经尿道膀胱肿瘤切除术结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤24例临床观察

目的：报道经尿道膀胱肿瘤切除术（ TUR-Bt）结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效,探讨其在肌层浸润性膀胱肿瘤患者中的治疗价值。方法对24例复发浸润性膀胱肿瘤患者应用TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗,分析TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤的复发及危险因素。结果24例患者随访8～60个月,中位随访时间35个月。9例未复发,其中6例存活至今,3例均死于非膀胱肿瘤所致死亡。6例局部肌层浸润性再度复发,其中4例再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,2例于术后3年死亡,2例至今存活,另外2例行膀胱全切＋回肠膀胱术,5例局部非原肌层浸润性复发,再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,存活至今。2例局部肌层浸润复发伴盆腔远处淋巴结转移,接受综合治疗,10个月后死于多器官功能衰竭。2例远处转移接受姑息性治疗,7个月后死于膀胱癌。5年总生存率（ OS）、无复发生存率（ RFS）分别是：50％、37．5％。临床随访显示淋巴管浸润、有尿路上皮癌病史、高龄、合并糖尿病、高血压等基础疾病是OS、RFS的影响因素。结论 TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效较为满意,但不适用反复复发膀胱肿瘤患者及有膀胱上皮癌病史者,对基础疾病较多患者疗效较差,对术前即有淋巴结转移的患者预后往往较差。     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

家族性嗜铬细胞瘤一家系诊疗及文献复习

目的探讨家族性嗜铬细胞瘤的遗传特征、临床表现及治疗方法。方法结合文献回顾性分析一家系家族性嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果该家系两代人中有4例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,均在青少年期发病,其中1例为双侧发病。采用肾上腺肿瘤切除术治疗。病理诊断为良性嗜铬细胞瘤,随访6个月至28年无复发。结论家族性嗜铬细胞瘤符合常染色体显性遗传特点,多在青少年期发病。目前尚无预防手段,早期诊断和长期随访是提高治愈率的唯一方法。     

SD大鼠前列腺上皮Kv1.3表达的实验研究

目的 探讨Kv1．3钾离子通道在前列腺疾病发病机制中的作用。方法 选择年轻的和老年的SD大鼠各30只，先取出前列腺，使用光学显微镜观察其HE切片的组织学特点，应用SP法对其进行免疫组化染色，分别检测Kv1．3钾离子通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中的表达。结果 30例老年SD大鼠前列腺标本中Kv1．3钾离子通道强表达的有19例，中表达的8例，低表达的3例；30例年轻SD大鼠前列腺标本中Kv1．3钾离子通道强表达的有6例，中表达的9例，低表达的15例；χ^2=14．819，P=0．001，两组间差别有统计学意义。结论 Kv1．3钾离子通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中表达有明显差异，钾离子通道的改变可能参与某些前列腺疾病的发生的机制之一。     

SD大鼠前列腺上皮新型钙通道TRPV5的实验研究

目的探讨新型钙通道TRPV5在前列腺疾病发病机制中的作用。方法年轻和老年的雄性大鼠各30只,先取出前列腺,使用光学显微镜观察其HE切片的组织病理学特点,应用SP法对其进行免疫组化染色,分别检测TRPV5钙通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中的表达。结果30例老年DS大鼠前列腺标本中TRPV5钙通道强表达的有6例,中表达的11例,低表达的13例;30例年轻SD大鼠前列腺标本中TRPV5钙通道强表达的有19例,中表达的8例,低表达的3例。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TRPV5钙通道在SD大鼠前列腺上皮细胞中表达差异有统计学意义,新型钙通道TRPV5的改变可能在前列腺疾病的发病中起一定作用。     

隐匿性阴茎20例治疗体会

隐匿性阴茎又称埋藏式阴茎,是一种先天性发育异常及畸形性疾病,我们采用阴茎体部脱套松解加根部固定术治疗20例,效果满意,现报道如下.     

40例输精管结扎术后痛性结节治疗分析

<正> 输精管结扎术后痛性结节是常见的绝育术后并发症,往往病程漫长,治疗转归缓慢,如治疗处理不当会给受术者造成痛苦和负担。本文对我站收治的40例痛性结节者进行治疗,取得满意效果。 资料与方法 1.对象40例患者均为我县1975～1998年施行的输精管结扎手术对象,其中农民38例,职工2例;年龄30岁以下25例(62.5％),30～40岁8例(20％),40岁以上7例(17.5％);应用传统结扎方法28例(70％),直视钳穿结扎法12例(30％);术后并发阴囊血肿18例(45％),并发精索炎、付睾炎、前     

单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床观察

目的:观察单人操作单、双缝线打结定位切割平面行环切缝合器式包皮环切术的临床疗效.方法:120例患者随机分配到传统环切缝合器组(组1)、单缝线打结定位环切器缝合器组(组2)、双缝线打结定位环切器缝合器组(组3)各40例.观察3组手术时间、术中出血量、系带处缝扎率、非系带处缝扎率、系带对合不良率、腹侧包皮预留满意率、背侧包...     

慢性前列腺炎合并男性不育患者精浆生化指标的变化

目的探讨慢性前列腺炎(CP)所致男性不育患者精液生化指标以及电解质的变化。方法自门诊选择无CP正常生育健康志愿者对照组(A组)17例;以及慢性前列腺炎患者54例,按精液液化时间分为B组(液化时间正常组)和C组(延迟液化组),分别测定精浆中前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶、唾液酸以及果糖的浓度,并测定钾、钠、钙、氯等浓度。结果正常生育组、CP液化正常组及CP液化异常组精浆PSA浓度有显著性差异(P<0.001)。K 浓度有差异性(P<0.05)。Ca2 浓度有差异性(P<0.05)。PAP浓度无统计学意义(P>0.05)。唾液酸以及果糖浓度无差异性(P>0.05)。Na 浓度无差异性(P>0.05)。Cl-浓度无差异性(P>0.05)。结论CP所致男性不育患者与健康正常组相比,精浆PSA以及K 、Ca2 存在差异。     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石

肾结石的治疗方法很多,绝大多数肾结石患者目前已无须开放手术治疗。近年来,输尿管软镜技术为肾内结石的处理提供了一条安全、有效的治疗途径。我院2006年9月～2008年10月采用输尿管软镜治疗肾结石28例,现报道如下。