老年人双源CT冠状动脉造影106例护理体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一种常见的心脏病，随着人们生活水平的提高，我国冠心病发病率和病死率均呈上升趋势，且其死亡率随着年龄增加而增加。因此，早期诊断与防治更为人们所关注。双源CT冠状动脉成像，对冠状动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性。良好的护理工作，对顺利完成检查，取得高质量图像及临床诊断符合率，具有重要意义。     

韶关市2005年度市区各类医疗卫生机构消毒质量监测结果分析

目的 进一步加强医疗机构消毒质量管理,规范医疗机构消毒隔离工作,确保医疗安全和医疗服务质量.方法 按照《消毒技术规范》要求进行监测,评价标准依据《医院消毒卫生标准》、《消毒与灭菌效果的评价与标准》、《一次性使用医疗用品卫生标准》.结果 监测173间市区各类医疗卫生机构,监测项目11个,检测7367项次,总合格率为88.88%,除Ⅱ类以上房间空气、医务人员手和排放污水合格率低外,其他8个项目合格率较高.结论 多数医疗机构能重视消毒隔离工作,加强医务人员培训教育,完善医院消毒隔离制度,规范医院消毒隔离工作.通过监测,也在一定程度上反映和暴露了市区医疗单位的消毒卫生状况,发现市区医疗机构消毒工作存在的问题.     

肩关节置换术后的功能锻练

目的:探讨肩关节置换术后的功能锻练的方法及效果.方法:对5例肩关节置换术后的患者制订康复锻练计划,正确指导其功能锻练.结果:6例患者中评分为优4例(90分以上),良1例(80～90分),可1例(70～80分),优良率83.33%.结论:肩关节置换术后的患者按计划进行功能锻练,可避免术后功能障碍.     

加注0.9%氯化钠溶液在MSCTU中显示输尿管的应用价值

目的探讨MSCT在泌尿系统造影中输尿管全程显示的技术与效果。方法选择无严重肾功能不全、无双侧尿路梗阻的泌尿系统螺旋CT扫描的病例60例,其中30例注射对比剂90~100m l,30例另外加注60m l 0.9%氯化钠溶液,进行CT三维重建,对输尿管全程显示进行对比。结果一组30例单纯注射对比剂,肾盂、输尿管全段及膀胱15m in全尿路显示8例（8/30）,占26.6%;22例未能显示输尿管下段（22/30）,占73.3%。二组30例注射对比剂后加注60m l 0.9%氯化钠溶液,肾盂、输尿管全段及膀胱15m in全尿路显示25例（25/30）,占83.3%,其中12例单侧输尿管梗阻未充盈,健侧肾盂输尿管全段及膀胱充盈;5例未能显示输尿管下段（5/30）,占16.6%。结论注射对比剂后加注0.9%氯化钠溶液,有助于提高泌尿系统全程显示率,并缩短全尿路充盈时间。     

52例主动脉夹层瘤的临床护理体会

目的:探讨主动脉夹层患者的临床特点及护理对策。方法:协助做好各项辅助检查,遵医嘱做好紧急救治,严密观察心电、血压、心率和周围血管搏动情况,疼痛部位和性质,控制血压在平稳范围,做好生活护理和心理护理,减少并发症发生,促进疾病康复。结果:52例患者中41例经治疗后病情好转出院,11例死亡。结论:对主动脉夹层动脉瘤早期明确诊断,并给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和死亡率,对改善主动脉夹层预后有重大意义。     

双源CT冠状动脉造影在诊断心肌桥中的临床应用

心肌桥(myocardial bridging,MB)是指覆盖在心外膜冠状动脉上的心肌纤维,被覆盖的动脉段称为壁冠状动脉(MCA).长期以来MB被认为是一种良性解剖变异[1],但近期有报道心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死,严重者心律失常,甚至猝死[2].本文采用双源CT冠状动脉造影探讨冠状动脉心肌桥的特征及其与心肌缺血的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料2010年7月至2012年1月在我院因心前区不适就诊,行双源CT冠状动脉造影检查者630例,共检出心肌桥96例,检出率约15.2％,其中男68例,女28例;患者年龄40 ～ 85岁,平均61岁;合并糖尿病26例,高血压17例,高血脂36例;病程12 h至15年,平均7.6年.     

捏鼻式屏气在双源CT冠脉成像中的效果

目的:评价捏鼻式控制呼吸方式在双源CT冠脉成像中的屏气效果。方法:在高压注入对比剂后,系统发出呼吸指令时,被检者采用捏鼻式屏气的呼吸控制方式配合完成CT数据采集,在MIP和VR图像上观察四个指标:冠脉分支、胸壁表面皮肤、胸廓内动脉、肺底动脉及横膈,是否平滑连贯为评价标准。结果:捏鼻式屏气621例,588例屏气良好,图像显示为冠脉各分支、胸壁表面皮肤、胸廓内动脉、肺底动脉及横膈平滑连贯;33例屏气不良,图像显示为胸壁表面皮肤不连贯,相应层面的冠脉分支及肺底动脉错层,捏鼻式屏气控制呼吸方式成功率为94.68%。结论:捏鼻式屏气减少了准备过程中呼吸训练次数,缩短了呼吸训练时间,有效提高了DSCT冠状动脉成像图像质量。     

老年患者双源CT检查中的心理护理

目的:探讨心理护理是针对老年人在双源CT检查中获得可靠冠状动脉成像,减少对冠状动脉成像过程中的不利因素,从而提高冠状动脉成像的成功率。方法:对150例行冠状动脉增强扫描老年患者的心理护理。结果:采取积极、有效的心理护理,能较大程度消除患者的不良情绪,顺利完成检查并获得满意的检查图像。结论:实施全程的心理护理,能有效地消除患者恐惧、紧张心理。     

关节镜下半月板修复术后的护理和康复指导

半月板损伤是膝关节的常见病,关节镜下半月板损伤修复术具有创伤小、出血少、住院时间短、再粘连几率低、康复快的特点被广泛应用于临床.术前、术后护理及康复训练对关节镜下半月板修复手术后疗效有重要意义.我院 2009年5月-2010年2月行关节镜手术治疗半月板损伤病人82例 ,收到了良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理配合

在经支气管镜检查或淋巴结活检未能取得病理诊断的肺外周部肿物病人,CT引导下经皮肺活检穿刺是取得诊断的行之有效的微创方法。我科2007年—2011年在CT引导下行经皮肺活检穿刺共85例,现将护理配合介绍如下。