NMDA受体介导了加兰他敏对阿尔茨海默病大鼠认知功能的改善

目的研究加兰他敏对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能的影响及NMDA受体在其中的作用。方法雄性SD大鼠65只,随机分为假手术、链脲菌素(STZ)组,加兰他敏、MK-801和犬尿烯酸3个治疗组。侧脑室注射STZ制备大鼠AD模型,水迷宫试验测定大鼠的学习记忆能力。3个治疗组分别给予加兰他敏、MK-801 加兰他敏、犬尿烯酸 加兰他敏,共6周。结果术后第10天各组潜伏期明显延长,过平台次数明显减少,差异均无统计学意义。治疗6周后加兰他敏组潜伏期缩短,过平台次数增加,与STZ组比较,有显著差异,而MK-801和犬尿烯酸组潜伏期和过平台次数与STZ组比较,无明显差异。结论加兰他敏对AD大鼠的认知功能具有明显的改善作用,而应用NMDA受体阻断剂后其治疗作用消失。说明NMDA受体介导了加兰他敏对AD大鼠认知功能的改善。     

特发性炎性肌病的药物治疗

特发性炎性肌病(IIM)是一组与免疫失调有关的疾病,包括细胞免疫和体液免疫的异常.主要的治疗药物是精皮质激素和免疫抑制剂.对于难治性病例,现有的药物常常无效,这就需要针对IIM的发病机制开发新型的治疗药物.文中就特发性炎症性肌病的药物治疗进行综述,并且阐述了治疗效果的评估标准,讨论了药物治疗中存在的问题和今后的研究方向.     

基于T1纹理特征的阿尔茨海默病性别差异研究

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)进程中3D T1纹理特征的性别差异,以及对不同性别AD患者诊断的预测能力。方法 招募77例AD患者(男34例,女42例),74例遗忘型轻度认知障碍aMCI患者(男35例,女39例)及75例健康对照组(HC)(男35例,女40例),采集高分辨3D T1结构像。选取与AD脑损害关系密切的脑区作为感兴趣区域(ROI),进行纹理特征提取和特征筛选,分性别进行分析,利用支持向量机(SVM)进行分类和预测。结果 AD组、HC组、aMCI三组不同性别进行两两比较,不同分组得出一些识别指数相对较高的脑区,并且发现女性患者与男性患者中识别指数较高的脑区存在明显差异,且女性患者分类的识别指数(曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度)普遍高于男性。结论 AD进程中纹理特征存在明显性别差异,女性患者的分类预测能力更好,提示了AD性别差异研究的重要性。本研究为AD性别特异性的早期识别提供了一些可靠的生物标记,可能为AD的早期诊断及治疗提供帮助。     

统计癌症病人治疗后5年生存率的有关因素

癌症病人治疗后5年生存率是体现临床医疗质量好坏的重要指标。为了正确评价医疗质量，便于各单位之间、国际间对比，以便筛选出有效的治疗方法，促进临床医学发展，有必要制定与国际接轨又符合我国实际情况的统一规范的5年生存率标准。根据肿瘤的特性，对其疗效的判定，不能像一般急性疾病一样于治疗后在短期内就确定其疗效好与坏，临床实践证明，由于癌症常易在治疗后2－3年内复发、转移，因而单用近期疗效不能代表肿瘤治疗后的效果，加之癌症为一类疾病，各瘤种之间生存期长短各异，因而通常用1年J年j年、10年，其至对年生存率来统计，但…     

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理体会

目的 总结Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理经验和方法。方法 回顾分析安徽医科大学附属六安医院神经内科2014年11月至2016年3月收治的33例行Solitaire AB支架机械取栓治疗的急性脑梗死患者临床资料，从术前、术中护理及术后并发症的护理等方面总结护理经验。结果 33例Solitaire AB支架取栓治疗的急性脑梗死患者中，成功开通率为87.88%，4例因开通困难或已超时间窗而放弃治疗，开通病例中并发脑出血率为10.34%（其中术中2例，术后高灌注1例），术中再闭塞率为6.90%，术后再闭塞发生率为6.90%。结论 术前对患者的心理疏导，术中配合医生对患者进行护理，术后对并发症及穿刺点的护理等是Solitaire AB支架机械取栓手术成功的重要保证。     

过氧化体增殖物激活型受体γ对脂质代谢及动脉粥样硬化的影向

过氧化体增殖物激活型受体γ是核受体超家族中的一员,它通过调控靶基因的转录,改善胰岛素抵抗以及脂代谢紊乱,同时对调节内皮功能和抑制血管壁炎症起重要作用.许多体内外研究表明过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂特别是临床上用于治疗2型糖尿病的胰岛素增敏剂噻唑烷二酮在改善脂质代谢紊乱、抑制慢性血管壁炎症、减少斑块形成以及维持斑块稳定性等方面显示了潜在的抗动脉粥样硬化作用,为动脉粥样硬化的治疗提供了新的方向.     

孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究

目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24～28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ²检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68～5.58)、2.08(1.38～3.13)、3.73(1.84～7.56)和2.17(1.57～3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素.     

VITEK MS鉴定惰性凝聚杆菌2例报道

惰性凝聚杆菌原名惰性嗜血杆菌,最初被归属于嗜血杆菌属,2006年被划分到放线杆菌属,目前被划归到凝聚杆菌属。与其亲缘性相近的有嗜沫凝聚杆菌、副嗜沫凝聚杆菌和伴放线凝聚杆菌均为凝聚杆菌属。我们分别在2018年3月和8月从2例眼分泌物样本中分离到2株惰性凝聚杆菌,现对其形态学、质谱分析结果以及抗菌药物谱进行报道。     

石家庄地区儿童急性中耳炎病原菌临床分布特征和主要病原菌耐药性分析

［摘要］ 目的分析石家庄地区儿童急性中耳炎主要病原菌分布及药物敏感性,为临床抗感染治疗提供依据。 方法分析291例急性中耳炎患儿临床资料,收集中耳分泌物进行培养,应用梅里埃VITEK MS质谱仪鉴定菌株,用梅里埃VITEK2 Compact 、BD Phoenix 100并结合K-B法检测药物敏感性。 结果耳脓性分泌物标本共291例,检出细菌211例,阳性率72.5%。其中革兰阳性菌株157株,检出率54.0%,占总阳性的74.4%;最常见的是肺炎链球菌68株,检出率为23.4%,占总阳性的32.2%;其次是金黄色葡萄球菌62株,检出率为21.3%,占总阳性的29.4%。检出革兰阴性杆菌42株,检出率14.4%,占总阳性的19.9%;最常见的是流感嗜血杆菌28株,检出率为9.6%,占总阳性菌株的13.3%。患儿在0~1岁、＞1~3岁、＞3~6岁、＞6岁4个年龄段的病原菌阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,在0~1岁阳性检出率最高,在＞3~6岁阳性检出率最低。按发生时间,患儿在各个季度检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,第四季度检出率最高,第二季度检出率最低。耳分泌物来源的肺炎链球菌68株,对万古霉素、利奈唑胺均完全敏感,对红霉素完全耐药。耳分泌物来源的金黄色葡萄球菌62株,对左氧氟沙星、利福平、庆大霉素、莫西沙星、万古霉素和利奈唑胺均完全敏感,对红霉素、克林霉素和青霉素均完全耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）34例,占金黄色葡萄球菌的54.8%。流感嗜血杆菌检出28株,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、氨曲南和环丙沙星均完全敏感,对复方新诺明耐药性最高。 结论石家庄地区儿童急性中耳炎的主要致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,临床常用的多种药物对其敏感性较高,临床可根据细菌培养及药敏试验结果选取合理的抗菌药物。     

以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用研究

目的:研究以家庭为中心的护理模式在产科护理工作中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年1月在新郑市人民医院分娩的160例产妇为研究对象,根据自愿原则分为对照组和研究组各80人,分别采用常规产科护理模式和家庭为中心的护理模式。对两组的自然分娩率、母亲角色适应情况、乳汁分泌和母乳喂养技能掌握情况、护理满意度进行对比。结果:研究组的自然分娩率高于对照组,研究组的产妇角色适应情况及母乳喂养率、护理满意度均优于对照组且(P0.05),具有统计学意义。结论:以家庭为中心的产科护理模式在产科应用效果较好,有利于促进母婴健康,并且大大提高了自然分娩率,帮助产妇尽早适应母亲角色并,是妇产科护理的发展趋势,应当在临床得以推广。