我院抗菌药物分级管理的执行现状

本文对制定的<抗菌药物临床应用指导原则>及抗生素分级管理的执行情况进行调查分析.结果 表明,目前我省抗菌药物临床应用管理工作已经取得了较大的成绩,但面临的问题还很多,任务还很艰巨.     

建立规范化药历,促进临床合理用药

目的 探讨药历的基本概念、建立的主要对象、建立的目的 、基本内容及要求、基本类型、适用范围、突出作用、临床意义及规范化药历的建立.方法 在开展临床药学服务实践中,借鉴国内外建立药历的经验,探索并建立规范化药历.结果 初步建立了较为实用的、规范化的,并具有特色的药历.结论 建立规范化药历可促进临床合理用药,临床药师深入研究规范化药历的建立及其推广具有重要的意义.     

乳铁蛋白对去卵巢大鼠骨密度及骨M-CSF,IL-6mRNA的影响

目的观察乳铁蛋白(LF)对去卵巢大鼠骨密度(BMD)及骨组织巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及其防治骨质疏松作用可能机制。方法将6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,10只)与去卵巢模型组(Ovx组,60只),Ovx组再分为未治疗组(Con组)、雌激素组(E2组:0.1mg/kg·周-1)、不同剂量乳铁蛋白干预组(LF1组:0.01g/kg·周-1,LF2组:0.1g/kg·周-1,LF3组:1.0g/kg·周-1,LF4组:2.0mg/kg·周-1),每个亚组10只大鼠。治疗24周后,用微计算机断层扫描(micro-CT)检测大鼠右侧股骨、L2-4骨密度;用实时荧光定量聚合酶链反应(RealtimeRT-PCR)测量大鼠左股骨中M-CSF和IL-6mRNA的表达。结果与Con组相比,LF3和LF4组右侧股骨、L2-4骨密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与Con组相比,LF3和LF4组左股骨M-CSF和IL-6mRNA明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论乳铁蛋白可增加去卵巢大鼠骨量及骨密度;可能通过调节M-CSF和IL-6mRNA水平降低破骨活动、减少骨量丢失。     

血脂、体重指数对老年男性腰椎骨密度降低并发颈动脉斑块形成的影响

目的 通过探讨血脂、体重指数(BMI)在骨密度下降并发颈动脉粥样斑块形成的作用,以进一步了解两病共同发病的危险因素.方法 选取年龄60～80岁老年汉族男性患者,排除糖尿病、甲状旁腺功能亢进,排除慢性肝肾功能不全等疾病,排除6个月内服用影响骨代谢及动脉硬化形成药物,根据腰椎骨密度情况及颈动脉彩超情况,将研究对象分为,正常对照组(A组),单纯颈动脉斑块形成组(B组),单纯骨密度下降组(C组),骨密度下降合并颈动脉斑块形成组(D组).测定血脂、BMl水平,并在4组间进行比较.结果 ①BMl在4组间比较,仅在A～C组、A～D组之间有统计学意义.表明有骨密度下降的患者显示出较低的BMI,BMI在一定程度上可能为骨密度的保护因素.②TC在四组间的均值比较为:D组>B组>A组>C组,但仅在A～D,C～D之间的差异有意义,对照组(A组)与合并发病组(D组)之间的差异应该是由颈动脉斑块形成的因素的影响.③TG在4组间两两比较显示组间均无统计学差异.④HDL、LDL在4组间无统计学差异.结论 目前尚不能认为IMT、血脂水平是骨密度下降和动脉粥样斑块形成合并发病的危险因素.     

161例糖尿病前期证候、证素分布特点及证素积分与代谢指标关系的研究

目的 探讨糖尿病前期（IGR）中医证候特征与证素分布特点,并分析证素积分与血糖、血脂、体质量指数（BMI）、腰围（WC）等代谢相关微观指标之间的关系。方法 选取2021年9月—2022年11月于福建中医药大学附属第三人民医院和石狮市湖滨卫生服务中心收治的161例IGR患者,采集患者的一般资料、临床证候及代谢指标,运用中医健康状态辨识系统分析主要的证候特征、病位及病性分布特点、证素积分及其与代谢指标的关系。结果 (1) 161例IGR患者中医症状频次出现较高的依次为易激动、健忘、口渴、急躁易怒、暑天汗多等;舌质主要以舌红、舌黯红、舌边齿印、舌紫黯为主;舌苔主要以舌苔厚、舌苔黄、舌苔白为主;病位证素主要集中于肝（45.34%）、肾（24.84%）、脾（13.04%）、心（12.42%）;病性证素则主要集中于阴虚（34.78%）、气滞（33.54%）、阳虚（28.57%）、血瘀（26.09%）、气虚（25.47%）。(2)青年组病位证素以肝证素为主,虚性病性以阳虚为主,实性病性以气滞、血瘀为主;中老年组病位证素以肝、肾证素为主,虚性病性以阴虚为主,实性病性以气滞为主。与青年组比较,中老年组肝...     

老年人骨质疏松与动脉硬化关系的初步探讨

目的探讨老年人骨质疏松和动脉硬化的关系。方法根据骨质疏松诊断标准,将130例老年患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,记录一般情况,测定血钙（Ca）、血磷（P）、血脂,并进行腰椎和左股骨骨矿密度（BMD）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）检查。结果骨质疏松组患者的年龄、颈动脉IMT明显升高,体质指数（BMI）明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而血Ca、P和血脂的差异无统计学意义（P〉0．05）。各部位BMD与颈动脉IMT、年龄呈显著负相关（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归分析显示：年龄、颈动脉IMT是骨质疏松的独立危险因素,BMI则是保护因素。结论老年入骨质疏松与动脉硬化具有一定的相关性;颈动脉IMT越高,BMD越低;早期进行颈动脉内膜中层厚度测定可能对防治骨质疏松有益。     

近5年国内外骨质疏松症诊疗指南比较

自2006年中国骨质疏松症（osteoporosis，OP）临床诊疗指南发布以来，随着临床技术各个领域的不断进步，包括骨密度诊断技术的发展，骨折风险评估方法的改进，新的治疗方案或药物在OP治疗上的应用，国内外不断更新其指南以更好的指导临床，在此结合2006年以来近5年国内外相关OP诊疗指南进行介绍，为广大医务人员在临床OP管理过程中提供一个参考。     

反相高效液相色谱法测定苯妥英的血药浓度

目的建立了反相高效液相色谱法测定人血清中苯妥英的药物浓度。方法以symmetryshieldRP18柱(5.0μm,3.9×150mm)为色谱柱。流动相为甲醇∶水(1∶1),流速1.0mL·min-1。Waters2487双波长紫外检测器,检测波长210nm。结果线性范围为(2.0~40.0)μg·mL-1,r=0.9998;平均回收率98.23%,高、中、低浓度样品的日间和日内测定相对标准偏差RSD均小于3%。结论本法适用于PHT的血药浓度测定。     

用热启动加两步改良PCR法探讨载脂蛋白E基因多态性与老年性骨质疏松的关系

目的 探索ApoE基因的优化扩增方法及APOE基因多态性与老年人骨质疏松之间的关系.方法 分别用常规PCR法和热启动加两步PCR法,对ApoE基因进行扩增,对比两种方法的扩增效果.收集60岁以上老年骨质疏松组和正常对照组患者血样各100份,采用热启动加两步PCR法对的ApoE扩增产物进行测序,将测序结果与GENBANK中ApoE目的 片段序列比对结果并分析APOE基因多态性对骨质疏松的影响.结果 采用热启动加两步循环法优化ApoE的扩增方法,可以有效提高ApoE的PCR扩增的产率并可减少非特异性扩增.骨质疏松组E4等位基因频率高于对照组(P <0.05).结论 热启动加两步循环法可以有效地优化ApoE的扩增效率和特异性, ApoE4等位基因与老年性骨质疏松的可能相关.     

时辰药理学与降糖药治疗相关性初探

目的 随着我国糖尿病患者的增加,降糖药广泛使用,如何更合理地使用降糖药物,提高降糖药的药效,减少不良反应引起了广泛的关注,而根据时辰药理学制定给药方案这个课题吸引了越来越多的医师、药师进行探讨.本文根据时辰药理学的基本理论初探降糖药的治疗.