铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 研究2011～2012年本医院患者分离出的铜绿假单胞菌（PAE）的耐药率.方法 采用VETEK2 Comact 全自动微生物分析系统鉴定出274株铜绿假单胞菌,分别来自住院患者各类标本,按照CLSI各年度标准判断PAE对抗菌药物的耐药性.结果 在22种常用抗生素中,铜绿假单胞菌对半数以上的药物耐药率＞40％.铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南耐药性上升较快,对其他类抗生素都出现不同程度的耐药.结论 铜绿假单胞菌易出现多重耐药,2012年绿假单胞菌耐药率与2011年相比总体呈上升趋势,应加强铜绿假单胞菌的耐药性检测,依据药敏结果合理用药,才能有效防止多重耐药菌株的产生.     

血清同型半胱胺酸与脑梗死的相关研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死之间的关系。方法选择脑梗死患者与健康体检者比较,测定其空腹血清同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果脑梗死组Hcy含量较对照组高,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死的独立危险因素。     

CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值

目的探讨CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值。方法复习55个游离型腰椎间盘突出症的CT和MRI。结果发现CT手术符合率76.36%,MRI手术符合率为100%。结论 MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在椎间盘高度的椎管内阴影,或者CT检查阴性与临床阳性体征不符时,应该常规选择MRI检查。而且MRI检查对于手术方案的确定有明确的指导意义。     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病早期肾病的诊断评价

目的探讨监测血清胱抑素C（CysC）和β2-微球蛋白在糖尿病早期肾病的临床意义。方法采集糖尿病肾病（DN）患者50例,糖尿病未发肾病（DM）患者50例和正常对照组健康人员50例血清,用免疫比浊法检测血清CysC,和β2-微球蛋白,同时用酶法检测cr的浓度,对所测结果进行统计分析。结果糖尿病肾病（DN）组和糖尿病未发肾病（DM）组血清CysC和β2-微球蛋白水平明显高于对照组,P〈0．01。糖尿病未发肾病（DM）组在血肌酐阴性的条件下血清CysC和β2-微球蛋白阳性率分别为44％和36％,明显高于肌酐阳性率。结论血清CysC和Br微球蛋白在肾损伤早期比肌酐升高更明显,是评价早期肾病的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义。     

过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗。分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果。结果术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏。结论过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

益气解毒法联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎气虚毒蕴证患者临床研究

目的:本研究旨在观察益气解毒法对恩替卡韦(ETV)治疗后的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)气虚毒殖证患者的作用,为提高核苷类似物抗病毒治疗e抗原血清转换效果提供新的思路和方法。方法:将符合纳入标准的60例患者依照就诊先后时间和随机数字表分为治疗组(30例)、对照组(30例)。对照组ETV0.5mg/次,1次/d,治疗组患者在对照组基础上加用益气解毒法中成药牛黄参胶囊,3次/d,2粒/次,疗程24周。对观察患者治疗前、中、后中医证侯进行量化积分和观察e抗原血清学转换率。结果:治疗12周后,治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者相关症状改善不明显(P>0.05);治疗24周后治疗组患者神疲乏力、少气懒言、胁肋隐痛、食欲不振等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗24周后治疗组中医证侯总积分为(12.84±1.08),对照组为(24.62±1.25),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。24周后治疗组发生e抗原血清学转换的患者4例,发生率为13.3%,对照组1例,发生率为3.3%。24周时治疗组患者的HBsAg定量中位水平从治疗前的6700U/mL(四分位数间距3433 U/mL)下降到5577.5U/mL(四分位数间距2844 U/mL),差异有统计学意义(P=0.006)。HBeAg定量中位水平从治疗前的11.76U/mL(四分位数间距197.3U/mL)下降到7.25U/mL(四分位数间距132.48 U/mL),差异无统计学意义(P=0.336)。结论:益气解毒法能明显改善ETV治疗后的HBeAg阳性CHB气虚毒蕴证患者的中医临床症状和体征,能够提高CHB患者e抗原血清转换率。     

漯河市某医院2018-2020年肺炎链球菌分布及药物敏感性监测

目的 了解漯河市中心医院2018—2020年临床分离肺炎链球菌分布特点及耐药情况，为当地临床经验用药提供依据。方法 收集2018—2020年临床分离的非重复肺炎链球菌菌株，采用VITEK 2-Compact 细菌自动鉴定仪和E试验条进行药物敏感性试验，按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020年版标准判读结果。采用WHONET 5.6及SPSS26.0软件进行数据统计分析。结果 共分离肺炎链球菌1588株，主要来源于痰液、全血、脑脊液(97.6%、1.5%、0.3%)；幼儿占比83.3%(呈逐年递减趋势，P<0.001)、儿童占比10.9%，成人占比5.9%(逐年递增P<0.001)；儿科和呼吸科占比分别呈逐年递减(P<0.001)和递增(P=0.003)趋势。四环素、复方磺胺甲恶唑、红霉素敏感率低(0.5%～14.7%)；三代头孢菌素类敏感率呈下降趋势(98.9%～95.6%，P=0.001)；氯霉素、左氧氟沙星敏感率较高(89.7%～99.5%)；未检出耐青霉素、万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。痰液来源肺炎链球菌的复方磺胺甲恶唑敏感率低于血液来源(P=0.0...     

血细胞分析仪计数血小板误差原因分析

随着全细胞分析仪的广泛应用,手工计数法已逐渐被替代.由于血小板体积小,易聚集,检测时受影响因素较多,出现误差的几率较大,因此当血小板计数过高、过低或与临床不符时应当涂片镜检观察,并用手工法进行校正.经过日常工作的观察分析,现综述原因如下.     

UF1000尿沉渣全自动流式细胞仪误差研究

目的比对UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪、尿11A干化学法、尿显微镜镜检法三种方法检测结果,总结影响因素。方法留取本院800例住院患者新鲜晨尿,同时用三种方法检测。结果 UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪检测尿液红细胞、白细胞、管型方面均有误差。结论三种方法联合应用,降低检验误差,提高尿液检验质量。     

铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌(PAE)的感染分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性分析的方法统计分析256株PAE的标本来源,科室分布及耐药性.结果:256株PAE有219株来自痰液及咽拭子,18株来自创面分泌物.分离PAE的主要科室分别为重症监护病房(ICU)134株,神经外科30株,呼吸科26株.药敏结果显示,PAE对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物均有很高的耐药性,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类含酶抑制剂复合药有较低的耐药率,最低者是哌拉西林/他唑巴坦13.8%.结论:临床分离株多来自于痰液及咽拭子标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对PAE耐药性的监控并防治耐药菌株的传传播流行.