晚期糖基化终末产物受体与癫痫炎症机制相关性的研究

<正>癫痫是一种慢性疾病,反复发作和无端癫痫发作严重影响患者的生活质量。经典的抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs)可以有效控制70%的患者的癫痫发作,但是它们都没有显示出预防或延缓癫痫发展的令人信服的效果~([1])。由于目前可用的AEDs主要是对症的,可以阻断癫痫发作,但     

左颞底骨巨细胞瘤误诊1例

患者,男,45岁。因头晕伴左耳听力下降2个月,头外伤后头痛8d于2008年8月25日入院。8d前从高处摔落,左顶部着地,该部位出现包块,无意识障碍,头痛症状明显。头部CT示：左颞窝有椭圆形混合密度区,前方有液性低密度,后方有低于水密度的物质,考虑为气体（图1）。买颅MRI检查示：T1WI左颡极有等信号占位,占位区后有低信号影,T2WI占位前有高信号液体物质（图2）。     

幕下小脑上外侧入路内镜解剖学研究

目的探讨幕下小脑上外侧入路内镜下的解剖特点。方法在10具尸体头上用内镜模拟手术,观察入路中主要神经、血管等解剖标志的分支、变异情况和周围毗邻关系。结果通过幕下小脑上外侧入路可以顺利进入脑桥小脑角上部,清晰地观察三叉神经及其责任血管。利用不同角度内镜,可扩展对脑桥小脑角立体结构的暴露,特别利于查明手术显微镜难以观察的部位。结论幕下小脑上远外侧锁孔入路具有解剖学的可行性。可达到对岩静脉、三叉神经根、小脑上动脉的清晰显露。     

小范围后颅窝减压治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症（附97例报告）

目的评价以更小的创伤治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床疗效。方法小范围后颅窝骨性减压窗范围一般在3cm×3cm以内,不切除C1后弓,切除下疝的小脑扁桃体,松解脊髓中央管开口隔膜,疏通第四脑室脑脊液各输出道,使脑脊液循环通畅。结果37例术后12d内MRI示下疝的小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上。长期随访48例,29例患者症状逐渐改善;14例症状稳定未加重;5例较术前加重,但MRI示脊髓空洞缩小。结论小范围后颅窝减压术能够改善Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床症状,可作为外科治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的一种术式。     

Wernicke脑病误诊1例分析

对Wernicke脑病误诊1例分析如下。     

显微外科手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿( CSDH)是神经外科常见疾病,但机化型CSDH临床上较少见,文献报道亦不多[1]。我院2008年9月至2010年1月采用显微外科手术治疗5例机化型CSDH患者,取得满意疗效,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料：5例机化型CSDH患者中,男2例,女3例。年龄50～ 73(62.10±5.04)岁。病程3～20年。有明显外伤史2例,头痛、头晕3例,肢体无力3例,癫痫1例,记忆力减退及反应迟钝2例。     

颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的探讨颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗的进展。方法对我院连续收治的31例颅内海绵状血管瘤患者的资料进行回顾性分析。病灶位于额叶6例,额顶区皮层至室管膜下巨大病灶1例,顶叶功能区4例,岛叶基底节1例,颞后1例,一侧大脑脚3例,桥脑及桥脑臂9例,桥脑一延髓4例,延髓2例。病灶大小1～7cm,半球病灶采用最近的骨瓣开颅;脑干病灶采用4种手术入路：经幕下小脑上入路、经一侧颞枕小脑幕入路、桥小脑角入路、枕后正中入路。结果全切30例,次全切除1例。偏瘫5例术后4例肌力增加,1例无变化;癫痫4例3例术后1个月内无发作,1例有1次轻微发作;眩晕患者症状明显减轻,除1例术后新出现复视外,其余颅神经损害或减轻,或保持原状。病理结果：海绵状血管瘤。结论显微手术治疗颅内海绵状血管瘤是可行的,早期手术可能取得较好的效果。     

模拟野战医疗所条件下超声对颅脑损伤手术的指导价值

目的 探讨超声检查在野战医疗所无CT装备的条件下进行颅脑损伤手术中的应用价值.方法 模拟野战医疗所条件,模拟战时条件,随机选择患者年龄在18～60岁患者根据医学伦理学原则,首先行头颅CT扫描,由野战陕疗所两名神经外科医师在未知CT扫描结果的情况下与已知CT扫描结果的两名相同资质神经外科医师同时对伤情进行判断,判断是否手术,最后由已知CT扫描结果的两名神经外科医师决定是否手术,最终选择不宜长时间后送、需紧急手术的患者45例行开颅手术,术式亦由两组医师同时判断,由后者决定.野战医疗所医师实施手术,术中先行超声检查,记录检查结果,随后与CT扫描结果进行比对,在于术过程中实时超声扫描.结果 超声共发现病变64个,需手术处理60个.CT扫描结果为82个,需手术处理64个.与头颅CT检查或手术探查进行对比发现,硬膜外血肿及硬膜下血肿的超声检出率最高,脑内血肿次之,硬膜下积液及脑挫裂伤的枪出率较低,总检出符合率为87.1%.结论 超声检查能在我军野战医疗所无CT装备的条件下帮助医师在颅脑损伤开颅手术中正确地判断病灶,减少术中操作的盲目性,避免遗漏病灶,具有重要的实用价值.     

脑内巨大海绵状血管瘤全切一例

患者 女,22岁.因头晕、头痛伴发作性肢体抽搐、呕吐16年入院.平时口服药物卡马西平控制癫痫发作,效果不佳.查体未见明显阳性体征.头部CT检查示左侧额、颢顶叶内可见巨大不规则混杂密度影,其内可见散在的钙化影,部分病灶侵入左侧侧脑室前角及体部,侧脑室明显扩张.头部MRI检查示左侧侧脑室前角-额叶可见菜花状信号异常,其内可见多个囊性病灶,瘤周未见水肿.