小脑出血的临床、CT及预后评估

目的探讨小脑出血的原因、临床特点、CT表现、治疗及预后情况。方法回顾分析32例患者的临床及CT影像资料。结果本病多见于60岁以上,以高血压动脉硬化为主要原因,以突发性眩晕、呕吐为发病的主要症状,头颅CT检查可确诊。预后与患者年龄、出血量、出血部位、意识状态等多种因素密切相关。结论CT扫描可及时准确诊断,避免误诊漏诊,临床上根据患者的综合情况采取不同的救治策略有助于提高疗效,改善预后。     

糖皮质激素对甲醛致炎大鼠c-fos表达的影响

目的为糖皮质激素(GCS)对神经细胞的作用提供形态学资料。方法30只SD大鼠随机分为:对照组、单纯甲醛组、地塞米松预处理组、RU486预处理组、RU486+地塞米松预处理组,甲醛刺激后采用动物行为学方法、免疫组织化学法、神经细胞染色和形态计量学方法进行观察。结果在大鼠后爪掌面皮下注射稀释甲醛20μl可造成注射处急性持续性炎症。1h后,同侧脊髓腰膨大背角浅层。双侧中缝大核、丘脑、大脑皮层Fos免疫阳性神经元(FLI)总数明显上升,对侧脊髓内少量散在分布。用地塞米松预处理2h后可使相应部位FLI神经元数明显降低,具有剂量依赖性。外周水肿。疼痛表现与同侧背角浅层FLI细胞数呈正相关。用糖皮质激素受体阻断剂RU486可部分反转GCS的效应。结论伤害性刺激可引起中枢神经系统c-fos广泛表达。GCS可降低脊髓后角神经元的兴奋性。     

几种不同材料在修补颅骨缺损中的临床应用

颅骨缺损是神经外科各种疾病开颅手术以后的常见并发症 ,较大面积的缺损可引起颅骨缺损综合征 ,影响患者生理和心理 ,对成年人来说凡直径大于 3cm的缺损一般不能自行愈合 ,需颅骨修补[1 ] 。我科自 1 983年以来采用不同材料修补颅骨缺损 ,现就其临床应用作一分析比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 84例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,平均 36 .8岁。缺损原因 :颅脑外伤开颅减压术后 1 4 2例 ,脑出血减压术后 1 8例 ,脑肿瘤术后 1 4例 ,颅骨肿瘤术后 1 2例。缺损部位 :额部 38例 ,颞部 72例 ,顶部 2 6例 ,额颞部 2 8例 ,颞顶部 2 2例…     

颌间Ⅲ类矫形力对青春期恒河猴上颌骨作用的头影测量研究

目的：通过建立颌间Ⅲ类矫形动物实验模型,评价持续的颌间Ⅲ类矫形力对上颌骨的作用及动态变化规律。方法：选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为实验组（3月、6月各2只）和对照组（3月、6月各1只）,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴。实验过程中,定期拍摄X线头颅侧位片,图像输入计算机头影测量系统进行测量分析。结果：（1）与对照组相比,实验组位发生明显改变;（2）头影测量表明,对照组表现为向下向前发育,实验组矫形治疗后上颌骨相对于颅骨发生了向前的移位和少量旋转,同时其长度出现增加;（3）发现上颌骨的空间位置变化主要发生在开始矫治的两个月内,长度增加的最大值出现在第三个月左右;（4）上颌骨对矫形力作用的反应有一定的限度,增加矫形力作用时间并不能进一步促进上颌骨的更多空间变化和长度的增加。结论：Ⅲ类矫形力可以显著改变上颌骨的空间位置和固有长度,空间的位移比长度的改变出现得早。     

血友病A患者脑外伤的诊治体会

血友病A (hemophilia,HA)是血浆中凝血因子VⅢ(抗血友病球蛋白AHG)的活性部分VⅢ:C减少或缺失所致,合并脑外伤者病情更危重.我院1995年来共收治9例HA合并脑外伤患者,现将其诊治体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 9例患者为男性,年龄5～36岁,平均24岁,均有脑外伤病史,脑外伤轻重以格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定.见表1. 1.2 治疗方法 入院后予以抗感染、止血、脱水等脑外伤常规治疗,血液内科、检验科、血库配合围手术期治疗,补充FVⅢ是HA最重要的止血措施,常用有新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀和凝血酶原复合物等.     

心理干预对口腔正畸患者心理特征影响的调查分析

目的：调查心理干预前后正畸患者心理特征的变化,探讨心理干预在正畸临床工作中可行的方式和意义。方法：随机抽取30名临床心理状况与个别正常牙合组有明显差异的正畸治疗前患者,按照心理干预程序,采用支持性心理治疗方法为主,结合认知疗法、渐进性神经肌肉松弛训练的理论对患者进行6个月的心理干预,自身对照研究得出心理干预对正畸患者心理特征是否有影响。结果：心理干预后患者人格特征相对稳定,在临床心理状况方面,患者的自我外观评价变好,在医患沟通上有所改善,青少年患者的预估配合情况变好,成人患者对矫治结果的期望值相对下降。结论：心理干预可有效改善患者的临床心理状况,具体实施的方式和方法仍有待进一步探讨和研究。     

连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果

目的 研究连续性血浆滤过吸附（CPFA）治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过（HVHF）治疗,对照组仅行HVHF治疗.观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5h、10h的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平,以评价治疗的安全性及临床疗效.结果 两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广.     

颌间Ⅲ类矫形磁力动物模型的建立

目的 建立颌间Ⅲ类矫形磁力的动物模型.方法 选取青春生长发育期的雄性恒河猴6只,随机分为1.5月组和3月组.实验组每组2只,对照组每组各1只.实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴.结果 实验组猴矫治器配戴良好,能正常进食,??位均出现明显变化.结论 采用铸造粘结型双阻板磁力矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形磁力动物模型固位良好,且口腔清洁容易,符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床.该模型??位记录容易,矫形力控制准确,操作方便,便于进行关节的特殊检查,易于推广应用.     

胞二磷胆碱治疗脑震荡的效果评价

我院神经外科应用胞二磷胆碱 (商品名尼可林 )治疗脑震荡患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :60例均为创伤急诊患者 ,男 32例 ,女2 8例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;车祸伤 2 4例 ,高处坠落伤 2 2例 ,打击伤 14例 ;就诊时间 0 .5～ 2小时。1.2　临床表现 :头痛头晕 4 8例 ,恶心呕吐 32例 ,逆行性遗忘 2 4例 ;全部患者均符合脑震荡的诊断标准 ,颅脑损伤后出现短暂的意识丧失 ,历时数分钟至十多分钟 ,一般不超过半小时 ,神经系统检查无阳性体征。1.3　辅助检查 :头颅 CT扫描未见异常 ,腰穿脑脊液压力均在 70～ 180…     

颅脑损伤后急性肾功能损害临床分析

重型颅脑损伤后容易发生急性肾功能衰竭(ARF)，其病死率很高，早期诊断和治疗具有重要临床意义，我科近年收治26例该类患者，现就其发生原因、诊断和治疗探讨如下。