丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对hs-CRP的影响

目的 探讨丁苯酞联合前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 收集2014年1月—2016年3月河南科技大学第一附属医院收治的85例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组（43例）和观察组（42例）。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用前列地尔10 μg静脉推注,1次/d。观察组在对照组的基础上加用丁苯酞胶囊0.2 g/次,3次/d,顿服。两组患者均连续治疗14 d。观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活自理能力量表（ADL）、hs-CRP、凝血功能指标的变化,以及临床疗效。结果 治疗14 d后,两组的NIHSS、ADL评分、hs-CRP水平均有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分明显高于对照组,且hs-CRP水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的凝血功能指标比较差异无统计学意义。治疗14 d后,两组的凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）及纤维蛋白酶原（FIB）均较治疗前有明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的PT显著高于对照组,DD和FIB明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组患者的临床治疗有效率（90.5%）显著高于对照组（72.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于前列地尔单一用药,联合丁苯酞治疗能更好改善缺血性脑卒中患者的神经功能、日常生活能力及凝血功能,抑制hs-CRP水平,临床疗效显著。     

某院100例老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2017年7月-2020年7月间收治的老年重症肺炎患者100例病历资料,统计其病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:100例患者痰液标本中,分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌59株(占66.29％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占26.97％,以溶血葡萄球菌、肺炎链球菌为主)和真菌6株占6.74％;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低;而革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对哌拉西林的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素的耐药率较高;而溶血葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢唑林、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低.结论:老年重症肺炎患者大多为革兰阴性菌感染为主,其次为革兰阳性菌;致病菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌感染为主,且不同病原菌对各种抗菌药物的耐药特点各不相同,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以及时控制感染,抑制疾病进展.     

针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将40例符合肥胖型多囊卵巢综合征患者根据中医辨证为脾肾阳虚、痰湿阻滞型,采用针刺加隔药灸治疗,观察其体重（BW）、体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）和相关性激素睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol, E）及黄体生成素（luteotropic hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）比值的变化。结果：临床总有效率为82.5%,BW、BMI、WHR、T及LH/FSH值均有显著降低（P〈0.01）,E有显著升高（P〈0.01）,FINS也有一定程度降低,ISI则有所升高（P〈0.05）。结论：针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征具有较好的疗效。     

电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响

目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达的影响,探讨其作用机制。方法:分别选取给予电针治疗(选取中脘、天枢、气海等穴,针刺后加电刺激,4周为1个疗程)16例和西药治疗(口服地衣芽孢杆菌和黛力新片)15例的腹泻型IBS患者治疗前后的乙状结肠黏膜组织,采用免疫组化法观察两组患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达情况。结果:电针组和西药组两组患者治疗前结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积和光密度(OD)表达均较正常人有显著性升高(P0.01,P0.01);两组患者治疗后均较治疗前有显著性降低(P0.01,P0.01),电针组治疗后结肠黏膜5-HT、5-HT3R阳性面积表达则较西药组明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.05)。结论:电针可能通过显著降低腹泻型IBS患者结肠黏膜5-HT、5-HT3R表达,进而减弱神经介导的胃肠道运动与分泌,提高内脏痛阈,消除肠道过敏,由此改善胃肠道运动功能状态和内脏高敏感性而达到其治疗之目的。     

电针与益生菌合用黛力新对腹泻型肠易激综合征的疗效比较研究

目的探讨和比较电针与益生菌合用黛力新对腹泻型肠易激综合征(diarrhe atype of irritable bowel syndrome,D-IBS)的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例伴有焦虑和(或)抑郁的D-IBS患者随机分成西药组(30例)和电针组(34例),西药组口服益生菌(地衣芽孢杆菌)和黛力新片,电针组予针刺后加电刺激,两组均治疗4周,并随访3个月。观察两组治疗前后消化道症状评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及3个月的随访复发情况。结果西药组总有效率为86.67%,电针组总有效率为88.24%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后消化道症状评分、HAMA和HAMD量表评分组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组在排便次数评分和HAMA、HAMD量表评分改善方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹痛、腹胀评分改善情况电针组优于西药组(P<0.01);粪便形状和黏液便评分改善西药组优于电针组(P<0.01);随访2个月内两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访3个月内电针组复发率明显低于西药组(P<0.05)。结论电针与益生菌合用黛力新均能有效治疗伴有焦虑和(或)抑郁的D-IBS,且在症状改善方面各有优势,但电针远期疗效较西药更好。     

胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶治疗对急性缺血性脑卒中患者FIB、hs-CRP、MMP-9水平的影响

目的 研究胞二磷胆碱、人尿激肽原酶联合应用于急性缺血性脑卒中患者对其纤维蛋白原（FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者164例,根据数字分配法分为单药治疗组、联合治疗组,各82例。两组均给予人尿激肽原酶治疗,联合治疗组结合胞二磷胆碱进行治疗。酶联免疫吸附法、循环酶法、散射比浊法分别检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、白细胞介素-6（IL-6）、hs-CRP、MMP-9、同型半胱氨酸（Hcy）、FIB水平。采用生活质量评分表（SF-36）、评估患者生活质量及神经功能损伤程度。分析疗效及不良反应。结果治疗后,与单药治疗组相比,联合治疗组血清NSE、Hcy、IL-6、FIB、hs-CRP、MMP-9水平较低、NGF水平升高（P<0.05）。治疗后,联合治疗组SF-36评分高于单药治疗组、NIHSS评分低于单药治疗组（P<0.05）;联合治疗组总有效有效率高于单药治疗组（P<0.05）。结论通过胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶对急性缺血性脑卒中进行治疗,有效降低患者炎症反应,提高患者免疫能力,减轻神经功能损伤,促进血液循环,提高患者生活质量。     

从脑-肠轴角度探讨肠易激综合征及其中医治疗

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性疾病。其发病机制尚未完全明确,目前认为内脏高敏感性是IBS的主要病理生理学基础,且与脑-肠轴关系密切。近年来,中医针灸治疗IBS疗效较好,具有广阔的应用前景。     

依达拉奉联合丁苯酞氯化钠治疗老年腔隙性脑梗死临床观察

目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞氯化钠治疗老年腔隙性脑梗死的效果.方法 选择2014年2月-2016年2月收治的80例老年腔隙性脑梗死患者,按治疗方法分成观察组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗基础上加用依达拉奉,观察组在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠.比较2组临床疗效、治疗前后认知功能恢复情况.结果 观察组总有效率高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)各指标评分及Barthel指数量表(BI)评分均高于对照组(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合丁苯酞氯化钠能有效改善老年腔隙性脑梗死患者的神经功能与认知功能,提高患者的生活质量.     

碱性成纤维细胞生长因子表达及手术方式对翼状胬肉手术后复发的影响

目的:探讨翼状胬肉碱性成纤维细胞生长因子表达及手术方式对复发的影响。方法:本次共选择100例(110眼)相关患者为研究对象,均为我院2012年6月至2013年6月收治,随机分组就单纯翼状胬肉切除术(A组)与联合角膜缘干细胞移植术(B组)预后效果及复发率进行对比,并结合正常结膜特点,分析碱性成纤维细胞生长因子表达。结果:翼状胬肉组强阳性表率显著高于正常结膜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周结膜良好愈合,行10-24随访,A组复发率低于B组(P0.05)。且两组随强度增加,复发率均呈升高表现。结论:翼状胬肉采用手术与角膜缘干细胞移植术联合治疗,并取抗代谢药物适当应用,可使复发率降低,有效改善预后。     

不同年龄患者行自内障超声乳化手术后泪膜的变化及其分析

目的分析不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化,探讨其医学价值,为其临床治疗提供借鉴意义。方法回顾白内障患者120例,共154只眼睛患病,按患者年龄大小将其分成Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组,其中Ⅰ组共有患眼30只,Ⅱ组共有患眼68只,Ⅲ组共有患眼56只,为全部患者进行白内障超声乳化手术,对比术后7d、术后1个月3组患者的泪膜变化情况。结果从干眼症状评分角度看,术后7d,Ⅰ组评分高于Ⅱ组与Ⅲ组,差异存在统计学意义（P〈0．05）,术后1个月,3组评分无明显差异（P〉0．05）;从泪液分泌试验（SchirmerⅠ试验）角度看,术后7d,Ⅰ组、Ⅱ组高于Ⅲ组,差异显著,具有高度统计学意义（P〈0．05）;术后1个月,3组评分无明显差异（P〉0．05）;从角膜染色积分角度看,术后7d,Ⅰ组评分低于Ⅱ组与Ⅲ组,差异存在统计学意义（P〈0．05）,术后1个月,3组评分无明显差异（P〉0．05）。结论为不同年龄患者白内障超声乳化手术,其眼表恢复时间与损伤程度不同,年龄越大的患者,其眼表损伤程度越严重,需要的恢复时间越长。