急诊病房静脉输液存在的安全隐患与对策

<正>静脉输液是临床上使用频率最高的给药途径之一,也是用药的重要途径[1]。随着人们对健康认识的逐步重视和人口老龄化进程加剧,急诊病房静脉输液患者人数逐年增多,特别是近年来,由于生活节奏加快和工作压力加大,气候因素等使病患人数呈上升趋势。加强急诊病房患者输液     

70例尿路感染的原因分析及护理

对我院2006年12月-2009年12月住院期间接受过留置导尿患者的临床资料进行分析,探索尿路感染（CAUTI）发生的主要原因及护理对策。 1资料与方法 1.1一般资料：收集因前列腺增生尿潴留、尿路结石、膀胱肿瘤、心脑血管病及各种手术前后需留置尿管患者400例,其中各种手术前后置尿管280例,昏迷及尿失禁等置尿管120例;留置尿管时间最短3d,最长30d。将入选病例分为实验组和对照组,对照组180例,男性122例,女性58例,年龄在23-80岁,平均年龄61岁;实验组220例,男性148例,女性72,年龄在24-82岁,平均年龄63岁。     

针刺对缺血再灌注大鼠脑细胞凋亡的保护作用及机制

Objective To investigate the protective effect and mechanisms of acupuncture on the mem-brane potential in mitochondria of the brain cells injury induced by ischemia and reperfusion. Method The mid-dle cerebral artery occlusion/repeffusion (MCAO/R) rat model was established by the modified Longa occlusion method. The Baihui and Shuigou Point in Du meridian was acupunctured electrically 30 min. After reperfusion 24 h and 48 h, mitochondrial membrane potential, apoptosis and mitochondria ultrastrocture of brain cells were detected by the method of Rhodamin123 fluorescence staining,TUNEL in situ labeling and electron microscopy respectively after repeffusion 24 h and 48 h. Results The fluorescence intensity of Rhodamin123 was 961.27±34.22 and 1231.23±121.54 after focal cerebral ischemic reperfusion 24 h and 48 h respectively,this result was increased to compare with sham-operated group. The fluorescence intensity of Rhodamin 123 in group of using the intervention of acupuncture was 808.44±56.23 and 954.25±35.11 after operation 24 h and 48 h respectively ,this values de-creased significantly to compare with the group of ischemic reperfusion. The amount of apoptosis cells after cerebral ischemia reperfusion 24 h and 48 h were more than the sham group. The amount of apoptosis cells after acupuncture was less than the cerebral ischemic reperfusion group. The mitochondrial membrane shown intumesee,disaggrega-tion, endocrista collapsing and toxic granulation increased after ischemie reperfusion and this non-specificity change of mitochondrion alleviated by using acupuncture. Conclusion Acupuncture stabilized the permeability of mitochon-drial membrane, reduced the dissipation of mitochondrial transmembrane potential, decreased the amount of apopto-sis of brain cells of ischemic reperfusion and increased the toleration of brain against the ischemic and anoxie inju-ry. Conclusion Acupuncture could stabilized the permeability of mitochondria membrane. It could decreased the dissipation of cytochondriome transmembrane potential and the amount of apoptosis of brain cells. It could increased the toleration of brain against the ischemic and anoxic injury.     

针刺对缺血再灌注大鼠脑细胞凋亡的保护作用及机制

目的 探讨脑缺血再灌注后针刺对脑细胞线粒体跨膜电位的保护作用及保护机制.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,针刺水沟、百会二穴,通过Rhodamin123荧光染色、TUNEL原位标记及电镜观察,分别于脑缺血再灌注后24h及48h检测脑细胞线粒体跨膜电位、线粒体超微结构及脑凋亡细胞的变化.结果 脑缺血再灌注后Rhodamin123的荧光强度增强,术后24h是(961.27±34.22),48h是(1231.23±121.54),与假手术组(782.82±57.24)比较明显增高(P<0.05);针刺干预后Rhodamin123的荧光强度术后24h是(808.44±56.23),48 h是(954.25±35.11),与脑缺血再灌注组比较明显下降(P<0.05);脑缺血再灌注后24h凋亡细胞是[(26.12±2.75)个/视野],48 h凋亡细胞是[(41.24±4.73)个/视野],与假手术组[(3.56±0.92)个/视野]比较明显增加(P<0.05),针刺干预后24h[(19.88±3.32)个/视野]与48 h[(33.23±3.81)个/视野]凋亡细胞数量与脑缺血再灌注组比较明显减少(P< 0.05);脑缺血再灌注后线粒体膜肿胀、崩解,内嵴断裂,中毒颗粒增加,针刺干预后线粒体的非特异性改变明显减轻.结论 针刺能够稳定线粒体膜的通透性,减少线粒体跨膜电位的耗散,减少缺血再灌注后脑细胞凋亡,增加脑组织对缺血缺氧的耐受性.     

心语疏通用于人工流产手术镇痛效果评价及护理

为了减轻人工流产受术者的痛苦，避免疼痛刺激而引起的人流综合症，我们运用心语疏通，调动受术者应对手术疼痛反应的积极性，消除受术者的恐惧心理，并对心语疏通非药物性镇痛效果进行了临床观察，现报告如下。     

喉葡萄瓣异物阻塞致心搏呼吸骤停7分钟抢救成功1例

2006年8月17日，我们成功救治了一例喉葡萄瓣异物阻塞导致心搏呼吸骤停7分钟的患者，报道如下： 患者韩家辉，男，1 9/12岁，沁县人，因误吸葡萄皮瓣突发呼吸困难，颜面及口唇青紫5分钟，来院途中患儿停止呼吸，意识丧失，静止不动2分钟，于2006年8月17日10：48急诊入院。此前患儿身体健康。迅速除去衣物，仰卧位体检：呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔固定性散大，直径5mm，意识丧失，被动静止体位。前胸高耸，肋间隙增宽。     

大剂量硫酸镁与舒泰清在肠镜术前肠道准备的效果观察

目的：探讨大剂量硫酸镁粉与舒泰清在肠镜检查前对肠道准备差别。方法：2011年1月-2013年10月期间肠镜检查病例876例,分成舒泰清组430例,硫酸镁组446例。舒泰清组取复方聚乙二醇电解质散4盒,服用至排出清水样便;硫酸镁组取硫酸镁粉100g溶温水,服用直至排出清水样大便。肠道清洁度由肠镜医师客观评价记录,按标准判断结果。结果：2组患者肠道准备清洁度比较无明显差异,但舒泰清组副反应发生率明显低于硫酸镁粉组。结论：舒泰清组与硫酸镁粉组在肠道准备中肠道清洁度无差异,舒泰清副反应低,但价位明显高于硫酸镁。     

护理文书潜在的医疗纠纷与对策

<正>护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录[1]。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内容之一[2]。因此,全面、真实、准确的护理记录,不仅反映护士的综合素质,也是保护     

肝活检穿刺术早期护理干预的临床探讨

目的：探讨cT引导下肝组织活检早期护理干预对肝活检检查完成率的影响。方法：对19例拟行肝组织活检患者在术前准备、早期护理、健康宣教、术中配合、术后护理等环节进行护理干预,以配合肝组织活检穿刺操作。结果：19例拟行肝组织活检患者仅12例完成肝活检,完成率63．3％;近3年早期护理干预后肝活检完成率提高到90％。结论：术前早期护理干预。健康宣教、心理护理对消除患者及家属顾虑十分重要;术中配合医生操作是手术成功的基础和前提;术后提高护理观察能力判定和实时监测,是减少并发症、降低肝穿刺危险性的关键环节和重要措施。     

全身麻醉术后寒战的分析

术后寒战是全身麻醉术后常见并发症之一,寒战对患者生理、心理均可造成不良影响。本文拟通过对全身麻醉术后有元寒战的观察,分析全身麻醉术后寒战发生的相关危险因素。