3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理

[目的]探讨3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理。[方法]应用3D-ORM联合术中导航技术进行脊柱畸形矫形手术,通过术前充分的准备,术中密切配合管理,加强术中导航操作、安全管理、ORM机器及辐射管理、导航器械的管理,共完成手术108例。[结果]术毕经X线摄片证实,置钉准确,手术效果满意。无螺钉松动断裂,无硬脊膜损伤等并发症,手术室护士术中密切关注手术进展,与手术者配合默契,加强术中管理。[结论]3D-ORM联合术中导航技术应用于脊柱畸形矫形手术是一种更加安全、有效的手术方法。熟练掌握ORM及导航操作的配合要点,加强手术中的管理,保证手术的顺利完成,达到最佳的护理效果。     

术中自体血回输在剖宫产术中安全使用的最佳证据总结

目的 检索、分析、评价术中自体血回输(IOCS)用于剖宫产术中安全使用的最佳证据,为产妇术中输血提供指导.方法 运用循证护理(EBN)措施,检索中国知网、万方资源库、Cochrane Library、美国指南网(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、PubMed、苏格兰指南网(SIGN)等关于剖宫产术中使用IOCS的相关证据,包括推荐实践、证据总结、指南、系统评价等,检索时间到2019年10月5日.由3名研究者评价文献质量及证据等级.结果 纳入6篇文献,其中实践指南4篇,系统评价1篇,中文专家共识1篇.共提取9条可用证据,其中最佳证据3条,推荐证据6条.结论 剖宫产IOCS的证据来源可靠,具有较高的科学性和实用性,为产妇术中输血提供有力指导.     

Moths法切除睑板腺癌及上方皮瓣转位眼睑重建术11例

目的观察Moths法切除肿瘤及上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑的疗效。方法对睑板腺癌采用Moths法控制手术切除范围及上方健康皮瓣下滑转位修复缺损的手术方法。结果已完成11例此种手术,随访3个月,9例眼睑外观与健眼接近,闭合良好,2例因眼睑闭合不全需行二次手术矫正。结论Moths法控制眼睑恶性肿瘤切除范围,尽可能保留了眼睑正常组织,有利于缺损修复;上方健康皮瓣下滑转位修补眼睑,避免了排斥反应,维持了眼睑的正常形态,提高了患者的生活质量,经随访观察疗效确实可靠。     

甲状腺术后引流方法的改进

甲状腺手术是颈部常见手术,因其特殊的部位术后伤口渗出液和组织液较多,给引流和护理带来一定困难。传统的引流方法是在术侧气管旁置乳胶片引流,经胸锁乳突肌前缘的截口及皮肤切口端引出体表,最后用皮肤缝线缝扎乳胶片[1]。但乳胶引流片菲薄,易脱落,而且受切口挤压后引流不畅[2     

上皮性卵巢癌组织中KDF1表达及临床意义

目的 探讨角化细胞分化因子1(KDF1)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中表达与辅助化疗耐药和预后的关系。方法 收集癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的数据(n=379)分析EOC中KDF1 mRNA的表达模式和预后价值。收集大同市第五人民医院病理科135例福尔马林固定石蜡包埋组织，包括111例EOC组织，12例卵巢良性肿瘤组织和12例卵巢畸胎瘤组织。采用免疫组化染色法检测组织KDF1表达。患者化疗结束后，采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版评估辅助化疗反应，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)纳入敏感亚组，疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)纳入耐药亚组。结果 通过对TCGA数据库中的卵巢癌数据进行差异表达分析，发现KDF1在卵巢癌患者中呈高表达(P<0.001),并与卵巢癌患者较低的总体生存率(OS)相关。在临床验证队列中，EOC组织中KDF1蛋白表达明显高于畸胎瘤组织和卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)。根据KDF1免疫染色强度评分中位值，将EOC患者分为KDF1低表达组(<7.67分)和高表达组(≥7.67分)。辅助化疗耐药亚组组织KDF1蛋白评分显著高于敏感亚组(P&l...     

颅内微血管减压的手术配合体会

微血管减压手术（microvascular decompression，MVD）治疗三叉神经痛、面肌痉挛等脑神经疾病是一项有效但具有挑战性的工作。作者所在的两院神经外科自2000年10月-2008年2月共完成613例微血管减压手术，围手术期的手术体位摆放及术中配合都对护理提出了很高的要求。通过对613例微血管减压术的配合，积累了一定的经验，现总结如下。     

用留置针采集静脉血标本

静脉留置针因其操作简便、易学、安全 ,具有良好的柔韧性及独特的弹性功能 ,对血管刺激性小 ,不易穿破血管等特点而广泛应用于临床输液、输血。现经过临床实践 ,认为静脉留置针用于采集静脉血标本 ,方法简便 ,效果较好。1　适用对象　　急诊、危重病人 ;老年、慢性消耗性疾病、经常输液、全身循环差或末梢循环衰竭的病人 ;小儿 ,特别是肥胖和不配合的婴幼儿。2　操作方法　　准备所需液体 ,连接输液器。常规消毒穿刺部位 ,根据病人情况选择不同型号的留置针。穿刺成功后 ,置入留置针套管的同时缓慢拔出针芯 ,松开止血带 ,将准备好的静脉血试…     

249例重症鼻衄的临床分析

２４９例重症鼻衄的临床分析山西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科（０３０００１）马敏，李西秦山西医学院第二附属医院病案室（０３０００１）安晓燕，梁美英鼻衄是临床常见症状，又是一单独的疾病，为耳鼻咽喉科常见急诊之一。我院于１９８２年～１９９３年共收治重症鼻衄...     

80后剖宫产妇的心理护理

20世纪80年代出生的第一代独生子女,如今有很大一部分都加入了准妈妈的行列。尽管所有的孕妈妈都有生产恐惧,只是生长在温室里的80后准妈妈们,对生产的恐惧来的似乎更剧烈,很多本来能自然分娩的,最后都因为怕疼而选择了剖宫产。使剖宫产已上升为社会地位和经济实力的标志,同时成为一种流行时尚。虽然80后的准妈妈认为选择剖宫产比自然分娩好得多,但其对手术的恐惧心理仍未改变。为了使手术顺利进行,保证母婴健康,降低并发症至最低程度,我们不但加强手术配合,还要掌握每位剖宫产产妇的心理特点,针对性地采取相应护理措施,进行心理护理,为手术做好准备,为术后恢复     

趋化因子受体CXCR3在乳腺癌分子亚型HER2过表达型中的表达及意义

目的探讨趋化因子CXCR3在乳腺癌分子亚型HER2过表达型的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测趋化因子CXCR3在60例乳腺癌分子亚型HER2过表达型中的表达,采用卡方检验进行统计学处理。结果CXCR3的表达在乳腺癌分子亚型HER2过表达型中阳性率高,CXCR3阳性表达率与淋巴结转移呈正相关性,二者均有显著性差异(P<0.05)。结论趋化因子CXCR3A检测可以作为判断乳腺癌预后的因子,为诊断乳腺癌分子亚型患者、判断预后以及指导治疗提供一定的参考。