河北省成年居民超重肥胖与体育锻炼及运动方式关系的调查分析

目的了解河北省成年居民超重肥胖现状及与体育运动和运动方式的关系。方法采用多阶段随机抽样,通过问卷、体格测量的方法,调查分析河北省20个区(县)4192名成人超重肥胖及其体育锻炼和运动方式的现状。结果总体超重率为35.23%,肥胖率为16.34%,向心性肥胖率52.67%,均显著高于全国平均水平;无论男女,超重、肥胖和向心性肥胖组人群每周参加锻炼率均高于正常组,并且男性组高于女性组,男性组为27.79%,女性组为24.22%(P<0.01);参加中轻度和剧烈运动人群中的男性,超重率和向心性肥胖率越高的人群锻炼的次数越多,而女性只是在参加中轻度运动人群中呈现此规律;在超重、向心性肥胖人群中,超重率与向心性肥胖率随着每天静坐时间的增加而上升;在超重人群中,选择骑自行车作为交通工具的人群超重率最低,而基本在家的人超重率最高。结论河北省成人超重率和肥胖率处于全国较高水平,而主动参加锻炼的人为数不多。在运动方式上,骑自行车是一种简单有效的锻炼身体好方式,能减轻体重,增进健康,适合大多数人采用。应加强对成年人群的健康教育,普及体育减肥健身知识,让人们在日常生活中应尽量避免静态的生活方式。     

河北省1021名教师吸烟与控烟状况调查

目的了解河北省教师吸烟与控烟状况。方法抽取河北省3个城市26所大中小学校的一线教师进行面对面问卷调查。结果共调查22—62岁教师1021名,女性无吸烟者,男性吸烟率为25．7％;吸烟者平均每天吸烟12．4支,香烟价格在20元及以下占98．5％;吸烟者在上班时间和在学生面前吸烟的比例分别为86．8％和47．1％,吸烟的主要室内场所是办公室和卫生间;吸烟者有44．1％曾经戒过烟,45．6％有近期戒烟打算。75．8％的教师对学生讲过吸烟的危害,开展过其他控烟相关教学活动的教师比例不到40％;60．5％的教师所在学校实行全部禁烟,17．6％实行部分禁烟,执行禁烟规定好的学校占有禁烟规定学校的56．3％。结论河北省校园内存在不同程度的教师吸烟现象,应加大对学校特别是大、中学校控烟干预和监督力度。     

农村地区癫痫苯巴比妥治疗管理效果评价

目的评价农村地区癫痫苯巴比妥治疗管理的效果。方法在河北省沧州市沧县、献县和肃宁县,对惊厥性癫痫患者进行免费苯巴比妥治疗和随访管理,评价分析药物疗效及不良反应、患者的依从性等指标。结果2007年6月至2008年7月,入组治疗患者共有1243例,男665例（53．5％）、女578例（46．5％）,年龄2～80岁,平均（37．9±15．5）岁。患者入组前有314例（25．3％）在正规治疗,治疗缺口74．7％（929／1243）。在入组治疗随访期间,有130例先后退组、8例死亡,患者总失访率11．1％（138／1243）。130例患者退组原因：疗效差47例（36．2％）、不能耐受药物不良反应39例（30．0％）、依从性差37例（28．5％）、其他7例（5．3％）;患者死因构成：心脑血管疾病4例（50．0％）、车祸1例（12．5％）、不明原因3例（37．5％）。在治疗管理的前3个月,1243例患者中不良反应发生126例（10．1%）,其中轻度103例（8．3％）、中重度23例（1．8％）,主要症状为困倦或嗜睡、头晕、头痛等,随着服药时间延长,药物不良反应发生率降低。经过近4个月的治疗和管理,患者平均发作频率由入组前的1．63次／月下降到0．34次／月。结论开展苯巴比妥治疗管理,对提高农村癫痫的控制水平是有效、经济、安全和适用的。     

河北省大中小学生被动吸烟状况调查

目的了解河北省大中小学生被动吸烟状况。方法通过问卷调查的方式调查河北省3个城市大学、高中、初中及小学4年级以上8所学校的学生。结果共调查9～25岁大中小学生818名，被动吸烟率为56．8％，小学生、初中生、高中生、大学生分别为50、7％、52．0％、70．3％和63．0％（P〈0．01），男生为63．3％，高于女生50．9％（P〈0．01）；家长、老师及朋友吸烟的学生被动吸烟率较高；465名被动吸烟的学生接触二手烟的场所为70．5％在家中、75．7％在家外；81．5％的学生认为被动吸烟有害健康，51．5％的学生赞同禁止在公共场所吸烟，67．6％的学生反对他人当着自己的面吸烟。结论河北省大中小学生大多数都遭受二手烟的侵害，应加强学校、社区控烟健康教育、禁止在公共场所吸烟等控烟干预活动，减少二手烟的危害。     

河北省疾病预防控制系统在职人员吸烟状况调查

目的了解河北省疾病预防控制系统（简称疾控系统）在职人员吸烟状况。方法通过问卷调查，对河北省省、市、县三级疾控机构在职人员总人数、性别构成及吸烟人数进行摸底调查，计算吸烟率；利用同期疾控人员参加国际戒烟大赛报名表资料，对参赛者吸烟情况进行统计分析。结果共调查河北省三级疾病控制机构174家，在职人员9931人，参赛吸烟者767人。总吸烟率为25．69％，男性（51．28％）显著高于女性（0．68％），其中省、市、县级男性吸烟率分别为50．92％、49．48％和51．72％，女性分别为0．61％、0．51％和0．68％；吸烟者初始吸烟年龄平均为24．7岁，有低龄化趋势；平均每天吸烟量为15支，55岁以上、离婚或分居、烟龄长者吸烟量较大；曾有44．6％的吸烟者戒过烟；不同地区疾控人员吸烟率、初始吸烟年龄、每天吸烟量及既往戒烟情况有显著差异（P〈0．01）。结论河北省疾控系统男性工作人员吸烟率较高，需要采取有效措施给予控制，以树立良好的健康卫士形象。     

河北省大中小学生吸烟行为及危险因素调查分析

[目的]了解河北省青少年儿童的烟草使用流行状况. [方法]选取河北省3个城市的大中小学生为调查对象,调查样本是8所学校的大学、高中、初中及小学4年级以上的学生.信息通过问卷调查获得,调查方式采用学生集中填写,调查员现场指导和审核后回收.对学生吸烟行为的相关因素进行单因素和多因素Logistic分析. [结果]共调查9～25岁大中小学生818名,尝试吸烟率为18.9%,其中9～13岁儿童、14～17岁少年、18～25岁青年分别为4.2%、8.6%和42.2%(P<0.01),男生和女生分别为29.3%、9.4%(P<0.01);尝试第1支烟的年龄低于10岁者占尝试吸烟者的33.6%;学生现在吸烟率为9.2%,儿童、少年、青年分别为0、1.9%和24.4%(P<0.01),男生和女生分别为14.8%、4.0%(P<0.01).多因素分析显示:学生尝试吸烟和现在吸烟行为的危险因素均为高中(OR:6.712,8.667)、大学(OR:11.951,44.970)、男性(OR:7.340,7.537)、朋友吸烟(OR:2.021,2.976)、老师吸烟(OR:1.662,2.005);此外,认为吸烟增加男孩吸引力(OR=1.788)和吸烟危害健康(OR=0.362)的态度分别是学生尝试吸烟行为的危险因素和保护因素,非省会市(OR=0.279)是学生现在吸烟行为的保护因素. [结论]青少年儿童的吸烟行为是由多种因素共同作用导致,应针对危险因素采取综合措施控制青少年儿童吸烟行为的流行.     

河北省疾病预防控制系统在职人员控烟干预效果评价

目的 了解河北省疾病预防控制(简称"疾控")系统在职人员实施控烟干预措施的效果.方法 于2006-2008年在河北省疾控系统内实施健康教育、参加有奖戒烟竞赛、创建无烟疾控中心等多项干预措施,并于干预前后监测省、市、县三级疾控机构在职人员吸烟率、男性吸烟者平均吸烟量.结果 2006年共调查河北省三级疾病控制机构174家,在职人员9 931人,总吸烟率为25.69%,男性为51.28%,女性为0.68%,省、市、县级男性吸烟率分别为50.92%,49.48%和51.72%;男性吸烟者平均每天吸烟量为(15.0±9.3)支.2008年共调查三级疾病控制机构189家,在职人员9 139人,总吸烟率为25.07%,男、女性分别为52.26%,0.43%;省、市级男性吸烟率分别为43.93%,46.18%,较2006年下降;县级男性吸烟率为53.98%,较2006年升高;男性吸烟者平均每天吸烟量为(12.4±8.3)支,低于2006年水平,差别有统计学意义(P<0.05).无烟疾控中心达标单位男性吸烟率为48.o%,低于未达标单位(56.9%).结论 河北省疾病预防控制系统男性职工吸烟率较高,采取的综合控烟干预措施对降低职工吸烟率和吸烟量有一定作用.     

2008中国戒烟大赛河北地区参赛者基本情况分析

2008年我国首次独立开展了旨在鼓励戒烟、创造无烟环境的“中国戒烟大赛”,河北省疾病预防控制中心负责河北地区的组织工作,并对参赛者信息进行了分析,以进一步了解河北省吸烟者的吸烟状况,为今后控烟工作的开展提供依据[1,2]。     

气管切开术后并发无名动脉破裂出血救治体会

气管切开术后并发无名动脉破裂大出血,是耳鼻喉科急症之一,且死亡率很高。我们遇到2例,均死于大出血。为吸取教训,现将相关资料报告如下。1 病例介绍 例1,男,41岁。因烧伤Ⅲ°85％并呼吸道烧伤入院,行气管切开术后42天,戴10号套管。于当天下午3时自套管内咳出约15ml新鲜血,晚9时许再次咳出200ml新鲜血,经会诊,诊断为气管切开术后并发无名动脉破裂,预更换带气囊的气管套管,充气加压,出血暂停。在准备开胸手术过程中自套管及管周再次喷出大量鲜血,窒息死亡。死后检查见约第7气管环下缘外有气管—无名动脉瘘形成。     

也谈职工医院病案管理

病案是医院医疗信息资源的载体,它真实地反映医疗质量管理的水平,是评估医疗质量的重要依据,有着重要的医学、教学和科研的资料价值。病案质量控制是医疗质量控制的中心环节。因此,病案管理的重要性显而易见。