八例SARS合并基础疾病患者临床救治体会

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)发展迅速，短时间内即可导致呼吸衰竭及多器官功能障碍综合征(MODS)．尚无特异性疗法。笔者对救治的8例SARS合并基础疾病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

小剂量甘露醇合用加镁极化液治疗重型脑梗塞34例

目的观察小剂量甘露醇合用加镁极化液对脑梗塞的疗效.方法选取确诊的重型脑梗塞34例,予20%甘露醇注射液125ml,静脉滴注,每6～12h一次,连用10天,同时合用加镁极化液,监测血清镁水平,并与仅用20%甘露醇注射液250ml的对照组比较.结果治疗组治疗前后血清镁水平由0.78±0.12mmol/L升至1.13±0.21mmol/L,差异显著(P＜0.01),对照组则无显著差异(P＞0.05);两组显效率分别为79.4%和55.9%,总有效率分别为94.1%和73.5%,差异显著(P＜0.01).结论小剂量甘露醇合用加镁极化液对重型脑梗塞疗效肯定,值得推广.     

对心内科住院患者失眠的护理

失眠是睡眠障碍中最常见的一种,包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多[1].失眠对心血管疾病患者是一种应激,资料报道应激可增加儿茶酚胺(特别是肾上腺素)的分泌,导致血管收缩、血压上升、呼吸加快、新陈代谢增加,提高血浆游离脂肪酸和三酰甘油的水平,增大血小板的粘性[2].有人观察到在应激中可引起心律失常,如出现阵发性心动过速,房性或室性早搏等[8].因此,解决心内科住院患者的失眠问题,关系到患者的预后和转归.我们在临床工作中采用问卷方法,观察80例住院心血管病患者的睡眠状况,并以此找出主要失眠类型,采取相应措施,为临床护理工作提供指导.     

加强自我保护防范护理纠纷

随着社会的进步,人们文化生活水平的提高,运用法律武器来保护自己的合法权益已逐步引起人们的重视,病人的保护自己的就医权利的意识越来越强.但由于传统的社会影响,目前护理工作中仍存在着法律意识淡漠的现象,护理人员稍不留意,就会引起病人的不满,造成护患之间矛盾和护理纠纷.因此,笔者认为必须提高自我保护意识,才能避免护理纠纷的发生.具体做法如下.     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭患者的交感神经系统活性增强 ,随着病程的延长可导致心血管系统功能恶化 ,β受体阻滞剂可通过抑制神经内分泌的活性而预防病情恶化。近年来有研究表明 ,合理使用 β受体阻滞剂可有效改善心力衰竭患者的预后。     

陈旧性心肌梗死患者心室晚电位检测及其与室性心律失常发生的关系

探讨陈旧性心肌梗死患者心室晚电位的检出率及其与室心律失常发生的关系。方法：对１８５例陈旧性心肌梗死患者、２２５例无心肌梗死的冠心病患者以及７２例正常对照组分别进行心室晚电位检测。结果：心肌梗死组ＶＬＰ阳性率明显高于冠心病组及正常对照组;无心肌梗死的冠心病患者ＶＬＰ阳性率高于正常对照组,但差异无统计学意义。     

骨科护士工作倦怠状况及其与社会支持的相关性研究

目的分析基层医院骨科护士工作倦怠产生的原因和心理健康状况，及其与社会支持之间的相关性，探讨一种能缓解骨科护士工作倦怠的方法。方法分别利用中式工作倦怠量表（CMBI）、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对112名骨科护士进行工作倦怠、心理健康状况和社会支持现状的测评。结果轻度工作倦怠检出率为34．8％，中度工作倦怠检出率为30．3％，高度工作倦怠检出率为4．0％。心理健康状况方面，骨科护士在SCL-90评分中总分、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面均高于常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。骨科护士工作倦怠与社会支持呈负相关。结论基层医院骨科护士工作倦怠发生率较高，主观支持和客观支持均可缓解护士的不良情绪，降低工作倦怠发生率，也可提高护士的心理健康水平。     

低温治疗仪治疗急性脑血管病早期100例护理体会

1999年～2000年,我院采用智能低温治疗仪对100例急性脑血管病早期进行脑保护治疗,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男52例,女48例;年龄18～84岁,平均53岁。随机平分为治疗组与对照组各50例。两组采用相似或相同用药。治疗组发病72小时内加用XZK-1056医用智能低温治疗仪,调整冰帽温度在—4℃,持续7天左右,发热者可延长使用时间。结果显示:治疗组治愈(症状体征基本消失,生活自理,体温正常)26例,显效(肌力增进Ⅱ级,语言基本恢复,体温正常,头痛消失)20例,无效(肌力增进<Ⅰ级,治疗前后无明显效果,体温偏高,头痛无改善)4例。对照组治愈13例,显效18例,无效19例。统计学分析,两组比较,有显著性差异,(P<0.01)。     

急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓疗效观察

急性心肌梗死 (心梗 )静脉溶栓治疗 ,已被公认为疗效肯定且安全的再灌注疗法 ,可使患者病死率和心力衰竭 (心衰 )的发生率明显降低。急性心梗静脉溶栓早期再灌注的建立对患者的预后有重要影响。我们观察了尿激酶静脉溶栓对急性心梗伴糖尿病的临床疗效 ,并与不伴糖尿病患者进行比较。对象与方法1.对象 :选择 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院心内科住院并于发病 12小时之内接受静脉溶栓治疗的急性心梗患者10 6例 ,其中合并糖尿病者 3 0例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均年龄62 .0 0岁± 8.88岁 ,前壁梗死 10例 ,下壁梗死 4例 ,其它及复合壁 16例 ,平…     

清晨高血压与无症状性心肌缺血的关系及雷米普利对其影响

目的:通过24h同步动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)的监测,观察清晨血压(收缩压、舒张压、心率)和ST段压低的变化。探讨清晨高血压与无症状性心肌缺血(SMI)的关系,以及口服长效降血压药物雷米普利治疗后对其影响。方法:对68例高血压合并冠心病患者,于口服雷米普利治疗前、治疗后4周,分别用三导动态心电图血压二合一分析仪,行24h同步动态血压和动态心电图的监测,观察清晨血压(收缩压、舒张压、心率)和ST段压低的变化。结果:清晨高血压(收缩压、舒张压、心率)与无症状缺血性ST段压低呈正相关(P<0.01)。经雷米普利治疗4周后动态血压、动态心电图与治疗前比较,血压(收缩压、舒张压)和ST段压低的变化有显著性差异(P<0.01),心率虽有减少,但无显著性意义(P>0.05)。结论:清晨高血压与无症状性心肌缺血的发生密切相关。雷米普利能有效降低清晨高血压,并能减少无症状性心肌缺血的发作次数,是治疗高血压合并冠心病的一种有效而安全的药物。