金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2018年11月—2020年11月在天津市泰达医院泌尿外科门诊治疗的96例勃起功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸伐地那非片,10 mg/次,在性交前25～60 min服用。治疗组在对照组的基础上口服金蚧片,4片/次,3次/d。两组连续服用药物8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后阴茎血流动力学指标、国际勃起功能评分-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)、睾酮水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.92%,显著高于对照组的81.25%(P0.05)。治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)均高于对照组,但收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P0.05);且治疗后,治疗组患者阴茎血流动力学中各指标改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者IIEF-5、EHS评分均显著升高;治疗后,治疗组IIEF-5、EHS评分均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者睾酮水平显著升高(P0.05),且治疗后治疗组睾酮水平高于对照组(P0.05)。结论金蚧片联合伐地那非治疗勃起功能障碍疗效显著,可有效改善阴茎勃起功能,且具有较高的治疗安全性,值得临床借鉴与推广。     

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床可行性及有效性

目的:分析间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取天津市医科大学总医院泌尿外科2013年6月至2016年7月收治的晚期前列腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取持续性内分泌治疗,观察组患者采取间歇性内分泌治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:经过内分泌治疗后,两组患者的PSA水平均显著下降,观察组治疗1年后PSA指标(4.2±0.6)ng/mL显著低于对照组的(5.2±0.7)ng/mL(P0.05),患者排尿症状、肠道症状和性功能得到改善,观察组排尿症状评分、肠道症状均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗中不良反应包括潮红、乏力、认知改变等,观察组不良反应发生率(20.8%)显著低于对照组(53.4%)(P0.05),两组患者存活率差异不明显(P0.05)。结论:晚期前列腺癌实施间歇性内分泌治疗能够改善患者健康状况,减少药物影响,降低不良反应,具有使用价值。     

体外修剪输尿管在经腹腔镜离断式成人输尿管狭窄手术中的应用

目的:回顾我院在经腹腔镜下离断式输尿管狭窄手术中近端输尿管体外修剪的方法,分析该方法的可行性及安全性。方法:总结我院自2012年3月—2018年10月行经腹腹腔镜下输尿管狭窄手术患者30例,其中10例采用近端输尿管在体外修剪方式处理,20例采用传统方法体内修剪后完成手术治疗。结果:30例手术均顺利完成,体外组均成功截取病变段,输尿管保留完好,无中转开放手术,平均手术时间(107.9±13.5)min,平均出血量(48.7±3.8)mL,平均住院时间(7.8±1.3)d,短于传统组的(148.0±25.3)min和(9.1±1.5)d,差异有统计学意义。无吻合口瘘,随诊0.5~3年未见吻合口狭窄,肾积水减轻,中度积水2例、轻度积水6例、积水消失2例,肾功能显像均改善,输尿管造影显影良好7例,显影改善3例。结论:在不同的患者行输尿管上段狭窄或肾盂成形术手术中,近端输尿管修剪如在腔镜下难以准确判断病变位置、长度等,可在体外进行修剪,修剪满意后再行还纳继续手术,这样可降低腔内手术难度及准确感知病变情况,为该类手术提供一种安全可行的方法。     

合并脑血管意外的前列腺增生患者尿动力学分析

目的：探讨尿动力学检查对于前列腺增生（BPH）合并脑血管意外患者的诊断及治疗意义。方珐：对18例合并脑血管意外的BPH患者进行尿动力学检查。结果：18例脑血管意外患者中,逼尿肌反射亢进4例,逼尿肌无反射5例,逼尿肌活动低下5例,逼尿肌活动正常4例。7例下尿路梗阻患者行TURP术,其中4例排尿症状恢复正常,3例排尿症状无改善。结论：尿动力学检查有助于了解合并脑血管意外的BPH患者的下尿路梗阻的原因。明确治疗方法,并预测预后和判断疗效。     

自制导管引流在经尿道膀胱结石激光碎石中的应用研究

目的评价使用自制导管持续引流在经尿道膀胱结石激光碎石术中的临床效果。方法分析医院自2014年6月—2018年11月,通过使用间断冲吸水方式及使用自制导管持续引流(改良)方式各20例均行经尿道膀胱结石激光碎石术,术后分析其术中用水量,出血量,手术时间及膀胱黏膜损伤等数据来评价该改良方法是否有优越性。结果改良组从冲水量、碎石时间及膀胱损伤等方面均优于普通组。结论采用自制输尿管导管持续引流在经尿道膀胱镜下膀胱结石激光碎石术中可持续冲洗及引流,保持膀胱视野清晰,碎石过程持续进行明显提高手术效率,膀胱内结石活动度较小,膀胱损伤较少,碎石成功率高,此改良方法效果确切,安全、并发症少。     

复方利多卡因乳膏在包皮环切术中止痛效果的研究

目的：探讨在使用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术时使用复方利多卡因乳膏涂抹时间长短对麻醉效果的影响。方法：收集我院门诊 2013 年 5 月—2018 年 5 月行包皮环切手术患者 150 例,年龄分布在 15~42 岁之间,随机分成三组,每组 50 例,术前准备完善后使用复方利多卡因乳膏涂抹包皮并计时,分 A 组 10 min、B 组 20 min、C 组 30 min 均使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,术后对术中疼痛评分、术后出现疼痛时间、术后并发症及患者满意度进行统计分析。结果：三组患者术中疼痛评分A组：（4.16±0.79）,B组：（1.91±0.70）,C组：（1.18±0.53）,各组比较有显著性差异（P<0.05）;术后出现疼痛时间分别为：A 组：（50.16±1.22） min,B 组：（60.00±1.11） min,C 组：（59.90±1.15） min,AB 及 AC 比较有显著性差异（P<0.05）,BC 比较无统计学差异（P>0.05）;术中追加麻药的比率三组分别为：38%、12%、6%,AB 及AC 比较有显著性差异（P<0.05）,BC 比较无统计学差异（P>0.05）;满意率分别为 A 组：60%,B 组：90%,C 组：96%,三组比较均有显著性差异（P<0.05）;并发症比较在血肿及包皮术后瘀斑方面三组均有显著性差异（P<0.05）。结论：在使用一次性包皮环切缝合器做包皮环切术时使用复方利多卡因乳膏做表面麻醉是安全有效的,且随涂抹时间延长其麻醉效果好。