.5:1。结论肿瘤内科住院患者常用进行营养风险筛查2002筛查能反映肿瘤患者营养状况,预测肿瘤患者营养风险,我院肿瘤内科住院患者的营养支持仍存在某些不合理性,深化推广和应用基于循证医学的营养支持指南和应用规范具有重要的临床意义。     

厄洛替尼联合含吉西他滨化疗方案治疗转移性胰腺癌的临床观察

目的：观察厄洛替尼联合含吉西他滨化疗方案治疗转移性胰腺癌的疗效、临床获益反应和不良反应。方法：分析11例未接受过全身化疗的转移性胰腺癌患者的临床资料,观察近期疗效、不良反应和临床获益情况。结果：11例患者中无CR、PR病例,7例病情稳定,4例病情进展,疾病控制率为63.6%,临床获益率27.3%。血液学毒性发生率为81.8%（9例）,血红蛋白、白细胞、血小板下降均有出现。其中3～4度白细胞下降18.2%（2例）、3～4度中性粒细胞下降发生率为36.4%（4例）、无3～4度血小板下降发生。皮疹发生率为36.4%（4例）,均为1～2度皮疹,2例出现1度腹泻,1例出现2度腹泻,4例出现1～2度转氨酶升高。无化疗相关的死亡。结论：厄洛替尼联合含吉西他滨化疗方案治疗转移性胰腺癌,总体临床耐受性好,可以改善患者的生活质量,主要的不良反应是血液学毒性和皮疹。     

复发转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD_(44)基因表达相关性分析

目的探索复发、转移大肠癌血瘀证与外周血PTEN、CD44基因表达的相关性。方法对62例复发、转移大肠癌患者进行证素辨证,同时应用Real-time PCR检测其外周血PTEN、CD44基因表达。结果①外周血PTEN、CD44基因表达与大肠癌临床分期、淋巴结转移、细胞分化程度具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位无关。②血瘀组的外周血PTEN基因表达显著低于非血瘀组(P<0.05),CD44基因表达显著高于非血瘀组(P<0.05)。③各血瘀级别的证素积分比较有显著差异(P<0.01),但外周血PTEN、CD44表达水平均无显著差异。结论复发、转移大肠癌血瘀证患者与外周血PTEN、CD44的表达存在相关性,各血瘀级别的证素积分比较有显著差异。     

胃癌本虚标实证型病理学基础探讨

本文通过对312例胃癌中医证型与病理学关系的探讨,提出胃癌本虚标实辨证分型。结果表明:本虚证与标实证共同的病理学特征是病理分期从早期到晚期;浸润深度逐渐加深;瘤体逐渐增大;胃周淋巴结转移逐渐加重。不同点是本虚证呈巢状或弥漫性浸润的方式逐渐加重,标实证癌周淋巴样细胞由多到少。脾肾阳虚与痰湿瘀毒型肿瘤发生部位多较广泛,组织分化程度较低。证实了胃癌本虚标实辨证分型具有临床指导意义。