改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果

目的 探讨改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果.方法 随机选择2011年1月～2013年5月在本院行既往再次剖宫产病例330例作为传统组;选择2011年8月～2013年11月10日在本院行再次或多次剖宫产的327例孕妇作为改良组,比较两组的手术时间、术中及术后情况.结果 改良组的手术时间、切皮至进入腹时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P＜0.05).改良组的术后病率、切口血肿率、切口液化率均低于传统组,术后住院时间短于传统组(P＜0.05).结论 改良后再次剖宫产术具有符合解剖生理特点,安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,具有较好的临床应用价值.     

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的：比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVHa和LAVHb）和阴式全子宫切除术（TVH）的特点。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果：各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组（P〈0.05）。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0.05）。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论：LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。     

再次改良新式剖宫产术478例的临床分析

目的探索更好的剖宫产术式。方法通过改良新式剖宫产和再次改良新式剖宫产术术中、术后及新生儿情况的比较，评价再次改良新式剖宫产术的实用性及微创性。结果再次改良组与改良组手术中情况及术后情况比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论再次改良新式剖官产术具有符合解剖生理特点、简化手术步骤、对组织创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤36例临床分析

目的分析子宫富于细胞型平滑肌瘤（cuL）的临床病理特点,探讨其生物学行为及临床结局。方法回顾性分析了2003年1月。2009年9月手术治疗的36例CUL患者的病历资料,并对全部患者进行了随访。结果CUL病理特点为瘤细胞丰富,细胞大小形态尚一致,无或轻度核异形性,核分裂相（0～4）个／10HPF;临床表现以月经改变为主;超声检查以低回声多见;常突向阔韧带内生长;行肌瘤剔除术患者复发率为29．4％,5年生存率100％。结论CUL的l临床表现与普通子宫平滑肌瘤相似,治疗应酌情选择全子宫切除或肌瘤剔除术,术后应加强随访。     

黄体酮个体化治疗复发性流产的临床研究

目的本研究旨在根据监测复发性流产孕妇孕早期血清孕酮值,探索黄体酮个体化用量标准及效果,将有助于指导临床中的具体操作,规范用药剂量。方法将108例复发性流产的患者随机分为实验组和对照组,观察对比两组患者治疗至孕12周黄体酮用量、注射天数、保胎成功率。实验组55例,采用个体化治疗方案,根据每周监测孕酮值,及时调整黄体酮用量,当15ng/mL≤孕酮〈20ng／mL,肌注黄体酮针剂60mg／d;当20ng／mL≤孕酮〈25ng／mL,肌注黄体酮针剂40mg／d;当25ng／mL≤孕酮〈30ng／mL,肌注黄体酮针剂20mg／d;当30ng／mL≤孕酮,观察治疗;治疗至孕12周停药。对照组53例,每日肌注黄体酮40mg,至孕12周停药。结果实验组应用黄体酮总量为（1456．23±206．36）mg,注射天数（36．23±6．54）d,对照组应用黄体酮总量为（1827．48±242．05）mg,注射天数（43．54±3．63）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组保胎成功率为87．27％,对照组保胎保胎成功率为84．91％,两组的保胎成功率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论黄体酮个体化治疗复发性流产可在提高保胎成功率的基础上,减少黄体酮的用量,更适合临床应用。     

浅谈护士长护理管理活动中的无形成本效益观

护士长在护理管理活动中，往往重视工作质量和效益，或者只重视材料消耗等显性成本的投入，而忽视人力、时间、信息、护德形象等无形成本的投入，造成无形资源的浪费。浅述护士长在护理管理活动中加强对无形资源的合理利用，从而提高工作效率。同时带动医院的社会效益和经济效益的提高。     

环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用

目的：探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法：随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例（研究组）,行8字缝合25例（对照组）。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果：两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锥切宫颈创面采用环形缝合止血法有助于创面对合,恢复宫颈解剖学形态,止血快,效果好,操作简单,术后住院天数短,术后未发生宫颈管狭窄及术后阴道镜检查满意度好,值得临床应用。     

培美曲塞联合卡铂或顺铂对复发性卵巢上皮癌患者的疗效及安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合卡铂与顺铂对复发性卵巢上皮癌患者的疗效及安全性。方法 回顾性选择濮阳市油田总医院2012年1月-2015年12月收治的53例复发性卵巢上皮癌患者,根据化疗方法的不同分为A组及B组,A组26例,采用培美曲塞联合顺铂治疗,B组27例,采用培美曲塞联合卡铂治疗,对比两组的临床疗效、无进展生存期及不良反应。结果 A组治疗有效率为34.6%,B组为40.7%,两组有效率对比无统计学意义。A组平均无进展生存期为（9.1±1.9）个月,B组为（9.7±1.8）个月,组间对比无统计学意义。A、B两组的Ⅲ~Ⅳ血液学毒性、乏力、Ⅲ~Ⅳ消化道反应对比无统计学意义;而B组的Ⅲ~Ⅳ周围神经病变、Ⅲ~Ⅳ脱发、发热发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 培美曲塞联合卡铂与培美曲塞联合顺铂对复发性卵巢上皮癌的效果相当,但培美曲塞联合卡铂的安全性较高。