小儿胸外科围手术期的治疗

本院自1986年以来，共收治小儿胸外科疾病9例，并行手术治疗，现就其胸外科的围手术期治疗讨论如下。     

高氧液(自制)及复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期最常见的疾病之一,病死率高,后遗症多,故HIE是新生儿疾病防治的重点之一,目前国内虽对HIE的治疗有报道,但仍缺乏有效的治疗方法。因此,研究出恰当、适用、方便、易行的治疗措施,以提高其成活率、降低神经系统后遗症的发生率是非常必要的。研究组自2003年4月~2004年4月对我院共收治的65例H IE采用了新的治疗措施,提出了新的观点,并收到了满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:128例HIE患儿均符合1996年10月于杭州修订的HIE诊断及分度标准[1]。其中2002年3月~2003年3月期间住院病例为对…     

术前支气管动脉灌注化疗在肺癌手术中的临床研究

背景与目的如何提高肺癌术后5年生存率,同时使更多患者获得手术切除机会,多年来一直是人们研究的热点。本研究的目的是总结应用术前支气管动脉灌注（BAI）化疗治疗局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床和病理组织学疗效以及对提高手术切除率的作用。方法92例局部晚期NSCLC患者随机分为2组：BAI化疗组,先给予2周期的BAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组,确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及临床疗效。结果BAI化疗组的临床有效率和组织学有效率为68.3%和51.3%,化疗毒副反应轻微。BAI化疗组的完全性手术切除率（89.7%）显著高于单纯手术组（72.5%）（P〈0.05）。BAI化疗组1、2年生存率分别为100.0%和80.6%,单纯手术组分别为94.1%和60.0%。结论术前BAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的完全性手术切除率。     

妊娠高血压综合征的综合护理效果

目的：探讨综合护理在妊娠高血压综合征的应用效果。方法：将200例妊娠高血压综合征患者随机分为实验组（100例）和对照组（100例）,对照组给予常规护理,实验组则在常规护理基础上进行综合护理,观察两组患者的剖宫产率、顺产率、先兆子痫及子痫发生情况。结果：实验组顺产率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P＆lt;0.05）;实验组先兆子痫及子痫发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。结论：综合护理对妊娠高血压患者的危险状况有改善作用,护理效果显著、安全性高。     

盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法：新生儿呼吸衰竭患儿100例随机分成治疗组和对照组。治疗组：在常规规律抢救治疗的同时给予加用盐酸氨溴索静点治疗。对照组：未予使用盐酸氨溴索治疗,其余治疗手段与治疗组无差异。观察两组患儿辅助通气时间、并发症的发生率、平均住院日、死亡率和机械通气需求率指标。结果：治疗组患儿辅助通气时间、并发症的发生率、平均住院日、死亡率和机械通气需求率均明显低于对照组,两组比较差异均有显著性。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果良好,早期使用可减少患儿并发症的发生率、平均住院日、死亡率和机械通气需求率。     

术前支气管动脉灌注化疗对局部晚期非小细胞肺癌手术和围手术期的影响

目的：研究术前支气管动脉灌注（bronchial artery infusion，BAI）化疗对局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌（NSCLC）围手术期的影响，评价其安全性及可行性。方法：92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组：BAI处理组，先给予2个疗程的BAI化疗后进行手术治疗；单纯手术组，确诊后直接手术。比较两组患者的手术完全性切除率及围手术期并发症。结果：BAI处理组的临床有效率为68．3％，毒副反应轻。BAI处理组的手术完全性切除率（90．2％）高于单纯手术组（77．1％），但未达到统计学差异（P〉0．05）。两组患者术中失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无明显差异。结论：术前BAI化疗安全有效，可获得较好的手术完全切除率和临床疗效，并不增加围手术期并发症和死亡率。     

非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的观察非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效。方法14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物（EGFR—TKI）靶向治疗进展后，停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗，评估近期疗效及疾病再次进展时间。结果14例患者均可评价疗效，完成治疗，完全缓解（CR）0例（0％），部分缓解（PR）0例（0％），稳定（SD）12例（85．7％），进展（PD）2例（14．3％），疾病控制率（DC==CR＋PR＋SD）85．7％，疾病进展时间（TTP）5．3个月。主要不良反应包括骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，无治疗相关死亡。结论非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR--TKI）靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性，副反应可耐受，治疗可行。     

异位妊娠的临床护理路径可行性分析

目的分析临床护理路径在异位妊娠手术患者的可行性。方法选取我院2011年1月至2012年12月所收治的150例异位妊娠患者的临床资料,根据采取护理方法的不同分为观察组与对照组各75例,观察组采用临床护理路径来护理,对照组采用常规护理方法,比较两组的治疗效果及护理质量。结果观察组患者术后恢复天数、并发症发生率、住院费用及对护理质量满意度均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于异位妊娠手术的患者,采用临床护理路径能够帮助患者恢复,降低其住院费用同时提高护理的质量。     

培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌近期疗效分析

目的：观察培美曲赛单药一线治疗25例老年（〉70岁）晚期肺腺癌患者的近期疗效及毒性反应。方法：收集本院2008年8月～2009年12月25例经病理组织学和（或）细胞学检查确诊的肺腺癌患者,男8例,女17例,中位年龄74岁（范围71～78岁）,化疗方案为培美曲赛500mg/m2第1天,每3周重复。对接受2个或2个以上化疗周期的患者进行疗效及毒副反应评价。结果：近期疗效评价采用RECIST1.0标准,毒副反应评价按照WHO毒性评定标准。其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）10例,进展（PD）7例,总有效率为（CR＋PR）32%,临床获益率为（CR＋PR＋SD）72%,1年生存率为36%。毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,经短期对症处理后不影响下一周期化疗。结论：培美曲赛一线治疗老年晚期肺腺癌有较好临床获益率,毒副反应轻,老年患者易于耐受。