刘永家教授运用栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病临床经验

导师刘永家教授为四川省名中医,业医30余载,学验俱丰.刘师善用经方,每起沉疴.兹就刘师应用栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病经验略举数则,以飨同道.     

连续肾脏替代治疗在脓毒性休克中的应用

<正>脓毒症(sepsis)指的是由感染引起的全身炎性反应。严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock)即全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压(收缩压<90mmHg,或下降幅度超过40mmHg)。脓毒症是危重患者主要的死亡原因之一,很容易发展为休     

咪达唑仑联合丙泊酚在ICU患者60例中的应用分析

目前镇静镇痛治疗已经成为重症监护室基本规范技术之一,最常用的镇静药物为咪达唑仑和丙泊酚,二者均有镇静及顺行性遗忘作用,单一使用咪达唑仑长期镇静可引起苏醒延迟、药物耐受、戒断症状等不良反应,而丙泊酚因价格高、血流动力学不稳定等缺点使用受限。本文观察咪达唑仑联合丙泊酚镇静的有效性、安全性、耐受性和对呼吸循环系统的影响。     

补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IκBα含量影响的对比研究

目的观察补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化。结果 1与正常组比较,模型组大鼠骨骼的IкBα含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼的IкBα含量明显升高(P0.01),其中补肾组升高程度比较明显,其次为健脾组。2与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌的IкBα含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼肌的IкBα含量均有升高,但与模型组比较无统计学意义。结论 1骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌的IкBα含量均降低,提示骨质疏松症发生可能与骨骼、骨骼肌协调性下降有关。2补肾法和健脾法提高骨质疏松症大鼠的骨骼、骨骼肌IкBα含量,对骨质疏松症具有一定的防治作用。3补肾法是防治骨质疏松症的基本治法,健脾法是辅助补肾法治疗骨质疏松症的一个重要治法。     

ICU护士职业防护意识的调查

ICU是医院抢救危重症患者的重要场所。在ICU工作的护士常常暴露于多种职业性危害因素中,是职业暴露的高危群体。因此,对88名ICU护理人员进行问卷调查分析,针对存在的问题提出防护对策,提高职业防范意识,降低职业损伤程度。     

高血压病不同中医证型与心率变异相关性的研究

目的探讨高血压病中医辨证分型与心率变异的相关性.方法采用动态心电图和心率变异性检测技术,对正常人及不同分组高血压病病人进行相关性比较研究.结果心率变异依次为正常对照组＞肝火亢盛组＞痰湿壅盛组＞阴虚阳亢组＞阴阳两虚组.结论中医不同证型与心率变异之间存在一定关系.     

中医不同治法对绝经后骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP)含量影响的比较研究

目的观察补肾、健脾、活血法对骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)含量变化的影响。方法将SD雌性大鼠分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组。采用酶联免疫法测定小鼠骨骼、骨骼肌PTHrP含量变化。结果(1)与正常组比较,模型组大鼠骨骼的PTHrP含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组骨骼的PTHrP含量明显升高(P0.01),其中补肾组升高程度比较明显。(2)与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌的PTHrP含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组骨骼肌的PTHrP含量明显升高(P0.01),其中健脾组升高程度比较明显。结论 (1)骨质疏松症的形成,可能与骨骼、骨骼肌协调性下降有关。(2)补肾、健脾方法通过提高骨质疏松症大鼠的骨骼、骨骼肌PTHrP含量,对骨质疏松症具有一定的防治作用。     

气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91％,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。     

ω-3鱼油脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征患者的影响研究

目的观察ω-3鱼油脂肪酸在ARDS的治疗中,对血气指标PaO2（mmHg）、PaO2/FiO2（mmHg）、血清白蛋白、APACHEⅡ评分的影响。方法将ARDS患者随机分为实验组和对照组,对照组采用基础治疗,实验组采用基础治疗上早期加用ω-3鱼油脂肪乳剂。结果实验组在6d后A-PACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清白蛋白在第6天高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组6d后血气指标PaO2（mmHg）PaO2/FiO2（mmHg）均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;实验组ω-3鱼油脂肪酸注射液未发现明显的不良反应。结论ω-3鱼油脂肪酸早期应用于ARDS可促进器官功能恢复,安全、有效。