术后镇痛对老年人上腹部手术后肺功能的影响

３２例 ＡＳＡ Ⅱ～Ⅲ级择期行上腹部手术（ＵＡＳ）的老年患者随机分成两组：对照组（ｎ＝１６）和术后每６小时用 ０． １２５％丁听卡因十芬太尼０．０２５ｍｇ １０ｍｌ行硬膜外镇痛（ＰＥＡ）组（ｎ＝１６），分析两组患者术前，拔管时，术后４、８和２４小时的呼吸频率（ＲＲ）、潮气量（ＶＴ）、分钟通气量（ＭＶ）和动脉血ｐＨＰａＯ２、ＰａＣＯ２、ＮＣＯ０－３、ＢＥ－Ｂ、Ｏ２Ｓａｔ。结果表明：虽术后持续鼻导管吸氧，对照组仍出现严重的呼吸抑制和酸碱平衡紊乱，尤以术后８小时内，特别是４小时内最严重；而镇痛组则程度轻微且无明显缺氧、二氧化碳蓄积和酸碱平衡失调。可见用０．１２５％丁哌卡因十芬太尼０．０２５ｍｇ １０ｍｌ行ＰＥＡ能改善老年患者的术后肺功能。但在ＰＥＡ期间仍应继续进行呼吸监测，并常规给予吸氧至少８小时。//     

血清总胆汁酸与胆红素在肝胆疾病中的相关关系探讨

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)与胆红素 (TB)在肝胆疾病中的相关关系。方法　利用酶法及J-G法对 2 95例不同种类的肝胆系统疾病患者 ,空腹进行血清TBA和TB的测定。结果　胆红素与总胆汁酸在急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎中的相关系数分别为 :r =0 .848,0 .73 5 (P <0 .0 5 ) ,且TBA在各类肝胆疾病中的阳性率均高于TB。结论　TBA与TB在急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎中呈正相关关系 ,TBA在各类肝胆疾病的阳性率高于TB。     

临床药师干预围手术期预防用抗菌药物的疗效

目的评价三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预前后变化。方法分析我院三种清洁手术围手术期抗菌药物出院病例101份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和我院制定的《三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物干预实施细则》进行统计分析。结果我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物应用率为99.01%,干预前以青霉素为主,占用药的23.40%;干预后以一代头孢为主,占用药的50.94%;手术后单一和二联用抗菌药物使用率分别为干预前68.75%、29.17%,干预后98.11%、1.89%。结论我院三种清洁手术围手术期预防用抗菌药物在给药时机、给药品种、联合用药等选择上,干预后比干预前趋向合理,但预防用抗菌药物使用率偏高,个别医生对预防用抗菌药物的目的和针对性掌握得不够准确,有待进一步实施规范管理。     

白藜芦醇对小鼠酒精性脂肪肝的防治作用及机制研究

目的：观察白藜芦醇(RSV)对 Lieber-DeCarli 酒精液体饲料诱导的小鼠酒精性脂肪肝的作用,并初步探讨其可能的相关分子机制。方法6~8周龄雄性 C57BL/6J 小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、RSV (10、30、100 mg/ kg)组和谷胱甘肽(GSH,200 mg/ kg)阳性对照组,造模的同时给予药物干预共10 d,实验结束后称取体重,处死小鼠,收集血液和肝脏,分离血清测定相关指标,病理切片观察肝脏的脂肪蓄积,免疫组化法检测脂肪分化相关蛋白(ADRP)的表达,Western blot 法检测肝脏腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)及脂素(lipin1)的表达。结果与模型组比较,RSV 组血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平显著降低(P <0．01),但血清三酰甘油(TG)水平降低不明显;肝脏TG(低剂量： P <0．05,中、高剂量： P <0．01)和丙二醛(MDA)含量显著降低(P <0．01),超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高(P <0．01)。病理组织学结果显示 RSV 明显减轻肝脏脂肪变性,免疫组化法结果显示 RSV 能够抑制 ADRP的表达,Western blot 法结果表明 RSV 能激活 AMPK 活性,增加其磷酸化水平,并能抑制 lipin1蛋白的表达。结论 RSV对小鼠酒精性脂肪肝具有一定的保护作用,其机制可能与激活 AMPK-lipin1通路有关。     

2006-2007年我院麻醉药品应用分析

目的了解我院麻醉药品的应用情况和用药趋势。方法对我院2006-2007年麻醉药品应用数据进行统计分析。结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡制剂增幅较大,哌替啶注射液呈减少趋势。枸橼酸芬太尼注射液主要用于手术麻醉前、中、后的镇静镇痛。结论我院麻醉药品用药结构渐趋合理,临床医师在癌症治疗中用药基本合理。     

应用U-100激光治疗仪治疗输尿管结石17例术中护理配合

近年来,输尿管结石的患病率逐渐上升,除了采用保守和手术治疗外,还可以采用腔内碎石治疗。我院采用德国威猛公司生产的U-100双频双脉冲激光治疗仪,对17例输尿管结石患者在输尿管镜下引导碎石,初步结果显示效果良好。     

回收式自体血回输的临床运用

目的 探讨回收式自体血回输在临床上的可行性.方法 报告了92例在手术中出血量大于1000ml、有可回输指标的病人的白体血液回输.结果 92例均有效快速地补充了血容量,无明显不良反应发生.结论 自体血液回输运用在实质性脏器破裂出血和出血量较大的骨关节手术中,安全、可行.     

婴儿的心理特点及护理

婴儿时期是一个人一生中身心各方面发展最快的时期，是心理活动的萌芽阶段。婴儿出生时不具有心理现象，等条件反射形成即标志着婴儿心理在萌芽，且随着年龄增长，心理活动不断发展。了解这一时期婴儿心理特征，采取针对性早期教育措施，对儿童健康十分重要。     

结肠黑变病1例

患者,女,49岁,因反复便秘20余年,到肛肠科就诊。病人平素排便长期依靠泻药维持。大便形态正常,无便血、粘液便及脓血便。肛检无特殊。行纤维结肠镜检查,报告(镜号98139)提示:结肠肠腔无狭窄,皱壁规则,粘膜色泽呈棕色,且逐渐加重,表面光滑。回盲部唇形开放可。取回盲部粘膜作病理活检(病理号981203)显示:粘膜层可见色素颗粒。镜检诊断:结肠黑变病。讨论:结肠黑变病临床罕见。1847年Ｖｉｒｃｈｏｗ首先采用此名。近20年来,国内报告5例。老年患者罹患本病,年龄40～70岁之间,女性多见。本病是一种以结肠粘膜非炎症性、良性、可逆性色素沉着为特…     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管…

５０例年龄≥６０岁，择期行胸，腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５，１．０，１．５，２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前，插管即刻，插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利移卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为