免疫抑制剂治疗儿童紫癜性肾炎的进展

免疫抑制剂是治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的主要药物,糖皮质激素作为基础用药,对急性期HSPN效果明显,大剂量冲击治疗时疗效更佳。环磷酰胺疗效较肯定,其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、来氟米特,在治疗肾病水平蛋白尿、激素抵抗以及其他重型HSPN有一定疗效。雷公藤多苷有减少蛋白尿和降低激素用量的作用。目前,HSPN尚缺乏公认的特效治疗方法,新型免疫抑制剂为治疗HSPN提供了更多选择,但尚需更多大样本的随机对照研究。     

OCT包埋剂对冰冻切片质量的影响

在传统的冰冻切片中常用包埋剂（ＯＣＴ）对组织进行包埋后冷冻〔１～３〕，但对ＯＣＴ的实际应用价值及范围，有何优点及缺点，至今未见报道。本文在实践中对ＯＣＴ应用情况作一比较性研究。１材料和方法１．１ＯＣＴ系美国产品。１．２组织取病人甲状腺、胃、肠、乳腺、...     

环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析

目的运用循证医学方法评价环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、ACP Journal Club、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库以及手工检索会议资料和学位论文,尽可能获取所有CTX治疗儿童HSPN的文献。制定严格的纳入和排除标准,依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共检索文献423篇,英文176篇,中文247篇。依据纳入及排除标准最终纳入分析的随机对照试验(RCT)文献8篇。8篇RCT文献均未对随机分组方法作详细描述,均未采用分配隐藏,未采用盲法,未提及退出和失访,亦未提及选择性报告研究结果和其他偏倚,但都采用了公认的诊断方法,基线资料具有可比性。Meta分析结果显示:(1)CTX/激素(GC)联合组临床缓解率显著高于单用GC组:RR值为1.58(95%CI:1.36,1.85),差异有统计学意义;(2)CTX/GC联合组治疗后尿蛋白定量和血清白蛋白量均优于单用GC组,MD值分别为:-2.04(95%CI:-2.92,-1.71)和7.61(95%CI:4.69,10.52),差异均有统计学意义;(3)不良反应发生率:CTX/GC联合组的激素不良反应低于单用GC组,但急性胃肠道反应发生率较高,差异均有统计学意义,而两组患儿的呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发发生率差异均无统计学意义。结论 GC联合CTX治疗儿童HSPN比单用GC治疗临床缓解率高,降低蛋白尿和升高血清白蛋白效果更明显,对重症HSPN患儿疗效优于单用GC治疗。除急性胃肠道反应发生率较激素高外,呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发等不良反应少,安全性好,但确切疗效仍需要大量前瞻性研究进一步证实。     

胃窦粘膜活检标本弯曲样菌的荧光检查

1983年 Warren 和 Marshall首次提出胃弯曲样菌(Campylobacter-like Organnisms,CLOs)。或称幽门弯曲菌(CampylobacterPyloridis,CP)。认为可能是慢性胃炎的病原菌,近来得到进一步证实),为慢性胃炎的预防和治疗提供了新的前景。目前对 CLOs 的检查方法)较费时费力,我们应用石蜡切片的荧光     

误诊为口底肿物的颏部黄色肉芽肿

1 病例资料 男,42岁.主因反复口底肿痛1月余来诊.1个月前患者无明显诱因发现口底一核桃大小包块,轻微疼痛,3日后包块肿胀明显,遂到当地医院就诊,给予输液(具体药物及剂量不详)治疗5日后,肿物减小为初始大小.1周前肿物再次增大至鸭蛋大小,来我院就诊.门诊查血白细胞13.9×109/L,诊断为"口底肿物并感染",给予克林霉素、替硝唑静脉滴注,治疗3日后肿物明显减小,收入院拟手术治疗.     

卵巢交界性囊腺瘤凝集素体的表达与与病理组织学关系

应用4种凝集素对37例卵巢交界性囊腺癌，20例，卵巢囊腺癌，20例卵巢囊腺瘤进行ABC酶标亲合组织化学研究,结果表明：豌豆（PSA）可作为卵巢囊腺癌的分化樯记，双花扁豆（DBA）和扁豆（LCA）可能分别为卵巢交界性粘液性囊腺瘤，外界性浆液性囊腺癌恶变的分化标记，对凝集素反应为阴性的交界性囊腺瘤可视为癌前病变。     

肝癌单克隆抗体HAg18-1在原发性肝癌诊断中的应用

我们应用抗人肝癌单克隆抗体 HAg18-1血清酶联免疫检测原发性肝癌17例,结果报告如下:一、检测对象:原发性肝癌17例,诊断均符合1977全国肝癌防治研究协作会议制定的临床诊断标准(其中3例经手术病理证实),肝硬化24例,乙型肝炎15例,胃癌18例,大肠癌12例,胃炎10例,正常人10例。二、检测方法:全部检测对象空腹抽血,分离     

卵巢交界性囊腺瘤凝集素受体的表达与病理组织学关系

应用4种凝集素对37例卵巢交界性囊腺瘤,20例卵巢囊腺癌,20例卵曩囊腺瘤进行ABC酶标亲合组织化学研究,结果表明:豌豆(PSA)可作为卵巢囊腺癌的分化标记,双花扁豆(DBA)和扁豆(LCA)可能分别为卵巢交界性粘液性囊腺瘤,交界性浆液性囊腺瘤恶变的分化标记。对凝集素反应为阴性的交界性囊腺瘤可视为癌前病变。     

原发性腹膜后精原细胞瘤

性腺外生殖细胞瘤 (Ｅｘｔｒａｇｏｎａｄａｌｇｅｒｍｃｅｌｌｔｕｍｏｒ,ＥＧＣＴ)以良性多见 ,如畸胎瘤、卵黄囊瘤等 ;恶性者以恶性畸胎瘤、胚胎性癌为多 ,精原细胞瘤和绒癌均少见。ＥＧＣＴ仅占成人生殖细胞肿瘤的 2 %～ 5 % [1～ 4 ] ,临床上容易误诊。我院近年收治 1例罕见的原发性腹膜后精原细胞瘤 ,现结合文献分析本病临床特点如下。1　病例资料男 ,4 8岁。偶然发现左上腹部无痛性包块 ,于 1999年 6月入院。查体 :全身情况较好 ,无贫血貌 ,浅表淋巴结未触及。上腹部偏左侧可触及直径约 15ｃｍ大小包块 ,表面不光滑 ,固定 ,质硬 ,边…     

对福尔马林固定剂相关理论的再认识

福尔马林是组织病理学技术常规应用的组织固定剂,传统组织病理学技术理论[1-6]普遍认为:40%甲醛水溶液为福尔马林,40%甲醛水溶液是饱和溶液,40%浓度时甲醛主要由聚合形式构成,4%浓度时甲醛主要由单体形式构成,甲醛水溶液久存易自行分解形成白色副醛沉淀可过滤后使用,出现三聚甲醛沉淀物表示已变性不宜使用等.本文基于基础化学理论知识,总结了福尔马林固定剂相关理论的新认识.