婴幼儿腹部切口裂开30例伴肠瘘7例原因分析

婴幼儿腹部切口裂开３０例伴肠瘘７例原因分析长治医学院附属医院（０４６０００）姬仁胜，南温博婴幼儿腹部手术后切口全层裂开常伴有内外露或脱出，是一种严重的术后并发症，死亡率可高达８～３０％以上，多年来曾遇婴幼儿切口全层裂开３０例，再缝合术后伴肠瘘７例，现就其原因，预防和治疗报道如下：临床资料本组３０例，男１９例，女１１例。年龄６个月～２岁。幽门肥厚１０例，肠套迭１２例，出血坏死性肠炎４例，阑尾炎４例。取右上腹直肌切口１０例，右下腹直肌切口２０例。本组３０例均用４号丝线连续缝合腹膜，其余层次均间断缝合。其中１１例缝合时有腹膜撕裂情况，裂开的诱因主要是切口感染、哭闹、腹胀、剧咳；营养不良等，裂开前均有血性渗出液。裂开时间最早为术后第３天，最晚为术后第１０天，术后４～８天多见。１８例全层减张缝合，１２例全层减张加分层缝合，减张缝合均用７号丝线。７例术后３～５天出现肠瘘，３例死亡，１例自动出院，３例行３次缝合痊愈。３年后发现腹壁切口疝４例，再缝合后愈合时间最早９天，最晚３６天，住院天数最短１８天，最长３个月。讨论一、腹部切口裂开的原因１．切口裂开与年龄的关系：婴幼儿切口裂开发生率高［１］，因婴幼儿腹部组织薄弱，切口张力     

医源性结,直肠损伤的临床分析

医源性结、直肠损伤的临床分析外科学教研室（０４６０００）姬仁胜，刘洪洲长治市城区医院田建平医源性结、直肠损伤，轻者可加重病人痛苦，延长病程，重则造成不可弥补的损害，甚至危及生命。我院近二十年来曾收治医源性结、直肠损伤３０例，结合临床资料现将其损伤原因...     

外伤性膈疝的诊治体会

外伤性膈疝的诊治体会外科学教研室（０４６０００）姬仁胜，席乐喜，南文博，司斌团长治轴承厂职工医院王和德本文报告外伤性隔疝１５例，治愈１４例，死亡１例，死亡率为１３％和文献报告的１１．６～２６．４％［１］相符。根据本组病例，作者体会到本病采取常用的诊断...     

大龄儿童先天性肠回转不良1例

肠回转不良系先天性畸形疾病,国内外均有报道,本病主要发生在新生儿,少数发生在婴儿,发生在儿童毕竟甚少,尤其发生在大龄儿童甚为罕见。本病系胚胎初期中原肠自卵黄囊回到体腔时回转不全所致。为提高对先天性肠