大鼠高胆红素血症与海马神经细胞凋亡关系的实验研究

目的探讨高胆红素血症新生大鼠海马区Fas蛋白、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的表达、神经细胞凋亡率及其相关性，以进一步阐明胆红素的神经毒性机制。方法通过制作高胆红素血症动物模型，采用免疫组化法、TUNEL法及流式细胞术检测大鼠海马区Fas蛋白、NMDA受体的表达率及神经细胞的凋亡率，并探讨其问相关性。结果高胆红素血症时，海马区神经组织，Fas蛋白、NMDA受体表达率及神经细胞凋亡率明显增高，且与脑组织胆红素浓度呈正相关。结论高胆红素血症时，胆红索可通过NMDA受体过度活化和Fas系统的参与，传递凋亡信号，介导胆红素神经毒性的发生，导致神经细胞凋亡。     

中青年急性脑梗死与尿酸、糖脂代谢指标的相关性研究

目的探讨尿酸、糖脂代谢指标与中青年急性脑梗死的关系。方法选取中青年急性脑梗死患者118例为脑梗死组,选取同期的健康体检者118例为对照组,比较两组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平,分析它们与中青年急性脑梗死的关系。结果脑梗死组TG水平为(2.16±0.74)mmol/L,高于对照组TG水平(1.65±0.64)mmol/L;脑梗死组LDL-C水平为(3.72±1.21)mmol/L,高于对照组LDL-C水平(2.73±0.67)mmol/L;脑梗死组HCY水平为(18.08±5.66)μmol/L,高于对照组HCY水平(13.03±3.59)μmol/L;差异有高度统计学意义(P均0.01)。脑梗死组TC水平为(5.23±1.19)mmol/L,高于对照组TC水平(4.87±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组UA水平为(357.84±85.62)μmol/L,高于对照组UA水平(334.78±67.20)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组FPG、Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、HCY、UA分别是中青年急性脑梗死的独立危险因素(P0.05)。结论中青年急性脑梗死患者的危险因素较多,控制并减少危险因素,尤其是降血脂,降尿酸,纠正高HCY,对中青年急性脑梗死的防治十分重要。     

重组人促红素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 分析重组人促红素治疗肾性贫血的疗效。方法 选取2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的60例肾性贫血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予重组人促红素治疗。比较分析两组患者的贫血纠正情况、治疗前后的血红蛋白水平及血细胞比容等临床指标。结果 观察组贫血纠正患者28例(93. 33%,28/30),贫血未纠正患者2例(2/30);对照组贫血纠正患者23例(76. 67%,23/30),贫血未纠正患者7例(7/30);观察组贫血纠正率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,观察组血红蛋白水平为(69. 30±5. 44) g/L,对照组血红蛋白水平为(68. 22±5. 60) g/L,差异未见统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血红蛋白水平为(99. 20±6. 55) g/L,对照组血红蛋白水平为(88. 20±6. 12) g/L,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,观察组血细胞比容为(20. 33±1. 66)%,对照组血细胞比容为(20. 54±1. 76)%,差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗后,观察组血细胞比容水平为(31. 88±1. 65)%,显著高于对照组[(27. 55±1. 20)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 重组人促红素治疗肾性贫血疗效理想,能够有效改善患者临床症状,纠正患者贫血状态,帮助患者恢复健康,具有临床推广意义。     

胆红素诱导海马区神经细胞Fas蛋白过度表达的实验研究

目的探讨胆红素的神经毒性机制.方法制作高胆红素血症动物模型,观察海马区神经细胞的组织学变化,检测海马区神经细胞Fas蛋白表达率及神经细胞凋亡率,并探讨其间相关性.结果高胆红素血症时,海马区神经细胞出现凋亡的组织学改变,神经细胞Fas蛋白表达率在实验组1(T1 G,腹腔注射胆红素0.171μmol/g体重为(19.13±0.25)%,实验组2(T2G,腹腔注射胆红素0.342μmol/g体重)为(33.38±3.45)%,T1G神经细胞凋亡率为(6.13±0.37)%,T2G为(15.44±0.64)%,均较对照组差异有显著性(P＜0.001),二者与脑组织胆红素浓度均呈显著正相关.结论胆红素通过Fas系统的参与,传递凋亡信号,介导胆红素神经毒性,导致神经细胞凋亡.     

放射治疗原发性肝癌40例长期随访

放射治疗原发性肝癌４０例长期随访孟广典主任医师吴晓翠，侯盘长，李秀平，云兰平，李会荣，王跃伟河南省人民医院（４５０００３）近年来研究表明，肝癌早期手术切除率很高，术后生存也较满意，但对已失去手术机会的中晚期肝癌如何给予积极的治疗是目前临床研究的主要课...     

优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响

目的 观察优化护理流程对脑梗死静脉溶栓治疗患者的临床效果及生活质量的影响.方法 选择攀枝花市中心医院2013年1月至2014年6月收治的62例脑梗死溶栓治疗患者为对照组,2014年7月至2015年12月收治的74例脑梗死溶栓治疗患者为观察组,对照组采用常规护理方法,观察组实施优化护理流程,比较2组分诊时间、转诊时间、住院时间、治疗效果以及生活质量.结果 观察组分诊时间、转诊时间以及住院天数均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率显著高于对照组(87.84%VS 70.97%),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组在治疗后生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后生活质量改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化护理流程可以有效的提高脑梗死静脉溶栓治疗患者的治疗效果,缩短就诊时间以及住院时间,并且可以明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

SPECT在亚急性甲状腺炎诊断方面的应用

目的 探讨甲状腺动态血流显像及静态显像结合对亚甲炎的诊断价值。方法 对病理证实的150例亚甲炎患者进行SPECT显像。结果 150例亚甲炎患者141例甲状腺血流灌注正常。静态像摄99mTCO4^-功能减低134例。结论 甲状腺肿患者如甲状腺血流灌注正常而摄取99mTCO4^-减低，高度提示亚甲炎，结合血清激素测定及甲状腺吸碘率测定，有助于鉴别亚甲炎（包括局限病灶）、甲状腺癌，乔本氏病等。     

电脑仿生治疗晚期癌症疼痛（附312例临床分析）

电脑仿生治疗晚期癌症疼痛（附３１２例临床分析）孟广典，吴晓翠，侯盘长，王跃伟，李会荣，李秀平，孟健疼痛是癌症病人尤其是中晚期癌症病人最痛苦最难忍的常见症状，这些癌症病人每天都在遭受着疼痛的折磨。严重地影响着癌症病人的生存质量。因此，医务人员如何设法减...     

国产吉西他滨联合化放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的探讨国产吉西他滨联合化放疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法29例患者均为不能手术切除的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌,采用国产吉西他滨全身化疗联合应用直线加速器外照射放疗。结果CR3例、PR15例、SD8例、PD3例,总有效率（CR＋PR）62.1%,化放疗后CYFRA21-1有明显下降,与治疗前相比P〈0.01,有显著差异,化放疗不良反应较轻。结论国产吉西他滨联合化放疗是治疗不能手术切除的中晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

SPECT在亚急性甲状腺炎诊断方面的应用

目的　探讨甲状腺动态血流显像及静态显像结合对亚甲炎的诊断价值。方法　对病理证实的15 0例亚甲炎患者进行SPECT显像。结果　 15 0例亚甲炎患者 14 1例甲状腺血流灌注正常。静态像摄99mTCO4-功能减低 134例。结论　甲状腺肿患者如甲状腺血流灌注正常而摄取 99mTCO4-减低 ,高度提示亚甲炎 ,结合血清激素测定及甲状腺吸碘率测定 ,有助于鉴别亚甲炎 (包括局限病灶 )、甲状腺癌 ,乔本氏病等