Valpar训练对帕金森病患者认知功能及平衡功能的疗效分析

摘要 目的：观察Valpar职业评估训练系统（VCWS）对帕金森病患者认知功能及平衡功能的临床疗效。 方法：选择40例帕金森病存在轻度认知功能障碍（MCI）的患者,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组进行常规康复治疗,观察组在此基础上给予Valpar训练。分别于治疗前和治疗8周后采用洛文斯顿认知功能测验（LOTCA）评估患者的认知功能,Berg平衡量表（BBS）评估患者的平衡能力,计时起立—行走测试（TUGT）评估患者的步行能力,帕金森病生活质量量表（PDQ—39）评估患者的生活质量。 结果：两组患者治疗后的LOTCA评分（总分和各项评分）、BBS评分、起立—行走时间以及PDQ—39评分较治疗前均有改善（P<0.05）,观察组改善程度优于对照组,差异具有显著性意义（P<0.05）。 结论：应用Valpar职业评估训练系统可以改善帕金森患病者的认知功能,从而进一步提高平衡、步行功能及生活质量。     

牙周牙髓联合病变的诊治研究进展

牙周牙髓联合病变是临床上常见的疾病.由于多因素相互作用,临床上对该病的诊断和治疗存在多种观点.因此,对牙周牙髓联合病变的治疗原则和治疗方法的研究由来已久,本文就牙周牙髓联合病变的诊治研究进展进行综述.     

中西医结合治疗功能性消化不良疗效

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是临床常见的消化道症状群，据流行病学调查显示功能性消化不良广泛存在，西方国家资料统计FD约占消化系统疾病的20％-40％其发病机理尚未明了。治疗尚未有特效方法．笔者自2001年1月至2005年12月，采用中西结合治疗FD患者60例，疗效满意，现总结如下：     

髋关节保护器对老年人股骨颈骨折患者术后早期功能训练中跌倒恐惧的影响

目的:观察应用髋保护器对股骨颈骨折术后病人跌倒恐惧的影响及效果分析。方法:40例股骨颈骨折后内固定的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组不佩戴髋保护器进行常规康复治疗,观察组则佩戴保护器进行同样程序的康复治疗,康复治疗8周。分别于康复前后对2组患者进行评定,跌倒恐惧采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评分,日常生活能力采用改良Barthel指数(MBI)评分,焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:2组患者康复后的跌倒恐惧指数、焦虑指数较康复前降低(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05);2组患者康复后的MBI评分较康复前提高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:应用髋保护器可以有效降低老年人股骨颈骨折术后功能训练中产生的跌倒恐惧和焦虑情绪,从而提高患者的日常生活能力。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果 2组治疗后室性早搏(室早)总数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)高于治疗前,QT离散度(QTd)低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。     

环丙沙星治疗肺结核合并肺部感染59例

环丙沙星治疗肺结核合并肺部感染５９例杜卫星南通市虹桥医院２２６００６宋达南通市肺科医院２２６００３环丙沙星（环丙氟哌酸ＣＰＦ）是第三代氟喹诺酮类药物，我们于１９９１年１２月至１９９４年８月间用ＣＰＦ治疗肺结核合并肺部感染５９例，现报告如下。１临床资料...     

应激性高血糖对急诊冠状动脉介入治疗后无复流现象及预后的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖对急诊介入治疗无复流及预后的影响.方法 入选158例无糖尿病史的AMI患者,其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)59例,非SH者99例,年龄39~79岁,平均(64.37±10.52)岁.检测患者入院当时随机血糖,入院时血浆CRP水平;分别于入院当时,第1周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组无复流发生率明显升高,42.37%比28.28%,差异在统计学意义(P<0.05),血浆hs-CRP浓度显著升高(19.7±3.1)vs(13.9±2.2)pg/mL,P<0.001),IL-6显著升高(24.1±4.7)vs(19.7±3.6) pg/mL,(P<0.05),TNF-α水平显著升高(35.1±5.1)vs(20.1±4.2),(P<0.001),3月随访LVEDVI和LVESVI明显增大,(4.22±2.63)vs(2.49±2.7) mL/m2,(P<0.01).结论 SH组AMI患者急诊PCI术中无复流发生率显著高于非SH患者,且血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,说明AMI患者应激状态对血浆炎性指标有影响,并进一步促使无复流的发生进而影响左心室重构及预后.     

罕见双侧冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,男,51岁。间断胸闷心悸3个月、加重半个月,于2008年10月13日入院。体检：一般情况可,心率70次／min,律不齐,偶可闻及期前收缩,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。24小时动态心电图示：分析心搏数92005,窦性心律,室性期前收缩1320次／min,呈单发、2联律及3联律。室上性期前收缩7个,呈单发。行冠状动脉造影术见：冠状动脉右优势型。右冠状动脉粗大,近端发出海绵丛状分支引流至肺动脉,前降支近段发出粗大分支,远端呈丛状引流至肺动脉（图1,图2）。结论：双侧冠状动脉肺动脉瘘。建议患者行外科手术治疗,患者拒绝,住院2周后出院。     

祖国医学对于泄泻的认识和治疗

一、前言“泄泻”是夏秋两季常见的病症,根据我所去年夏秋两季门诊人数的统计,患泄泻的人数,就占治疗总人数的23％强。此病稍一严重,就要食量减少,甚至不能吃东西,以致津液缺乏,四肢酸困,眼眶深陷,精神倦怠,对身体健康影响颇大,鉴于此,个人不揣浅陋,特辑祖国医学里有关泄泻的一部分材料,作一初步的归纳,提供大家面前,借做小品参考,错讹之处,敬希指正。二、关于泄泻治疗的法则祖国医学对于泄泻的治疗,是具有精确的法则的,贵在推究得病的原因,施以先后、缓急标本的治疗,其中包括“风寒暑湿燥火”,和“阴阳”“表里”