马根维显动态增强核磁共振评价肾积水疗效

目的了解马根维显(Gd-DTPA)动态增强核磁共振(MRI)评估肾积水术后疗效的应用价值。方法单侧肾积水患者11例,年龄7～42岁,平均19.5岁,均为男性;左侧肾积水9例,右侧2例;病因经静脉尿路造影(intravenousurography,IVU)和B超确诊,10例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄(pelvicureterjunctionobstruction,PUJO),1例为输尿管中段慢性炎症所致不完全性梗阻;10例PUJO实施狭窄部成形术,另1例施行输尿管狭窄段切除并输尿管端端吻合术。应用Gd-DTPA作为对比剂,分别在术前1个月和术后3个月实施动态增强MRI检查,选取肾实质、肾盂和集合系统的类圆形区域作为兴趣区(regionofinteresting,ROI),计算不同时间点不同兴趣区的信号强度(signalintensity,SI)和相对信号强度(relativeSI,RSI),绘制T-SI曲线,对术前术后肾脏的形态和功能状态进行评估和比较。结果积水肾脏术前肾实质与术后综合评价无显著性差异(P>0.05),肾盂和集合系统排泄对比剂明显减慢,各ROI和SI以及持续时间与术后肾脏相比均有明显的差异(P<0.05)。结论动态增强MRI作为一种简单、安全无创的技术、联合评估肾形态和功能,对于评价肾积水手术疗效具有重要的临床价值。     

肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床分析

目的 探讨肾盂连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治肾于连接部梗阻患者40例,采用肾盂输尿管成形术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组40例患者手术均成功,手术时间为65～185 min,平均(110±15)min,术中出血量45～95 ml,平均(80±17.5)ml,术后尿漏4例,未处理自行康复,无其他严重并发症发生,无脏器损伤,引流管留置时间为2.5～11 d,平均(5.4±1.2)d.术后住院5～12 d,平均(7.5±2.1)d.平均行6个月的随访,B超示肾脏积水明显减少,腰部疼痛症状明显消失.结论 临床在对肾盂连接部梗阻患者进行治疗时,采用腹腔镜下肾盂输尿管成形术,明显缩短了手术时间、减少了术中出血量、缩短了住院时间,并发症发生率低,微创,对患者造成的损伤较小,临床效果满意,值得推广应用.     

《寿亲养老新书》养生学术思想述评

《寿亲养老新书》是我国现存早期的老年病学、养生学著作，对后世医家、养生学家影响很大。书中针对老年人的情志、生理、病理特点，提出了诸如重视饮食调治，注重医药扶持，注重摄养之道，特别提到精神摄养、四时摄养、起居摄养及导引、吐纳、运动等摄养之法，内容详尽，对今人不无借鉴之处。     

跌倒致乳糜胸一例

患者,男,42岁。三天前不慎跌倒后呼吸困难不能平卧.查 T:37.2℃,P:110次/分,R:25次/分,BP:16/10kPa.急性痛苦病容,端坐呼吸,气管偏左,胸廓对称,语颤减弱。叩诊左肺第四前肋以下、右肺第二前肋下为浊音,呼吸音明显减弱。心率:110次/分,律齐.肝在右肋下可触及3厘米,无压痛。X 线片示双侧胸腔大量积液,无肋骨骨折.行双侧胸腔引流术,右     

右耳垂纤维瘤1例

我院于 2 0 0 1年 10月 3日收治右耳垂纤维瘤 1例 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告　患者女 ,17岁 ,右耳垂无疼性肿物不断增大2年于 2 0 0 1年 10月 3日来院。 4年前双耳垂打耳孔 ,并戴耳环。两年后偶然发现右耳孔处有硬结 ,约绿豆粒大小 ,无其它不适 ,遂取下耳环 ,肿物仍缓慢增大 ,影响美观。左耳正常。患者无瘢痕史。查体见右耳垂有一肿物 ,呈葫芦形 ,自耳孔处穿下 ,前小后大 ,肿物表面光滑 ,质硬。与周边组织界线清 ,无压痛 ,如照片所示。拟诊 :右耳垂纤维瘤。于当日下午浸润麻醉下行右耳垂肿物切除及耳垂成形术 ,自肿物与耳垂正常组…     

清儒胡澍、俞樾校注《素问》的特点探析

清儒对《素问》曾进行过精审的校注,这些医籍成为中医传承与发展的重要载体。文章旨在分析清儒胡澍、俞樾校注《素问》的规律,进而总结出"综合考证、多维分析,引征广博,考辨严密精审,探微索隐、辨讹释疑正误,方法革新、从文献学角度校勘《素问》,说理精确、措词简明,文理与医理相结合"之校注特点,以期对今后中医古籍研究与整理具有启示性意义。     

成人白喉11例分析

由于白喉类毒素的广泛接种,白喉流行在我国已经少见,北京地区散发病例也罕见,但近年来在农村进城的流动人员中屡有发生。如不警惕则易误诊。现将笔者在1985～1986年就某单位发生的11例成人白喉进行的流行病学调查和临床分析总结报告如下:     

盐酸氨溴索片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的临床研究

目的:观察盐酸氨溴索片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的临床疗效.方法:对120例无具体病因引起的咽异感症患者,随机分成治疗组和对照组每组60例.治疗组60例应用盐酸氨溴索片联合金噪利咽丸口服治疗;对照组60例应用金嗓利咽丸进行口服治疗.均让患者服药后的d7、d14复诊,观察咽部症状变化.结果:治疗组:60例患者,在服药一周后出现疗效者57例,总有效率为95%;第二周出现疗效者为59例,总有效率为98.3%.对照组:60例患者,服药后一周出现疗效者45例,总有效率为75%;第二周出现疗效者51例,总有效率为85%.行X2检验:两组疗效有显著性差异P＜0.01.结论:盐酸氨溴索片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症疗效较高,值得临床推广应用.     

读马继兴先生《马王堆古医书考释》

读马继兴先生《马王堆古医书考释》文铸，孙中堂医史文献学家马继兴先生的又一部力作──《马王堆古医书考释》一书，由湖南科学技术出版社出版发行。它的问世，必将对中国医史文献的研究产生深远的影响和有力的推动。早在７０年代初，我国考古工作者从长沙马王堆汉墓中发...     

浅析隋唐时期中外医药交流的若干实现途径

在我国中外医药交流史上,隋唐时期的中外医药交流是极为重要的一页。有几种实现途径颇为显著。第一是贸易通商,互赠礼品。隋唐时期,中国与阿拉伯、伊朗、越南、阿富汗、尼泊尔、克什米尔等国家和地区都有密切的贸易往来。第二是政府派遣使节、留学生。历史上中国与朝鲜、日本曾多次互派使节、留学生,隋唐时期医药交流亦多通过此种途径实现。第三是佛教的传播。佛教传播的过程裹挟着医药的交流。第四是医生、名士的推动。