侧卧斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术中标准通道“四步法”扩张的临床体会

目的探讨"四步法"建立标准通道在侧卧斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用的安全性和可行性。方法该科2017年5月-2017年12月应用"四步法"建立标准通道行侧卧斜仰截石位PCNL患者共30例,对其通道建立过程及结果进行回顾性分析。结果目标肾盏成功建立标准通道,结石最大径线0.8~6.7 cm,手术时间(88.19±7.08)min,术前术后血色素变化(-0.06±1.83)g/L,包膜下血肿1例;无输血者,无周围邻近脏器损伤。结论 PCNL"四步法"建立标准通道是安全有效的,值得推广。     

淋巴管静脉吻合与淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿的疗效对比分析

目的：评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效，方法：对来我院就诊的117例乳糜尿患者，采用精索内淋巴管与静脉吻合62例，淋巴管与下肢静脉吻合2例，腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合53例，结果：86例获得随访，随访率81．1％，随访时间2－17年，远期乳糜尿治愈率淋巴管静脉吻合组为73．3％，淋巴结静脉吻合组为52．2％，统计学分析差异有显著意义（P＜0．01），结论：淋巴管静脉吻合组远期疗效优于淋巴结静脉吻合.     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

1990年以来 ,我科采用离断性肾盂成形术(Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ手术 )治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ＰＵＪＯ) 2 1例 2 5侧 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中男 14例 ,女 7例 ;年龄5～ 37岁 ,平均 19 8岁。左侧 9例 ,右侧 7例 ,双侧 5例。 13例肾脏重度积水 ;1例一侧肾脏无功能 ,对侧肾积水。合并结石 7例。腰痛 17例 ,9例伴有腹部包块。 2 1例Ｂ超检查 ,示不同程度肾盂积水。ＩＶＵ检查示肾积水 ,造影剂中止于肾盂输尿管连接部 ,连接部以下输尿管无造影剂充盈。 12例侧肾脏未显影 ,11例侧逆行造影 …     

双侧上尿路结石梗阻至肾功能不全14例误诊分析

双侧上尿路结石梗阻造成肾功能不全 ,发展至尿毒症晚期时 ,临床表现复杂多变 ,容易误诊。我院 1980年～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻致肾功能不全 97例 ,其中 14例先后有过数次误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄2 1～ 4 9岁 ,平均 31 4岁。双肾结石 4例 ,双输尿管结石 4例 ,双肾结石、1侧输尿管结石 2例 ,双输尿管结石、1侧肾结石 1例 ,1侧肾结石、对侧输尿管结石 3例。血肌酐 16 8～ 884 μｍｏｌ/Ｌ 7例 ,885～ 176 8μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,>176 8μｍｏｌ/Ｌ2例。1 2　临床表现　血…     

肾上腺髓质增生5例报告

肾上腺髓质增生 (ＡＭＨ)少见 ,我院 1 990年以来共收治 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 31 7岁 ,病程 8个月～ 1 8年。5例均有高血压 ,其中 3例为持续性高血压伴阵发性加重 ,血压 2 0 0～ 2 8 0 /1 3 3～ 1 8 0ｋＰａ ,平均2 2 9/1 5 5ｋＰａ ,服用一般降血压药物无效。头昏、头痛、阵发性心悸 3例 ,1例有突然晕厥史。心电图检查 3例有心肌损害。1 2　实验室检查　本组病例血清钾、钠、氯、血脂、肝肾功能均正常 ,1例尿糖定性阳性 ,2例空腹…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的　探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法　对 2 1例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜的检查 ,全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果　术后 19例得到随访 ,随访时间 4mo～5a ,平均 1.5a。 16例治愈 (89.5 % ) ,MFR >2 5ml/s,残余尿 <30ml。结论　经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法 ,可作为首选治疗     

经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿

自1986年6月以来,应用显微外科技术,经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿6例。随访4例,疗效满意。本文介绍手术方法,着重提出:当精索内淋巴管显著细于静脉口径时,推荐作淋巴管—静脉退缩式套入法吻合。本手术简易、创伤小、安全、有效、无并发症,值得推广。     

外伤性膀胱破裂37例报告

目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法 本组外伤性膀胱破裂37例中，24例注水试验阳性21例，膀胱造影阳性11例。6例合并尿道损伤，术前未能明确诊断。本组除1例非手术治疗外，其余36例均行膀胱修补、膀胱造瘘或留置导尿管引流术。结果 34例痊愈，3例尿道狭窄，1例性功能障碍，1例轻度尿失禁，死亡3例。结论 膀胱注水试验以及膀胱造影对诊断外伤性膀胱破裂准确性高，但膀胱破裂合并尿道断理解术前一般不易确诊。