骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术预后的影响

目的 探讨骨质疏松相关因素对腰椎退变性疾病患者内固定手术临床疗效的影响。方法 回顾性分析87例腰椎退变性疾病行内固定手术患者的临床资料,采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评估骨质疏松危险性,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)及EQ-VAS评估临床疗效。结果 87例患者末次随访时VAS评分、ODI评分、EQ-5D评分、EQ-VAS评分和OSTA指数分别为(1.76±2.09)分、(12.24±13.77)分、(0.79±0.09)分、(78.92±12.83)分和0.93±2.84。骨质疏松低风险63例,中风险23例,高风险1例。病种、OSTA指数与内固定术后VAS、ODI、EQ-5D、EQ-VAS评分均无明显相关(P>0.05)。45例行椎间融合术患者的年龄与VAS、ODI和EQ-5D评分相关(rs=0.380、0.447和-0.506,P<0.05或P<0.01),体重与ODI评分相关(rs=0.295,P<0.05),OSTA指数与ODI、EQ-5D评分相关(rs=-0.484、0.632,P<0.01);而42例未行椎间融合术患者的骨质疏松相关因素与手术预后无明显相关(P>0.05)。结论 随着年龄、体重以及骨质疏松风险因素的增高,腰椎退变性疾病患者行椎间植骨融合内固定术后的短期临床疗效越差。     

上海美容一瞥

上海作为中国第一大城市,在美的追求上堪称为首。“没有上海姑娘不敢穿的衣裳”结论已经得出。那么,在美容——塑造人体自身的美化方面又是怎样的呢? 美容从总体来看,分为生活美容和医学美容即整形美容。生活美容是利用物理、化学的方法,通过科学的、艺术的化装技巧,造成人们的视觉差达到美的目的。医学美容则属于医学科学范畴。它是利用外科手术的方法,在原有的基础上,进行容貌、形体的再塑造,达到美化的目的。     

食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素

目的系统分析食管癌术后呼吸衰竭的危险因素。方法在Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM、中国知网、万方、维普等数据库检索食管癌术后呼吸衰竭相关随机对照研究。按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行评价质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,呼吸衰竭组456例、对照组1 308例,纳入文献质量评价较好,无明显发表偏倚。Meta分析结果显示,呼吸衰竭组与对照组男性比例(OR=1.42,P=0.01)、年龄≥60岁者比例(OR=9.81,P<0.01)、吸烟指数≥400者比例(OR=3.67,P<0.01)、术前肺功能中重度损害者比例(OR=11.32,P<0.01)、手术时间≥3 h者比例(OR=3.03,P<0.01)、术前合并心血管疾病者所占比例(OR=1.99,P<0.01)、术前合并呼吸系统疾病者所占比例(OR=3.93,P<0.01)及术后合并其他并发症者所占比例(OR=4.74,P<0.01)差异均有统计学意义。结论男性、年龄≥60岁、吸烟指数≥400、术前肺功能中重度损害、手术时间≥3 h、术前合并心血管疾病、术前合并呼吸系统疾病及术后合并其他并发症均为食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素。     

早期综合康复治疗对改善中老年脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的临床疗效观察

  目的  探讨早期综合康复治疗对改善老年脑卒中偏瘫患者日常生活能力的有效方法。  方法  回顾性收集2018年12月—2020年3月收治的首发脑卒中患者在安吉县人民医院神经科治疗后转至康复科的71例恢复期偏瘫患者作为研究对象。按入院年份分为常规组和综合组;2018—2019年接受常规康复治疗措施的患者纳入常规组(36例), 之后接受综合康复治疗的患者纳入综合组(35例)。综合组采取物理疗法、作业治疗辅以心理康复、认知训练,治疗过程中强化运动和平衡功能训练, 并开展引导式教育。患者的肢体运动功能和日常生活能力(ADL)均分别使用Fugl-Meyer脑卒中偏瘫运动功能积分法(FMA)和Barthel指数(BI)量表评价。  结果  治疗后常规组FMA和BI评分分别为(44.51±6.60)分和(49.24±13.11)分,综合组分别为(50.28±7.20)分和(59.36±8.74)分,差异有统计学意义(t=3.517、3.837, 均P < 0.001)。2组患者的运动功能和ADL与治疗前相比均有明显改善,而综合组改善更显著(均P < 0.05)。  结论  综合康复治疗可更有效地改善卒中偏瘫患者的肢体运动功能及ADL, 提高其生活质量。      

复杂性断指再植的治疗体会

断指再植技术在我国近些年来发展迅速,随着显微技术的发展,断指再植治疗的适应证不断扩大,再植的成功率也保持在较高水平[1].但是在处理复杂性断指时,治疗上仍较为困难.断指再植成功的关键在于受损血管的再通循环,随着小血管吻合技术的提高,血管移植、静脉皮瓣、神经血管肌腱转位、放血疗法等技术的临床应用,都大大地提高了断指再植的成活率.2002年8月-2007年2月,我院共收治各种复杂断指36例48指,效果满意.     

大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血

[目的]探讨大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血的疗效。[方法]111例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(55例)。2组均用善宁0.1mg静脉注射后,以25μg/h微量泵持续静脉推注,出血停止后维持48h。治疗组同时应用洛赛克80mg静脉缓慢推注,继之以8mg/h微量泵持续静脉推注;对照组同时应用洛赛克40mg静脉推注,继之以4mg/h微量泵持续静脉推注。2组均于出血停止后维持48h。[结果]治疗组显效率及总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组急性静脉曲张性上消化道出血疗效差异无统计学意义,急性非静脉曲张性上消化道出血总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血疗效优于常规剂量。     

几种促渗剂对布洛芬巴布剂体外透皮性的影响

目的研究几种促渗剂对布洛芬巴布剂透皮作用的影响。方法用紫外分光光度法检测浓度,采用Franz扩散池,用离体小鼠皮肤进行体外透皮扩散试验,计算含不同促渗剂的5%布洛芬巴布剂的累积渗透量Q及渗透速率K。结果不同促渗剂对5%布洛芬巴布剂的累积渗透量Q及渗透速率K是的影响大小为:氮酮>丙二醇>薄荷脑>冰片。但只有氮酮和丙二醇表现出显著性(P<0.05),冰片和薄荷脑对布洛芬巴布剂透皮作用基本无影响。2%氮酮和5%丙二醇对其影响最大。结论提示2%氮酮和5%丙二醇可作为促渗剂在布洛芬巴布剂中使用。