鸦胆子油乳注射液及配置后静脉输液的室温稳定性研究

目的 考察说明书中贮存条件要求冷藏,且须临用前即配即用的鸦胆子油乳注射液的原液和稀释后的静脉输液在室温(25 ℃)下的稳定性,为该药品的临床管理与使用提供依据。方法 模拟临床给药剂量和给药时间,考察性状、pH、渗透压、颗粒细度和油酸含量在室温下放置不同时间点的变化。结果 在室温下,鸦胆子油乳注射液原液放置72 h质量稳定,配置后静脉输液(30 mL∶250 mL 0.9%生理盐水)在24 h内各项理化指标均无明显变化。结论 鸦胆子油乳注射液在医院内部的短时间药物配送无需严格实施冷链管理;配置后静脉输液室温放置24 h稳定,无需“即配即用”。     

静脉药物配置中心——药学服务于临床的新接点

探讨静脉药物配置中心在完成基本的药物配制工作后，如何与临床结合开展临床药学服务，成为药学与临床的桥梁。     

特殊剂量肿瘤化疗药物集中冲配的管理实践

肿瘤化疗药物集中配置、管理是我国目前医院管理的一项新举措,可为临床提供安全有效的用药[1,2]。然而肿瘤化疗药物种类繁多,医师按照患者的病情、治疗情况、临床检验指标以及生理因素(如体重或体表面积)个体化设计给药剂量,其中多数医嘱有特殊剂量要求,即药物以非整支数使用,这样给药物冲配带来操作难度方面     

杭州市儿童手足口病危险因素研究

目的了解杭州市儿童手足口病发病的危险因素。方法在杭州4家医院,对临床诊断为手足口病患儿进行采样检测。130例实验室诊断为手足口病病例为病例组,同期在同所医院就诊非感染性疾病患儿作为对照组。制定统一的调查表进行调查,资料采用SPSS 13.0软件单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析结果有统计学意义的变量包括流动人口、大小便能自理、便后洗手、看护人接受过防治知识及接触史共5项因素。多因素分析结果显示,流动人口(OR=2.266,95%CI:1.092~4.705)、共用玩具(OR=2.517,95%CI:1.160~4.009)、与患者有接触史(OR=21.698,95%CI:6.099~77.194)为促进因素;大小便能自理(OR=0.258,95%CI:0.141~0.472)为保护因素。结论接触传播是手足口病的主要传播方式,养成良好的卫生习惯对于控制手足口病的传播意义重大。     

复方醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的HPLC测定

建立了反相高效液相色谱法测定皮炎Ⅰ号中醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的含量.采用ODS柱,以甲醇-水(72:28)为流动相,检测波长240nm.两者分别在7.5～17.5、15～35mg/L范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.6%和100.4%.     

植物药与西药的药动学相互作用

 目的促进国内植物药与西药药动学相互作用研究,为中药现代化和临床合理用药服务。方法通过检索近3年文献,总结研究方法、相互作用机制和特点。结果研究方法主要包括整体动物试验、人体探药试验和体外试验。相互作用机制主要基于药物代谢酶和P-糖蛋白水平。植物药剂量、用药时间、方剂组成的加减、生药的不同提取方法和产地、西药同类药品的选用均可能影响相互作用的发生。体外试验结果可能不能代表体内真实情况。西药对植物药药动学影响报道较少。结论应警惕植物药与西药可能发生药动学相互作用,并加强这方面的研究。体外高通量代谢筛选和鸡尾酒体内探药试验值得大力提倡。     

药物咨询和用药安全监测系统拦截严重不合理用药的统计分析

目的 估算综合药学干预前后医生在医嘱开立时第一时间的合理用药水平。方法 利用《药物咨询和用药安全监测系统》（即大医通软件）的后台工作站,导出严重不合理住院医嘱自动拦截、警示的记录,进行数据挖掘。药师在分析第一阶段（2011年7月—2012年6月）相关数据后,采取培训、案例分析、制度修订和追踪检查等综合药学干预措施,并再次分析第二阶段（2012年7月—2013年2月）的相应记录。结果 与第一阶段相比,第二阶段时期严重不合理住院医嘱警示占所有住院医嘱的百分比显著降低（P0.05）。因儿童禁用、给药途径禁用、用药超剂量和配伍禁忌问题发生的平均每月软件拦截件数显著下降,下降幅度分别为74.8%,89.4%,66.7%和16.6%。结论 综合药学干预措施可以潜移默化地降低医生的不合理用药。医生在医嘱开立时第一时间的用药合理水平显著增加。     

综合性医院门诊处方中常见CYP3A4抑制剂和诱导剂的代谢性相互作用调查

代谢性相互作用是指两种或两种以上药物在同时或前后序贯用药时,在代谢环节发生的相互作用[1]。根据对药物代谢酶的作用结果,可以分为酶抑制作用和酶诱导作用。肝脏的细胞色素P450系统(CYP)在药物的代谢中起着重要作用,其中CYP3A4占肝脏CYP总量的30%,含量最高,而且有50%的药物在氧化代谢中需要CYP3A4的     

综合性医院静脉营养液标准化集中配制的实践

<正>静脉用药调配(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)指的是医院药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药学和(或)护理技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下的层流台内,对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉滴注使用的成品输液操作过程。54%的药品不良事件和61%的严重和威胁生命的失误与静脉给药有关。开展PIVAS,可有效降低这些失误和不良事件[1]。(卫医政发〔2011〕11号)《医疗机构药事管理规定》第二十九条规定"肠外营养液应当实行集中调配供     

重组人血管内皮抑制素在静脉输液中的稳定性研究

目的 考察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）在静脉输液中的稳定性,为临床合理用药提供依据。方法 模拟临床给药剂量和给药时间,采用高效液相色谱法测定重组人血管内皮抑制素注射液在聚氯乙烯（PVC）输液袋、非PVC输液袋及全自动注药泵中不同温度、不同时间点的药物浓度。结果 在25 ℃或37 ℃下,重组人血管内皮抑制素注射液在PVC和非PVC氯化钠输液中至少保持稳定4 h,在全自动注药泵中48 h内保持稳定。结论 在临床实践中,重组人血管内皮抑制素注射液以PVC和非PVC材质的0.9%氯化钠注射液500 mL静脉点滴2 h或全自动注药泵（250 mL）恒速给药24 h,从药品稳定性角度讲是可行的。