“精毒转化”识消渴

目前,中医以"毒"认识消渴病因病机的理论和观点越来越多,也为广大从事消渴理论与临床研究的学者逐渐接受。但就消渴病中毒邪如何产生、输布、排泄,与变证频多有何关系,论述不详,笔者想从"精毒转化"方面对消渴病加以认识,以为临床消渴病的辨证论治及用药提供一点帮助。     

优降脂组方对ApoE基因敲除动脉粥样硬化模型小鼠的动脉粥样硬化相关细胞因子的影响

目的 探讨优降脂组方对ApoE基因敲除（ApoE-/-）动脉粥样硬化模型小鼠的动脉粥样硬化相关细胞因子的影响。方法 选择ApoE-/-小鼠45只,同时选择同遗传背景C57BL/6J小鼠雄性15只。造模成功后分为4组：模型组、正常对照组、优降脂组方实验组、阿托伐他汀对照组。实验结束后,测定4组小鼠血脂水平及动脉粥样硬化相关细胞因子水平。结果 模型组小鼠TC、TG、LDL-C均高于正常对照组,HDL-C低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。优降脂组方实验组和阿托伐他汀对照组TC、TG、LDL-C均低于模型组,HDL-C均高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组小鼠hs-CRP、TNF-α、MDA均高于正常对照组,NO低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。优降脂组方实验组和阿托伐他汀对照组hs-CRP、TNF-α、MDA均低于模型组,NO均高于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优降脂组方有助于降低血脂水平,对动脉粥样硬化发生和发展有一定抑制作用,为临床提供一定的实验理论依据。     

从六淫邪气论毒邪

《素问·金匮真言论》说:"邪气发病",《医学源流论》说:"凡人之所苦,谓之病;所以致此病者,谓之因."说明引发疾病的致病因素便是"邪气",简称"邪".     

外科学技能竞赛对提高临床实践教学的启示

目的探讨举办外科学技能竞赛对高等专科医学院校提高临床实践教学效果的启示。方法举办南阳医学高等专科学校首届外科学技能竞赛,参赛人员为临床医学专业100名学生,共分20个参赛小组,每组5名学生;赛制为初赛、复赛、决赛,采取赛道形式;竞赛内容为外科学常用技能,分为基础、综合、提高3类共18项;竞赛范围与评分标准以《临床医学实训教程》为依据。赛后统计竞赛成绩并分析结果。结果初赛10项（参赛20组）,项目及格率为100．0%;复赛4项（参赛12组）,项目及格率50．0%;决赛4项（参赛4组）,项目及格率25．0%。学生总体基础类技能掌握稍好,综合类与提高类操作掌握较差,且组间差异明显。结论充分发挥技能竞赛在医学生人才培养中的作用,以竞赛为平台,加强学生技能操作与能力训练,发现自身优势与不足,促进临床实践教学的改革与提高。     

实验性2型糖尿病大鼠病证结合模型的建立

目的:从中西医结合角度,探讨实验性2型糖尿病大鼠病证结合模型的建立。方法:Wistar大鼠70只随机分为空白组30只和模型组40只,空白组给予基础饲料并腹腔注射等剂量柠檬酸缓冲液,模型组给予高热量、高糖、高脂饮食饲养并一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)至12周。观察两组大鼠体重和外观行为变化。结果:模型组大鼠第4周开始体重呈明显持续增加,第12周下降,但仍明显高于正常组(P<0.05);外观行为学变化:模型组大鼠第4～8周被毛脱落、倦怠、懒动、嗜睡,饮食量1～8周增加,9～12周减少,饮水量增加,大便干结,臀尾出汗潮湿;第11～12周出现臀毛枯黄,尾淤斑,舌紫暗。结论:高热量、高糖、高脂饮食配合STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型,随造模时间延长表现出由气阴两虚逐渐发展为气阴两虚兼痰浊(血淤)证演变趋势,具有中医证候动态变化特点。     

20-羟基蜕皮甾酮对急性肺损伤小鼠炎症因子表达的影响研究

摘要:目的 探讨20-羟基蜕皮甾酮(20E)对急性肺损伤小鼠环氧合酶-2 (COX-2)和炎症因子表达的影响。方法 昆明种小鼠随机分成正常组、模型组、地塞米松组(Dex组)、20E低剂量治疗组、20E中剂量治疗组和20E高剂量治疗组。后5组小鼠麻醉后,气管内注入4mg/kg脂多糖(脂多糖)诱导形成急性肺损伤小鼠模型;注入脂多糖前1h、12h、24h和36h和注入后12h、24h和36h,这部分小鼠分别给予生理盐水、10mg/kg Dex溶液、0.1mg/kg 20E溶液、1mg/kg 20E溶液和10mg/kg的20E溶液,正常组小鼠给予等体积的生理盐水。脂多糖注入后36h解剖肺脏,观察肺组织的形态学改变,分别用real-time PCR和免疫组化测定COX-2的表达,real-time PCR和ELISA测定TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8、IL-4和IL-10的mRNA和蛋白含量。结果 20E能够对急性肺损伤小鼠肺泡细胞具有保护作用,抑制COX-2表达和炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的表达,诱导抗炎因子IL-4和IL-10表达,其中以20E高剂量组的治疗效果最为明显。结论 20E能够抑制急性肺损伤小鼠肺组织COX-2的表达,其机制可能与上调抗炎因子的IL-4和IL-10表达有关。     

鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎118例疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:118例患者随机分为对照组和治疗组,每组59例。对照组注射鱼腥草注射液,治疗组注射鱼腥草注射液和香丹注射液。注射选穴为肺俞、合谷,隔日1次。治疗30d后对比两组患者疗效。结果:治疗组治愈率和有效率均高于对照组,二者比较有统计学差异(P<0.05)。结论:鱼腥草注射液与香丹注射液联用穴位注射治疗慢性鼻窦炎疗效显著。     

骨质疏松症的病因病机及其防治探讨

人体内十二正经逐级分支别出许多络脉,分布于骨骼周围,向骨骼渗灌气血、津液、精以营养骨骼,这些络脉称为骨络。骨络失养是骨质疏松症的主要病机,导致骨络失养的根本原因有肾精不足、骨络空虚及骨络瘀痹,临床表现为腰背、四肢、胫膝疼痛,齿摇脱落,龟背,甚或易骨折等。骨质疏松症治疗除补肾生髓养骨外,还应重视对骨络空虚及骨络瘀痹的治疗,选择补血充络及化瘀通络的药物达到络充及络通的目的。骨质疏松症的预防,一要节欲惜精,精足髓旺;二要谨和五味,五味和则“骨正筋柔,气血以疏,腠理从密”;三应饮食有度,起居有节。     

以“岗位需求”为导向的外科实践教学改革探讨

目的探索以“岗位需求”为导向的外科实践教学模式。方法南阳医学高等专科学校白2009年起实施外科实践教学改革，明确了以“岗位需求”为导向的外科实践教学定位，进行递进式课程设计，设置了合理紧凑的教学环节。采用内外结合式教学形式，教、学、做一体化式教学方法，多站式外科实践教学考核方法。结果学生外科实践能力提高明显，就业率提升，岗位适应力增强，获得用人单位好评。结论以“岗位需求”为导向实施外科实践教学改革，培养学生的综合能力。满足了岗位对医学人才的新要求。     

通窍止鼽汤对肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKC-NF-κB信号传导系统的影响

目的探讨通窍止鼽汤对肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKC-NF-κB信号传导系统的影响。方法选取肺脾气虚型变应性鼻炎患者(AR组)和健康成人(正常组)各40例,随机分为AR4组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组、PMA+中药组)和正常4组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组、PMA+中药组)共8组。正常(PMA+中药组)和AR(PMA+中药组):服中药通窍止鼽汤生药125 g/d(日1剂,浓煎300ml,分2次服用);正常3组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组)和AR 3组(对照组、PMA组、PMA+PDTC组):服用等容生理盐水;1周为一个疗程,共用药2个疗程。采用尼龙毛法分离T淋巴细胞,并进行体外培养。检测:T淋巴细胞涂片免疫组化染色测定NF-κB p65的表达;ELISA法测定大鼠T淋巴细胞培养液上清中IL-4和IL-5含量。结果正常各组T淋巴细胞NF-κB p65细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量比较,差异无统计学意义(P0.05);正常对照组与AR对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。AR PMA组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量明显升高,与AR PMA+PDTC组、AR PMA+中药组比较,差异有统计学意义(P0.05),AR PMA+PDTC、AR PMA+中药组均能明显降低淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和IL-4和IL-5含量(P0.05),以AR PMA+中药组效果最佳。各组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比与IL-4、IL-5含量成显著正相关性(r1=0.992、r2=0.974,均P0.01)。结论通窍止鼽汤阻断肺脾气虚型变应性鼻炎患者PKCNF-κB信号传导系统,减少Th2细胞因子的产生,纠正Th1/Th2失衡,为中医治疗AR提供新的思路。