有创血压监测在脓毒症病人中的应用及护理

目的:总结脓毒症病人应用有创血压监测的护理经验。方法:回顾性分析2012年10月~2013年5月37例脓毒症病人有创血压监测的护理过程。结果:37例病人均持续监测72h,发生连接不紧密2例,意外脱管2例,导管堵塞1例,其余均未发生感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀等并发症。结论:有创血压监测是脓毒症病人重要的监测手段,护理重点是妥善固定,保持管道通畅,预防感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀。     

乙型肝炎病毒对肝内TGF-β1/Smads信号通路的作用

 目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）对肝内TGF-β1蛋白表达及Smads信号通路的作用,为制定慢性乙肝肝纤维化临床治疗策略提供理论依据。方法：(1)运用免疫组化PV-6000法检测对照组和慢性乙肝组肝组织中TGF-β1、HBsAg和HBcAg的表达,并采用荧光定量PCR法测定慢性乙肝患者血清HBV DNA含量。(2)应用体外细胞培养技术培养HBV刺激的人肝星状细胞系LX-2细胞,Western blotting方法测定其细胞内TGF-β1、Smad3和Smad7的蛋白表达。结果：(1)慢性乙肝组肝组织内TGF-β1的表达高于对照组（P＜0.01）;肝内TGF-β1表达水平与血清HBV DNA含量呈正相关（P＜0.01）,且HBcAg阳性肝组织水平较高（P＜0.01）。(2)体外细胞学实验中,HBV刺激组LX-2细胞内TGF-β1和Smad3蛋白含量高于对照组和HBV+抗-TGF-β1组（P＜0.01）;Smad7蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：(1)TGF-β1在慢性乙肝患者肝组织中的表达与血清HBV DNA含量及肝内HBcAg的表达有关。(2)在TGF-β1/Smads信号通路中,HBV致纤维化作用机制以Smad3的正性调控为主,Smad7的作用不明显。     

水线草熊果酸和齐墩果酸含量测定

目的 制订水线草2015版《中国药典》含量测定项中熊果酸和齐墩果酸的含量标准.方法 采用RP-HPLC法,以Agilent-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈∶甲醇∶0.5％冰醋酸(5∶12∶83)为流动相系统洗脱,流速1 ml/min,检测波长210 nm,柱温25℃.结果 熊果酸在0.01104～1.104 μg/μl线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为99.54％,RSD％为1.14％;齐墩果酸在0.011～1.10 μg/μl线性关系良好(r2=0.9992),平均加样回收率为99.06％,RSD％为0.70％;15批水线草药材中熊果酸的含量均＞0.3％,齐墩果酸的含量均＞0.1％,结果符合原标准《广东省中药材标准》要求,建议沿用原标准:水线草中齐墩果酸和熊果酸总含量应≥0.08％.结论 该标准能有效保证水线草中齐墩果酸和熊果酸的含量和水线草的质量.     

浅谈急诊护患沟通技巧的作用与方法

通常我们所说的沟通是指适当而清楚地对信息的接受解释和反应的能力,是一种与临床护理技能同等重要的人与人之间的交往技巧。而护患沟通是双向的,护患沟通中的互     

猴B病毒相关抗体及B病毒抗体检测的比较研究

本文比较了用ＨＳＶ－１（ＩＥＡ）和Ｂ病毒（ＩＦＡ）的方法检查猴Ｂ病毒相关抗体和Ｂ病毒抗体的结果：ＩＥＡ检查出的Ｂ病毒相关抗体阴性猴，经ＩＦＡ检查，全部为Ｂ病毒抗体阴性。用ＩＦＡ检查了Ｂ病毒相关抗体阴性的恒河猴，在单笼隔离饲养六个月后，有９８．３％的动物Ｂ病毒相关抗体仍为阴性，表明ＩＲＡ的阴性结果有较好的一致性。本文讨论了建立无Ｂ病毒感染猴群的可行性。     

腹部择期手术术前新禁食方案的研究

目的探讨术前新禁食方案的安全性和可行性,使病人更加顺利地度过术后康复期。方法将489例腹部择期手术病人按手术时月份的单、双月分为两组,实验组252例采用新禁食方案,即术前至少6h禁食固体食物,术前2h在专业护士指导下口服糖水500ml(含蔗糖50g),然后禁液体饮食;对照组237例采用传统的术前禁食方法,即在术前12h禁固体饮食,术前6h禁任何液体饮食。比较两组禁饮、禁食时间,术中、术后胃液量和呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖和胰岛素抵抗水平,SAS评分,以及口渴、饥饿的程度。结果与对照组比较,实验组术前、术中胃液量,术中、术后呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖、胰岛素定量等差异无显著性统计学意义(P均>0.05);禁饮、禁食时间较对照组短,SAS评分,口渴、饥饿程度较对照组低,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);同时,对照组术后胰岛素抵抗明显,手术前后比较差异有显著性统计学意义(P<0.01),而实验组的同类数据差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论新禁食方案既未增加术前、术中的胃液量,也未增加术中、术后的误吸率,因此是安全的;同时,新禁食方案有助于减轻术后胰岛素抵抗,心理压力和口渴、饥饿感,较传统禁食方法更为合理。     

急性颅脑损伤的急救与护理

急性颅脑损伤以病情多变、突变为主要临床特点,多属急剧、进行性加重,如不及时采取有效的急救措施,可危及生命。如何做好颅脑损伤患者的急救与护理是提高治愈率、降低病死率极为重要的措施,所以在接诊颅脑损伤患者时,除给予及时的常规救护外,还应按现代护理程序有计划的进行护理,以使患者尽早康复,获得较好的预后。我科2009年1—12月共收治急性颅脑损伤89例,由于抢救及时,护理得当,除5例有严重并发症者死亡外,其余均平安转送ICU、神经外科或其他医院。现将急救与护理方面积累的经验体会报告如下。     

猕猴属猴肠道志贺氏、沙门氏菌调查

作者从1986年1月～1988年12月,对新引进及长期饲养的猕猴(M.mulatta)、平顶猴(M.nemestrina)、熊猴(M.assamensis)及红面猴(M.eretaides)进行了肠道志贺氏菌和沙门氏菌的调查。共检1325只,4096猴次。结果:志贺氏菌阳性30只,检出率为2.26％;沙门氏菌阳性8只,检出率为0.60％。经长途转运来的猴,志贺氏菌、沙门氏菌的检出率明显高于距本场较近地区(思茅、临沧等地)捕获的猴。连续2年对134头种猴进行定期检疫,1987年未检出志贺氏     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果比较分析

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗结石性胆囊炎效果。方法:分析比较144例腹腔镜胆囊切除术治疗患者和85例传统开腹手术治疗患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用及术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式。     

2015年广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险现状及影响因素分析

目的了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据。方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基本医疗保险的情况及可能的影响因素进行分析。结果广州高校大学生参保率为83.4%,男生为80.9%,女生为84.7%;大学生加入城居医保的途径以学校相关部门宣讲(61.5%)为主;参加城居医保的原因以生病时减轻家里负担(82.1%)为主;未参加城居医保的原因以报销手续繁杂、异地报销难(62.1%)为主;多因素logistic回归分析结果发现:港澳台及其他地区(OR=0.382,95%CI:0.252~0.578)、就诊首选大型医院和校外小诊所(OR=0.379、0.379,95%CI:0.257~0.560、0.263~0.545)的大学生参保率低(均P<0.05),大二、大三、大四(OR=1.998、2.677、2.575,95%CI:1.297~3.078、1.701~4.212、1.667~3.976)、医药类专业(OR=1.613,95%CI:1.108~2.349)、自评身体健康状况好(OR=1.910,95%CI:1.125~3.243)、对医保政策了解但不多和非常了解(OR=8.281、2.892,95%CI:4.946~13.864、1.356~6.168)、对校医院满意(OR=1.896,95%CI:1.090~3.202)的大学生参保率高(均P<0.05)。结论广州高校大学生的参保率还未达到100%的要求,高校应加强医保知识的宣传教育工作,医保相关部门应简化报销和转诊流程,校医院须改善医疗水平和服务质量,以达到100%的参保水平。